重癥患者生化檢驗中采用血氣分析的動脈剩余血對減少其檢驗性失血的可行性

王晨，葉莎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

臨床研究

重癥患者生化檢驗中采用血氣分析的動脈剩余血對減少其檢驗性失血的可行性

王晨，葉莎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探討重癥患者生化檢驗中采用血氣分析的動脈剩余血對減少其檢驗性失血的可行性。方法挑選100例ICU重癥患者，并根據采集血液標本方式進行分組，分為研究組（采用固體肝素鋰鋅平衡動脈血氣針進行采集患者動脈血液2.5 mL）與對照組（采用一次性注射器于進行采集患者肘靜脈血液6.0 mL）。比較分析兩組的生化檢測結果、患者失血量。結果兩組的生化檢測結果無差異（P＞0.05）；對照組失血量明顯高于研究組（P＜0.05）。結論給予ICU重癥患者采用血氣分析的動脈剩余血做生化檢驗結果可靠，且檢驗性失血量低，值得臨床推廣應用。

重癥患者；生化檢驗；血氣分析；動脈剩余血；檢驗性失血

重癥患者多為病情危急，因此在臨床治療中常需要給予患者抽取動脈血液、靜脈血液以進行相關實驗室檢測，導致患者血液消耗較多，影響預后[1]。本次研究旨在探討重癥患者生化檢驗中采用血氣分析的動脈剩余血對減少其檢驗性失血的可行性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年12月間收治的ICU重癥患者100例。男性18例，女性12例；年齡23歲-78歲，平均年齡為（45.85±12.50）歲；其中7例伴有糖尿病，5例伴有高血脂癥，2例伴有腦血管疾病，13例伴有高血壓。根據采集血液標本方式進行分組，分為研究組（采用固體肝素鋰鋅平衡動脈血氣針進行采集患者動脈血液2.5 mL）與對照組（采用一次性注射器于進行采集患者肘靜脈血液6.0 mL）。每組各50例。

1.2 方法

1.2.1 研究組 選擇固體肝素鋰一鋅平衡動脈血氣針于患者檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生化檢測結果比較 兩組的生化檢測結果均無明顯差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組失血量比較 對照組需2.5 mL血液，而研究組僅需0.15 mL血液，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液生化指標與臨床各種臟器、電解質的反饋檢測有著密切關系，在臨床工作中，血液生化指標有著重要作用。目前臨床進行血液生化檢測項目，多采取靜脈血清[2]。

本研究中，研究組動脈血氣分析血液需作抗凝處理，因此在血氣分析完畢后，剩余動脈血即刻被倒入至凝膠管（含促凝劑）中，從而有助于快速發生凝血酶反應，起到凝血作用，從而有助于極大程度的保障動脈血清析出條件與靜脈血清析出條件的一致性。除此之外，本研究中，兩組血橈動脈抽取2.5 mL動脈血。接著進行動脈血氣分析；檢測完畢后，將2.3 mL動脈血液放置于帶凝膠促凝采血管中，常溫狀態下放置30 min；30 min后，將動脈血液離心15 min，取上層血清置于EP管，通過生化分析儀進行各項血生化指標的檢測。

表1 兩組動生化檢測結果比較（Mean±SD）

1.2.2 對照組 收集動脈血后，即刻使用一次性注射器抽取患者肘靜脈血液6 mL；放置于帶凝膠促凝采血管中，常溫狀態下放置30 min；30 min后，將動脈血液離心15 min，取上層血清置于EP管，通過生化分析儀進行各項血生化指標的檢測。

1.2.3 儀器、試劑及材料 本研究均采取生化分析儀（型號AU2700）完成測定；生化檢驗主要項目是ICU重癥患者需進行檢驗的常規項目。

1.3 觀察指標 觀察并對比分析兩組的生化檢測結果及失血量。

1.4 統計學方法 應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t液標本均盡量的保持一致性，選擇橈動脈、肘靜脈，從而降低因細胞內外成分交換造成影響以及代謝造成影響。從本研究結果可知，兩組的生化指標檢測結果一致性較高，且研究組進行血氣分析過程中僅需要0.15 mL動脈血液，進行12項生化檢測則需要0.25 mL動脈血液，故此采集患者動脈血液2.5 mL即可完成血氣分析檢測以及多項生化檢測。

綜上所述，在給予重癥患者進行生化檢驗中，使用血氣分析的動脈剩余血的生化檢測結果準確，且有效減少其檢驗性失血，有重要臨床應用價值。

[1]王麗莉, 唐守平. 動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2015, 15(15): 152.

[2]石堅. 動脈血氣分析剩余血液用于生化檢驗以減少重癥患者檢驗性失血的可行性分析[J]. 國際輸血及血液學雜志, 2013,36(6): 495-496.