因素法在衛生計生事業發展專項資金分配中的應用

董澤艷

摘要：隨著國家全面深化財稅體制改革和深化醫藥衛生體制改革工作的推進，如何科學、合理的分配專項資金，優化資金分配流程，合理配置財政資源，從而使專項資金發揮最大效益的問題變得更加突出。本文探討了根據專項轉移支付資金政策目標及發展要求，采用因素法在衛生計生行業中分配專項資金的案例及使用方法。

關鍵詞：衛計生計事業發展；專項資金；因素分配法

隨著深化醫藥衛生體制改革的工作的推進，衛生計生事業發展專項資金受到全社會的關注。近年來各級財政對衛生計生事業發展的投入不斷增加，加強專項資金管理越來越來迫切，加強專項資金管理的第一環節就是科學分配資金。衛生計生專項資金作為公共財政支出的一部分，其資金補助對象和范圍應與實現政策目標、完成工作任務及地方疾病疫情情況等密切相關，在分配衛生計生專項資金的時候需要綜合考慮諸多方面的因素。因素法分配專項資金能體現實事求實、公平公正、公開透明，能優化資金分配流程，合理配置財政資源，增強基層政府自主發展能力，使專項資金發揮出最大的效益，促進全省經濟社會持續健康發展。根據財政部門規定，除應使用競爭性分配的項目專項資金外，應以使用以因素法為主的分配方式對專項資金進行分配，財政部門會同業務主管部門確定每年實行因素法分配的專項轉移支付資金范圍。

本文以云南省省對下專項轉移支付資金分配為例，解讀采用因素法在艾滋病防治專項資金分配過程中的實際運用。

一、云南省省對下專項轉移支付資金的背景情況

云南省省對下專項轉移支付資金主要所包括公共衛生服務、基層醫療衛生機構能力提升、公立醫院綜合改革、中醫藥發展、計劃生育服務、衛生科研及人才培養以及承擔政府指令性公共事務等符合財政投入原則的項目。為實現特定的衛生計生事業發展目標，促進全省衛生計事業發展，保障人民群眾健康權益，由省級財政預算安排，對承擔委托公共衛事務、衛生計生共同事務的州（市）、縣（市、區）政府，給予具有規定使用范圍和方向的專項補助，全面深化財稅體制改革，加快建立現代財政制度的要求，針省對下專項轉移支付資金散，分配不科學的特點，從2016年申報預算開始，對散而小的項目進行了合并，要求省對下專項轉移支付資金采用因素法分配。

二、因素法分配模式的建立

根據專項資金的特點選擇合適的分配模式，云南省省對下專項轉移支付資金的分配模式采用“因素加權”法進行。該方法主要從分項專項轉移支付資金權重、業務工作量、重點任務、地方貧困因素、績效考核等項目來確定各地轉移支付資金的規模。

因素加權法分配的基本公式為：

三、資金分配的具體計算方法應用

根據艾滋病防治專項資金的特點，科學、合理地確定與實現政策目標、完成工作任務密切相關的資金分配因素，選取以下4個因素：當年抗病毒治療人數估計數、現存活的艾滋病病毒感染者和病人數、當地疫情狀況、上年度績效考核結果，依次設置所選因素45%、35%、5%、15%的權重，分配艾滋病防治專項資金。

艾滋病防治專項資金根據各地當年艾滋病抗病毒治療人數、現存活的艾滋病病毒感染者和病人數、艾滋病一類疫情縣（市、區）及績效考核結果作為依據進行分配。

四、結論與討論

1.采用因素法分配專項資金有別于項目法分配專項資金的優點在于分配科學；因分配因素選擇具有客觀公正、普遍適用及量化可比，科學合理設置分配因素的量化指標和權重，采用統一規范的方式分配，確保基層政府獲得專項轉移支付資金的機會均等國；因素分配以績效為導向的分配資金，將績效貫穿于資金管理全過程。

2.使用因素法分配專項資金可能存在的一些局限，如何選擇科學合理的分配因素和設置相應權重，應財業結合，讓財務人員與業務人員參與資金分配因素的選取和權重的設置。

3.本文以云南省艾滋病防治專項轉移支付資金分配為例，對如何運用因素法進行資金分配進行了一些分析，而衛生計生專項資金涉及面比較廣，除省對下專項轉移支付資金外，還有中央等衛生計生專項資金，不同的專項資金有不同的工作重點和工作目標，所以建議，不同的衛計生計專項資金要根據其特點設置不同的因素和權數進行分配，以保證分配結果的科學性。

綜上所述，運用“因素分配法”，根據實現工作目標的關鍵因素的選擇，科學合理、全面的資金分配因素，按照各因素的重要性對各因素賦予一定的權重，運用數學計算公式，對衛生計生事業發展專項資金進行分配，其分配結果將會更加客觀公正、公平、公開和透明，對進一步管好用好衛生計生事業發展專項資金，充分發揮其效益將會有很大的幫助。促進財政資金的科學化、精細化管理，提高資金的使用效益。