臨床護(hù)理干預(yù)在阻塞性肺氣腫合并右心室肥大患者中的應(yīng)用

蔣瑞宏

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

阻塞性肺氣腫的病發(fā)多是因慢性支氣管炎及其他相關(guān)慢性肺疾病的互相作用所致。對(duì)于同時(shí)合并右心室肥大患者，在臨床治療過程中多采用抗菌、抗病毒、止咳、化痰等要素治療[1]。但隨著近年來抗生素濫用情況的不斷加劇，患者在臨床上常會(huì)表現(xiàn)出一定的抗藥性，再加之患者病情發(fā)展迅速，對(duì)藥物的代謝與排泄功能有所下降，在臨床用藥時(shí)存在有較多的禁忌癥情況。因而，除了采取常規(guī)的藥物治療方式以外，通過采取適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理干預(yù)措施來提高臨床治療效果也越來越被人們所關(guān)注，本文將就此展開相關(guān)的探究工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月我院收治的85例阻塞性肺氣腫合并右心室肥大患者為研究對(duì)象，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組共43例，男24例，女19例；年齡42～78（47.6±9.5）歲；輕度15例，中度20例，重度8例。對(duì)照組共42例，男24例，女18例；年齡44～77（47.8±9.3）歲；輕度14例，中度21例，重度7例。兩組患者在各項(xiàng)常規(guī)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方面的對(duì)比均未體現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括基本病情交代、輸液護(hù)理與一般的心理安撫。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用臨床護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，針對(duì)心電圖不正常變化情況及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。②心理護(hù)理。阻塞性肺氣腫合并右心室肥大患者在病發(fā)后由于呼吸受阻，往往會(huì)產(chǎn)生出一定的焦慮情緒，對(duì)于患者的預(yù)后恢復(fù)將會(huì)造成不利影響。因此相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者開展積極、主動(dòng)的溝通交流，以耐心、和藹的服務(wù)態(tài)度疏導(dǎo)患者的心理壓力，提高患者的治療依從性。③氧療護(hù)理。長時(shí)間的阻塞性肺氣腫癥狀將會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸道內(nèi)積攢出大量的廢氣，從而使得患者的氧氣獲取難以達(dá)到機(jī)體需求，影響到患者的預(yù)后恢復(fù)情況，因而采取氧氣治療是改善患者的臨床癥狀的重要方式。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：在對(duì)患者采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，其各項(xiàng)疾病癥狀表現(xiàn)完全消失，經(jīng)心電圖檢查顯示無異常波動(dòng)；顯效：在對(duì)患者采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，其各項(xiàng)疾病癥狀表現(xiàn)改善效果明顯，經(jīng)心電圖檢查顯示偶爾發(fā)生波動(dòng)現(xiàn)象；有效：在對(duì)患者采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，其各項(xiàng)疾病癥狀表現(xiàn)有所轉(zhuǎn)好；無效：在對(duì)患者采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，其各項(xiàng)疾病癥狀表現(xiàn)未有任何變化。總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床治療后，兩組患者的總有效率分別達(dá)到了97.67%（觀察組）與80.95%（對(duì)照組），差異顯著（x2=6.276，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

阻塞性肺氣腫是一種在呼吸科中較為常見的疾病類型，且患者在發(fā)病后往往病情較為危急，存在著一定的生命安全隱患[2]。據(jù)有關(guān)研究指出，造成患者發(fā)生阻塞性肺氣腫的因素可能與空氣污染、抽煙、病菌感染等因素有關(guān)。在臨床上多表現(xiàn)為肺脹、痰飲等癥狀，再加之合并右心室肥大癥狀后，將會(huì)導(dǎo)致患者病情程度進(jìn)一步加重，因此開展適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理干預(yù)措施十分重要[3]。

在本次研究中通過對(duì)觀察組患者采取了監(jiān)測生命體征、心理護(hù)理、氧療護(hù)理等臨床護(hù)理干預(yù)措施后，其臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且患者的各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)也改善效果明顯，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效改善阻塞性肺氣腫合并右心室肥大患者的臨床治療效果，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[1]陳曉玲.20例阻塞性肺氣腫的臨床觀察及護(hù)理思路構(gòu)架和分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,45(1):87-87.

[2]劉 敏.32例阻塞性肺氣腫護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2014,8(36):323-324.