心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析

王艷華

（吉林四平遼河農墾管理區孤家子鎮衛生院，吉林 四平 136507）

冠心病又稱為冠狀動脈性心臟病，是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，也因冠狀動脈功能改變導致心肌缺血缺氧或者壞死的一種疾病[1]。截止現在，對冠心病的診斷主要還是由心電圖和心臟彩超兩種常用的診斷方式，筆者醫院將采用兩種不同的診斷方式對本院25例疑似冠心病的患者進行檢查和分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年10月～2017年5月25例疑似冠心病患者為研究對象，并分成2組，對照組13例，男6例，女7例，年齡在47～82歲，平均年齡為（61.24±4.52）歲，患病時間在2～8年；實驗組12例，男7例，女5例，年齡在52～79歲，平均年齡為（64.74±6.11）歲，患病時間在1～9年，對兩組患者ST-T改變及E/A＜1的檢出率進行回顧性分析。

1.2 方法

1.2.1 心電圖檢查

對照組使用常規的心電圖監測，采用日本光電六導9020P全自動分析心電圖機對患者進行檢查，其檢測標準為：（1）顯示心肌缺血有著明顯的表現；（2）ST段抬高在胸導聯V1-V6≥0.3 mV或者肢體導聯≥0.1 mV，個別也會表現為胸前導聯V3～V5≥0.3 mV；（3）各導聯ST段≥0.05 mV的下移；（4）各導聯T波振幅＜同導聯R波或者S波振幅的1/10；（5）2個及其以上的相鄰導聯ST段水平低，ST段下移≤0.05 mV。

1.2.2 心臟彩超檢查

觀察組采用心臟彩超進行檢查，研究使用GEL7彩色多普勒超聲心動圖儀，在檢查中，其檢測標準為：左心室室壁存在局限性或節段性運動異常，具體表現為運動消失、運動低下、運動反常等癥狀，部分患者也會出現病變壁對側壁的運動反常增強等特異性表現。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

將兩組患者ST-T改變及E/A＜1的檢查率進行對比，實驗組ST-T改變檢出率為（87.5±3.56）%比對照組ST-T改變檢出率（71.25±3.24）%有著明顯的提高；治療組E/A＜1的檢出率也高于對照組，差異比較顯著，具有統計學意義。（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同檢查方式ST-T改變及E/A＜1的檢出率對比（±s）

表1 兩組患者不同檢查方式ST-T改變及E/A＜1的檢出率對比（±s）

組別 n ST-T改變（%） E/A＜1（%）對照組 13 71.25±3.24 67.35±2.56實驗組 12 87.5±3.56 84.66±2.46 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是一種由冠狀動脈冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇及暫時的缺氧，臨床上以發作性胸疼或者胸部不適等癥狀為主要的臨床表現，高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙史及其家族史也會導致冠心病的發生。盡早發現，對治療冠心病有著重要的作用[2]。目前，冠心病在冠狀造影的協助下能夠準確的進行診斷，但是對人員和設備的要求也隨之提升，無法在縣級以下的醫院廣泛應用，而常規的心電圖及心臟彩超檢查是現在醫院主要的診斷方式。在常規心電圖檢測中，具有無創、低廉的價格等特點，但是臨床中我們發現，患者的情緒、性別和體位等因素都會存在SY-T改變，但是并不能憑此依據確診患者是否有冠心病，使結果受到一定的影響。而心臟彩超檢查，能在室壁運動異常部位進行全面的分析，并對患者冠狀動脈受累的心肌范圍進行確認，從而初步判定心肌缺血的嚴重程度[3]。

綜上所述，經過兩組患者檢測方式的資料顯示，實驗組的ST-T改變及E/A＜1等檢查率都高于對照組，差異顯著，對診斷冠心病有著很高的參考價值，充分說明了心臟彩超在臨床的應用效果，因此可在臨床上推廣應用。

[1]孟繁超,楊 巍.體表心電圖診斷急性心肌梗死的價值[J].中國實用內科雜志.2002.

[2]薛建峰,賈如意,XUE Jian-feng,JIA Ru-yi. 心電圖對冠狀動脈多支病變的預測作用[J].心血管病學進展,2006.

[3]梁海南,吳 瑛,王連生,Liang Hainan,Wu Ying,Wang Liansheng.組織諧波成像技術在確定心內膜邊界與評價室壁運動中的應用價值[J].中國超聲醫學雜志.2000.