改革視閾下醫院經濟受到的影響及完善方法

林立

摘要：隨著社會主義的發展和市場經濟的改革，各行各業都受到了影響，為了適應新時代的需求，每個行業都根據自身的特點和市場需求進行著改革，以便更好地適應新時代，適應新的市場經濟體制。醫院要想在新的市場經濟體制下運轉順利，就要根據時代的改變和廣大就醫者的需求進行自身的調整，及時的轉換思想觀念、改革管理模式、制定管理制度，根據新醫改的要求不斷完善自身經濟管理體系，為醫院的良好發展做好保障。文章對新醫改下的醫院現狀進行探究，全方面的總結得出目前所面臨的問題，并提出應對措施，以期對我國醫院行業發展有所助益。

關鍵詞：新醫改；醫院經濟；現狀問題：應對措施

為了使醫院盡快適應新時代的要求，相關部門制定了并推行了新醫改，希望醫院能夠在機遇和挑戰并存的當代有目標、有計劃的進行改革，使自身盡快完善，更好的適應新時代體制，更貼心的滿足新病患的需求。在新醫改的具體實施中，醫院方面出現了一些問題，給醫院的發展帶來了新的考驗，在這種情況下，醫院究竟要如何才能適應新醫改的要求，如何才能快速解決醫院面臨的一些難題，醫院難題的應對措施該如何制定才能更全面，更有效，這一系列的問題擺在了醫院管理者眼前，引人深思。我國的整體經濟都有了大的提升，令人欣喜，但是實際的情況是我國仍然有一些農村、城鎮經濟相對落后，資金匱乏使得新醫改落實困難，所以，應該全面分析新醫改面對的不同層次的醫院所面臨的不同問題，并制定行之有效的應對措施，確保新醫改的順利推行和醫院的全面改革。

一、新醫改對醫院當前現狀下的問題剖析

1.新醫改的推行使得醫院間的競爭更激烈

新醫改的推行更多的方便了廣大的就醫患者自主的選擇醫院，一些患者能夠根據自己的具體情況來選擇更加適合自己的醫院就診。一些醫療設備落后、醫生診斷不準確、服務態度消極、收費不合理的醫院正在被患者主動屏蔽，而那些綜合服務較高、口碑較好、花費較少的醫院正在深入人心的迎來更多的患者，這樣的醫院選擇模式，凸顯了患者的主體地位。患者就醫時考慮的越來越全面，從醫療設備到醫生資歷，從服務態度到收費標準，不同醫院之間的對比更加明顯，這就使得醫院之間的競爭更加激烈。此外，以前患者就醫，僅僅是患者和醫院兩者之間的聯系，現在的就醫鏈條中加入了政府、醫保機構等不同的環節，這也使得醫院的主導地位再一步被降低，醫療衛生行業的競爭也發生了根本上的變化，公平、公開的競爭讓醫院優勝劣汰，更加符合市場經濟體制，也凸顯出患者的選擇權利。

2.減少了醫院的利潤收入

在新醫改的推行中，降低了醫院的利潤收入。新醫改的推行有效的避免了醫生亂開處方藥、隨意開檢查項目、各科室之間相互推諉檢查現象的出現，這樣的醫改結果使得醫院壓力驟增，醫院的收入整體降低，利潤空間更是緊隨減少。再者，相關部門更是對處方藥和非處方藥進行了嚴格的區分和管理，這樣一來，很多的病患選擇自主到方便的藥店或是社區診所直接購買，省去了到醫院就診的過程，這也使得醫院的病患整體數量有所下降，此外，在新醫保的改革中，相關部門根據大量的調研結果對不同的醫院制定了不同的定額醫療結算方法，這樣一來，醫保機構給予的定額有限，而對患者的收費又直接降低，這就使得醫院的收入又出現了部分的虧損。種種情況綜合到一起，致使醫院的整體利潤有所下降，醫院以藥養醫的情況也被有效遏制。

3.醫院受到社會各界人士的共同監督

新醫改推行之后，患者對醫院的選擇出現了多方面的對比和考量，其中包括醫療器械、藥品價格、醫生就診態度等，醫院的各個方面都受到患者或是患者家屬的監督，這種自發的、來自人民的監督更加銳利、更加全面，使醫院在管理方面更加不敢懈怠。再者，新醫改的推行，使得相關部門的相關人員加強了對醫院的管理和檢查，這樣的管理更有威懾力，檢查方面包括：醫院的用藥是否合理、醫生的診斷是否準確、醫院住院的收費是否合理、醫患關系的處理等等，這種來自社會的監督和檢查，使得醫院的管理更加規范。醫院作為一個情況有點特殊的盈利機構，其在經濟經營管理過程中仍然需要規范化、全面化、穩定化，但是在新醫改的推行過程中，醫院在經濟經營管理中的一些問題引起了人們的關注。就像有些醫院領導在醫院衛生經濟效益的管理方面過于散漫、隨意，使得醫院的經濟出現漏洞，醫院運轉受限；有些醫院的領導盲目的擴大醫院規模、過多的開設科室，使得醫院整體過于龐大、人員隊伍過于臃腫，在消耗掉國家對醫院的經費投入之后，更是將醫院自身的經費更是需求無所，這兩種情況都使醫院的穩定運轉受到影響。

二、提高新醫改環境下醫院經濟狀況的有效措施

1.強成本意識，提升醫院競爭力

新醫改的實施提升了醫院市場競爭力。要想在市場經濟環境中屹立不倒，醫院必須不斷提高競爭意識、加強成本意識、服務意識。這就要求各醫院上至領導，下至普通醫護人員必須增強成本意識，增強競爭意識，在激烈的競爭中謀求生存與發展。例如：醫院可以組織全體醫護人員學習成本管理相關內容、樹立正確的競爭意識，力爭以精湛的醫術和醫療水平在激烈的市場競爭中贏得勝利。另外，醫院還可以向其他兄弟醫院學習，學習他們在管理上的新方式、新手段，以此來不斷完善醫院的經營過程。另外，醫院可以將成本管理的重點工作進行劃分，通過對臨時雇工的裁減、加強對后勤成本的控制與管理、壓縮固定成本的消耗、對變動成本進行實時控制等手段來實現降低總成本的目標地。

2.轉變觀念，樹立正確的社會效益觀

醫院的效益主要是指通過人力、物力、財力等醫療服務資源的投入、使用而產生的符合社會需求的醫療衛生服務。醫院的效益主要包含社會效益、經濟效益、技術效益。新醫改的實施，使得醫院必須摒棄傳統的觀念，重新樹立正確的效益觀。作為救死扶傷的醫院，必須將社會效益放在首位，即使是面對長期欠費的患者一定要按照醫療原則和醫院的制度積極進行治療。另外，醫院還必須樹立正確的經濟效益觀。新醫改的實施要求醫院提高經濟效益的途徑不能集中在病人身上，而是應努力挖掘醫院的內在潛力。例如：勤儉辦醫、樹立成本意識、提高醫療衛生資源的使用率等。醫院經濟效益的提高切記不能在廣大患者身上動腦筋，也不能再大開處方藥、為患者濫用檢查等方面下功夫，而是因該努力挖掘醫院內部的潛力，力爭實現少投人多產出的效果。只有實現社會效益與經濟效益的統一才能充分體現醫院的效益觀。

3.加強職業道德建設，接受社會各界的監督

醫院要想在競爭激烈的市場競爭中獲得穩定的發展，就要加強職業道德建設，勇于接受社會各界的監督，在實際的工作、管理中，醫院要加大對醫護人員的正規、定期培訓和考核，切實提高醫護人員的思想素質，有效避免不正當的醫療行為出現，用積極的心態來面對社會各界的檢查和督導。

三、結語

醫院作為一個特殊類型的盈利機構，既需要資金來維持自身的穩定運轉，又需要實事求是的為患者考慮，盡可能讓患者少花錢早康復，新醫改的推行，使得醫院成為了醫療體制改革的主導力量。面對新時代制度和要求，醫院一定要擺正自身的位置，正視自身現狀，借助新醫改帶來的機遇和挑戰，切實進行全面、合理的調整、改革，用更加健康、積極向上的心態來面對醫療改革。此外，對醫療隊伍也要進行定期的培訓和考核，人員的進步會讓整個醫院的風氣和面貌都煥然一新，醫療隊伍的進步會讓醫院診療的整體水平越來越高，更好的為病患解除痛苦。多方面的完善自身，才是醫院在殘酷的市場競爭中取勝的訣竅之一。