心理護理及健康教育對伽瑪刀治療肺癌患者抑郁、焦慮情緒的影響效果分析

楊春香

（長春市人民醫院綜合病房，吉林 長春 130052）

肺癌屬于一種臨床中十分常見的惡性腫瘤，具有轉移和擴散的特性，其發病率、病死率位居腫瘤類疾病的首位，據有報道顯示每年新發肺癌數已超過100萬人[1]，嚴重威脅著人類的健康和生命。肺癌的治療方法有多種，如放療、化療、手術治療、生物治療及中醫藥治療等[2]，可根據患者的具體病情酌情選用。伽瑪刀屬于一種放射治療方法，也是目前肺癌治療的常選方法之一，其可高精度的殺傷癌細胞，故而針對性極強、對人體正常細胞的損傷較低。然而其仍可對患者造成一定的副反應、降低患者的免疫功能，加之肺癌本身的影響，以及對伽瑪刀治療方法的不了解，使得采用伽瑪刀治療肺癌的患者易于出現抑郁情緒和焦慮情緒，影響著治療效果及生活質量，這就需要在治療的同時配合護理干預。現將筆者實施的健康教育、心理護理措施及體會報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年6月吉林省長春市人民醫院收治的肺癌患者72例，隨機分為觀察組及對照組2組，每組36例，觀察組男16例，女20例，年齡37～65歲，平均年齡（44.9±3.2）歲，肺癌類型：腺癌11例，鱗癌12例，小細胞癌10例，大細胞癌3例，體重指數22.2～27.5 kg/m2，平均（24.9±1.3）kg/m2，文化程度：小學及以下9例，中學學歷16例，大專及以上11例；對照組男15例，女21例，年齡39～64歲，平均年齡（45.1±3.1）歲，肺癌類型：腺癌10例，鱗癌13例，小細胞癌9例，大細胞癌4例，體重指數22.5～27.4 kg/m2，平均（24.8±1.5）kg/m2，文化程度：小學及以下8例，中學學歷18例，大專及以上10例。兩組患者的性別、年齡、肺癌類型、體重指數及文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療

全部患者再簽署知情同意書后，給予伽瑪刀放射治療，同時配合胸腺五肽、氨酚羥考酮等藥物治療。治療的同時配合護理干預。

對照組按照常規方法進行護理，包括術前完善理化檢查、做護理評估，治療前后注意監測患者的生命體征及病情變化，術中做好各項護理配合工作，指導患者合理飲食等。

觀察組在行伽瑪刀放射治療及對照組常規的基礎上，再配合心理護理及健康教育，具體措施如下：

心理護理護士主動與患者及家屬交流、溝通，及早建立起良好的護患關系，了解患者的性格特點和心理問題，對其存在的疑慮和問題給予耐心解答，多給予鼓勵和安慰，給予心理支持和心理疏導，同時告知家屬多關心患者，使其感受到來自家庭和醫護人員的溫暖，同時逐步建立起戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的抑郁情緒、焦慮情緒的變化情況。采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）做為評價工具。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者護理干預前后SDS評分、SAS評分比較，見表1。

表1 護理干預前后SDS評分、SAS評分比較（±s）

表1 護理干預前后SDS評分、SAS評分比較（±s）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照前比較，▲P＜0.05

組別 n 時間 SDS評分 SAS評分觀察組 36 護理前 58.57±3.29 56.70±3.35護理后 51.08±2.54*▲ 49.72±2.85*▲對照組 36 護理前 58.61±3.24 56.73±3.34護理后 55.42±2.73* 52.07±2.71*

3 討 論

綜上，針對伽瑪刀治療肺癌患者易出現抑郁、焦慮情緒的特點，在治療及常規護理同時配合心理護理和健康教育，可有效改善其抑郁、焦慮情緒，效果滿意，值得推廣。

[1]全淑媛,趙躍萍.心理護理對伽瑪刀治療肺癌患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]．武警醫學,2014,25(2):130-132.

[2]苗晶晶.體部惡性腫瘤伽瑪刀放療期間的護理分析[J].中外醫療,2014,34(3):164-165.