糖尿病早期腎損傷行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值

郭向

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

臨床研究

糖尿病早期腎損傷行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值

郭向

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

目的分析糖尿病早期腎損傷行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值。方法選本院在2016年的10月-2017年10月接收的99例糖尿病早期腎損傷患者作為研究組，擇同期72例健康體檢人群為對(duì)照組；對(duì)兩組皆施以尿微量白蛋白及尿糖的聯(lián)合檢測(cè)，比對(duì)兩組檢驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果尿糖的平均含量研究組是（3.67±0.42）mmol/L比對(duì)照組（1.14±0.50）mmol/L高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率研究組為80.81%（80/99）比對(duì)照組0（0/72）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病早期腎損傷行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值高。

尿微量白蛋白；尿糖；檢驗(yàn)；糖尿病早期腎損傷

患糖尿病者通常在代謝中會(huì)呈紊亂狀況，其中最為典型代謝異常則是高血糖。學(xué)者指出，其出現(xiàn)原因可能為患者機(jī)體中胰島素量逐漸減少，或是部分胰島素?zé)o法發(fā)揮[1]。血糖值若出現(xiàn)異常，則可能引發(fā)患者身體各器官受損，嚴(yán)重情況可能會(huì)導(dǎo)致功能衰竭或是功能障礙，且其中最易受損部位則為腎臟。腎損傷在早期并不易察覺(jué)，若以常規(guī)性指標(biāo)檢驗(yàn)同樣表現(xiàn)為結(jié)果檢測(cè)不夠顯著[2]。故本院對(duì)糖尿病并早期腎損傷患者實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)，具體價(jià)值分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2016年10月-2017年10月收治的99例糖尿病早期腎損傷患者作為研究組，擇同期72例健康體檢人群為對(duì)照組；研究組男性患者58例，女性患者41例；年齡50歲-80歲，平均（60.24±4.76）歲；體質(zhì)量49 kg-79 kg，平均（61.17±3.28）kg；對(duì)照組男性患者40例，女性患者32例；年齡51歲-81歲，平均（61.37±4.69）歲；體質(zhì)量48 kg-78 kg，平均（60.31±3.02）kg；基線資料在比對(duì)中不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組在相關(guān)指標(biāo)中水平對(duì)比（Mean±SD）

1.2 方法 兩組患者皆接受尿微量白蛋白和尿糖的聯(lián)合檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前一天告知患者需禁食8 h。檢驗(yàn)當(dāng)天取患者晨尿，送檢。以AUTION MAX 4030型尿液分析儀、聯(lián)用尿十聯(lián)干化學(xué)的試紙帶氧化酶法對(duì)尿糖實(shí)施檢驗(yàn)，以博士泰A15的尿液分析儀對(duì)尿微量白蛋白實(shí)施檢測(cè)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書對(duì)患者實(shí)施檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)和判定 觀察兩組尿微量白蛋白及尿糖水平，且對(duì)指標(biāo)陽(yáng)性及陰性比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。尿糖呈陰性則為1.67 mmol/L-2.77 mmol/L；尿糖為陽(yáng)性則是指標(biāo)范圍超過(guò)2.77 mmol/L；尿微量白蛋白為陰性則是水平處于20 mg/L以下，為陽(yáng)性則是水平超過(guò)20 mg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 探究資料中數(shù)據(jù)是經(jīng)SPSS 22.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)比 研究組尿糖與尿微量白蛋白的平均含量比對(duì)照組含量高（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組總有效率比對(duì)情況 尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率比對(duì)，研究組為80.81%（80/99），對(duì)照組是0（0/72），研究組陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；尿微量白蛋白陽(yáng)性率比較，對(duì)照組為0（0/72），研究組是75.76%（75/99），對(duì)照組陽(yáng)性率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本院對(duì)糖尿病并早期腎損傷患者實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)，經(jīng)檢測(cè)分析，研究組尿糖及尿微量白蛋白的平均含量相對(duì)對(duì)照組含量更高，其中研究組尿糖的平均含量是（3.67±0.42）mmol/L，對(duì)照組是（1.14±0.50）mmol/L，對(duì)照組尿糖的平均含量低；尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率兩組比對(duì)，對(duì)照組是0（0/72）比研究組80.81%（80/99）低；尿微量白蛋白陽(yáng)性率在兩組中比較，研究組為75.76%（75/99）比對(duì)照組的0（0/72）高。

分析檢測(cè)結(jié)果因素是：有關(guān)學(xué)者指出，患糖尿病者中發(fā)生糖尿病腎病患者所占比例超過(guò)35%，對(duì)其尿蛋白實(shí)施檢測(cè)中若其為陽(yáng)性，則患者多處于尿毒癥并發(fā)期，再對(duì)其實(shí)施治療則主要為腎透析，會(huì)使患者痛苦增加，醫(yī)療費(fèi)用增多，負(fù)擔(dān)加重。因此對(duì)患者實(shí)施盡早有效檢測(cè)尤為重要[3-5]。

綜上所述，糖尿病早期腎損傷患者尿微量白蛋白及尿糖的水平皆相對(duì)健康人水平更高，將兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，能為其提供臨床治療的診斷依據(jù)。

[1]易亮. 糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J]. 佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014(4): 40-42.

[2]孫永惠, 羅錦云. 尿微量白蛋白和尿糖檢測(cè)對(duì)糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J]. 上海醫(yī)藥, 2017, 38(16): 18-19, 48.

[3]Fakhruddin S, Alanazi W, Jackson KE. Diabetes-Induced Reactive Oxygen Species: Mechanism of Their Generation and Role in Renal Injury [J]. J Diabetes Res, 2017, 2017:8379327.

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