分析胺碘酮在老年冠心病心律不齊治療治療中的影響效果

趙全志

（青海省民和縣二醫院內科，青海 海東 810800）

老年冠心病主要因血流受阻、脂質代謝紊亂，從而引起心臟缺血，進而引發心臟傳導與沖動異常。為明確胺碘酮應用于患者中的臨床效果，本研究針對本院收治的患者臨床效果予以分析，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年9月～2017年7月收治的患者200例臨床資料，依據治療方法不同分為2組；對照組（95例）男女比50:45，年齡65～80歲，平均（62.50±3.50）歲，病程1～5 y，平均（3.00±2.00）y；實驗組（105例）男女比60:45，年齡66～81歲，平均（63.50±3.70）歲，病程1～6 y，平均（3.50±2.20）y；兩組基本資料中差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行吸氧、抗凝、利尿劑與硝酸甘油等用藥治療；對照組予以鹽酸美西片（生產于石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H13021318）口服治療，200～300 mg/次，2～30次/d；實驗組予以胺碘酮（生產于山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37021456）口服治療，0.3 g/d，3次/d。

1.3 觀察指標

于患者肘靜脈抽取5 ml靜脈血后，予以離心，在-70 環境下保存；采取免疫的一種比濁法檢測（hs-CRP）超敏反應蛋白，同時，采取酶聯式免疫吸附檢測（NT-proBNP）B型氨基瑞利鈉肽原。觀察兩組不良反應，包括：惡心嘔吐、頭暈、肺毒性。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 20.0的統計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血清因子對比

與對照組相比，實驗組血清因子顯著更優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血清因子對比（±s）

表1 兩組血清因子對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n hs-CRP（mg/L） NT-proBNP（pg/L）對照組 95 15.0±5.1 845.6±78.4實驗組 105 7.01±2.1a 500.3±45.0a

2.2 兩組不良反應對比

對照組惡心嘔吐2 0例（2 1.0%）、頭暈1 3例（13.7%）、肺毒性0例（0.0%），實驗組分別為5例（4.7%）、0例（%）、5例（4.7%），對照組總不良反應率34.7%顯著高于實驗組9.5%（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病為老年患者較為常見的一種心血管疾病，亦稱為缺血缺氧性疾病。其主要發病機制是因冠狀動脈梗塞或器質性病變引起心肌細胞缺血缺氧，從而導致壞死。該病主要臨床體征為心律不齊，若心律起源位置、心搏節律、頻率及傳導等其中一項發生異常，均可發生心律不齊。為明確將胺碘酮應用于老年冠心病心律不齊患者中的臨床療效，故本研究針對本院收治的患者200例予以對比分析。

與對照組h s-C R P等血清因子相比，實驗組（7.01±2.1）mg/L顯著更低，表明將胺碘酮應用于老年冠心病心律不齊患者中，可顯著改善患者血清因子狀況。胺碘酮屬于一種有效性的抗心律失常藥物，該藥物藥理作用主要是經鉀離子而實現。另外，其能夠抑制鈉離子通道，從而使心血管血液循環增加，擴張冠狀動脈，從而能夠改善患者血清狀況。與對照組總不良反應率相比，實驗組9.5%顯著更低，表明將胺碘酮應用于老年冠心病心律不齊患者中，可顯著提高患者用藥的安全性。胺碘酮屬于一種Ⅲ類的抗心律不齊藥物，作用機制為降低動脈壓力，從而可改善患者缺氧缺血等癥狀；主要是經尿道排出，對胃腸道反應較少，用藥安全性高。鹽酸美西片屬于一種抗心律失常藥物，該藥血藥濃度較高，故在用藥期間常產生胃腸道反應等。受時間例數與外部環境等限制，關于將胺碘酮應用于老年冠心病心律不齊患者中的療效未分析，有待臨床進一步分析。

綜上所述，將胺碘酮應用于老年冠心病心律不齊患者中，不僅能顯著改善患者血清因子狀況，且能顯著提高其安全性，值得推廣。

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