鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液對細菌性角膜炎的療效和安全性對比

邵明輝

（甘肅省徽縣人民醫院，甘肅 隴南 742300）

細菌性角膜炎為臨床中可致盲的一種眼科疾病，發病機制是因細菌侵入角膜而引發感染，造成上皮缺損、下角膜缺損及相關角質等壞死[1]。為明確氧氟沙星滴眼液治療患者的臨床療效，故本研究針對本院收治的200例患者予以對比分析，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年5月～2016年5月收治患者200例資料，隨機分為2組；對照組（94例）男女比48:46，年齡20～45歲，平均（32.50±3.70）歲，病程13 h～3 d，平均（1.56±2.30）d；實驗組（106例）男女比56:50，年齡21～46歲，平均（33.50±3.45）歲，病程10 h～2 d，平均（1.05±2.00）d；兩組無顯著差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組將氧氟沙星滴眼液（生產于上海醫藥集團青島國風藥業有限公司，國藥準字H10940249）滴入眼瞼內治療，3～5/次，1～2滴/次；實驗組將左氧氟沙星滴眼液（生產于重慶科瑞制藥有限公司，國藥準字H20040757）滴入眼瞼內，用量同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床指標對比：畏光流淚，結候充血水腫，角膜浸潤性疼痛；觀察兩組不良反應：眼部瘙癢、眼部辛辣。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 18.0軟件分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床指標對比

與對照組相比，實驗組臨床指標改善狀況顯著更優（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組臨床指標對比（±s，d）

表1 兩組臨床指標對比（±s，d）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 畏光流淚 結膜充血水腫 角膜浸潤性疼痛對照組 94 3.00±0.59 5.31±1.31 2.10±1.01實驗組 106 1.10±0.29a 2.69±0.9a 1.00±0.69a

2.2 兩組不良反應對比

對照組眼部瘙癢9例（9.5 7%）、眼部辛辣4例（4.26%），實驗組2例（1.89%）、2例（1.89%），對照組總不良反應率13.83%和實驗組3.77%對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

細菌性角膜炎于臨床中為一種危重的疾病，主要致病菌為桿菌，其臨床癥狀為眼部發燙、灼熱、畏光、紅腫等[2,3]。若不及時采取有效措施治療，可使患者角膜壞死穿孔。為明確患者氧氟沙星滴眼液治療的臨床療效，本研究針對本院收治患者予以對比分析。

與對照組相比，實驗組畏光流淚（1.10±0.29）d、結候充血水腫（2.6 9±0.9）d、角膜浸潤性疼痛（1.00±0.69）d等臨床指標改善狀況顯著更優，表明鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎患者，可顯著改善患者臨床癥狀。喹諾酮等藥物是一種人工合成藥物，可對抗細菌DNA中螺旋酶，從而可對DNA的復制與轉錄產生干預與影響，達到抗菌效果[4]。一是，左氧氟沙星滴眼液屬于氧氟沙星結構中的左旋體，具有良好的廣譜抗菌效果，故鹽酸左氧氟沙星的抗菌效果是氧氟沙星的2倍。二是，該藥物的化學結構為甲基哌嗪，具有促使水溶性效果，故給藥后短時間內，抗菌效果極強，可消除大多數的病原體。對照組總不良反應率13.83%和實驗組3.63%對比未顯示高度差異，表明鹽酸左氧氟沙星治療期間，未出現較為嚴重不良反應。該藥物不僅具有較好脂溶性與水溶性，可穿透性較強，且具廣譜抗菌效果，耐受性與安全性較高[5]。受時間等外部限制，關于鹽酸左氧氟沙星用于患者中的細菌指數未分析，待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，將鹽酸左氧氟沙星滴眼液用于細菌性角膜炎患者治療中，不僅能夠顯著改善患者臨床癥狀，且安全性較高及耐受性較好，值得推廣。

[1]周永紅.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):58-59.

[2]吳彥超,吳一湘.五水頭孢唑林鈉聯合左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果[J].臨床眼科雜志,2017,25(4):346-349.

[3]劉素媛,劉立春,單秀水,等.感染性角膜炎的病原菌分析及藥敏試驗[J].中國實用眼科雜志,2017,35(2):143-146.