綜合護理管理方式在老年冠心病中的應用效果

高麗華，陳秀霞，許曉杰

（商河縣人民醫院，山東 濟南 251600）

冠心病是一種常見心血管疾病，死亡率和致殘率較高，對老年患者身體健康和生命安全造成嚴重威脅，除了對癥治療外，開展科學有效的護理管理工作尤為重要，其中綜合護理管理方式效果顯著，能夠改善患者生存狀況，提升預后質量。本次研究基于上述背景，探討了綜合護理管理方式在老年冠心病中的應用效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月在我院接受治療的老年冠心病患者66例，以隨機信封法將其分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組男女比例15:18，年齡46～65歲，平均（50.3±2.7）歲，病程1～6年，平均病程為（3.3±1.1）年；觀察組男女比例16:17，年齡45～67歲，平均（51.4±2.6）歲，病程2～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。兩組患者一般基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理管理方法

對照組實施常規護理管理，具體包括健康教育、病房管理和用藥指導等內容，并切實解決患者實際問題，在日常查房過程中若發現異常及時上報醫生；觀察組行綜合護理管理，具體措施如下：

1.2.1 入院評估

患者入院后，護理人員對其病情及基礎情況進行評估，創立評估檔案，具體包括臨床疾病資料、一般資料、評估手冊等，并根據患者病情變化情況，對檔案資料進行補充和更新。

1.2.2 基礎指導

護理人員詳細了解患者日常情況，對其進行指導，護理人員引導患者養成良好的生活習慣，每天必須按時睡覺，吸煙患者需戒煙，并且合理飲食，降低脂肪和鹽類攝入量。同時患者必須保持良好的情緒狀態，護理人員對情緒波動患者進行疏導，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.3 康復訓練

護理人員指導患者進行康復訓練，可涵蓋呼吸訓練、放松性訓練、有氧訓練和力量訓練，具體以患者自身情況制定訓練方案。呼吸訓練時應實施動靜結合方案，保持正確姿勢，調整呼吸方法并協調呼吸頻率。而在力量訓練時應用肱二頭肌、背部肌肉和胸大肌等肌群為主。

1.3 觀察指標

第一，記錄分析兩組患者心臟不良事件發生幾率，主要包括：心絞痛、心律失常惡化和急性心肌梗死；第二，生活質量以SF-36量表進行評估，包括健康、心理狀況、生理健康等7個維度，總計100分，分值越高表明生活質量越高[1]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者生活質量評分為（80.21±3.15）分，對照組為（71.52±3.36）分（t=10.839，P＜0.05）。觀察組患者心臟不良事件發生幾率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心臟不不良事件發生幾率對比 [n（%）]

3 討 論

目前，我國人口老齡化趨勢明顯，老年冠心病發病率不斷增加，醫學界日漸重視提高老年冠心病護理工作質量，在具體工作開展過程中創新管理模式，在臨床實踐過程中，證實了綜合護理管理方式具有顯著優勢。

本次研究結果顯示，觀察組患者心臟不良事件發生幾率低于對照組，且生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。具體分析如下：綜合護理管理方式是一種新型護理模式，在具體工作開展中以患者為中心，對其病情進行系統評估，以此為依據制定科學合理的護理方案。針對老年冠心病患者，護理人員充分考慮其危險性和老年患者自身特點，在具體護理過程中制定了科學的護理方案，強化基礎護理，保證患者飲食健康、睡眠規律，糾正其不良生活習慣，并注重指導患者進行康復訓練，切實改善患者心理和生理狀況，促進其病情恢復。袁小榮[2]選取41例老年冠心病患者為研究對象，給予其綜合護理管理，護理2個月后患者生活質量明顯提升，提升幅度大10.05%，與本次研究結果相符。

綜上，在老年冠心病患者護理過程中，綜合護理管理方式優勢明顯，能夠提高患者生活質量，在最大限度上避免出現心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

[1]韓 靜,屈海宏.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J].護士進修雜志,2014,29(21):1960-1962.

[2]袁小榮.綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):149-150.