婦科門診對宮頸疾病的防治措施及效果

黃華蘭

（廣東省肇慶市封開縣中醫院婦產科，廣東 肇慶 526500）

臨床研究

婦科門診對宮頸疾病的防治措施及效果

黃華蘭

（廣東省肇慶市封開縣中醫院婦產科，廣東 肇慶 526500）

目的探討婦科門診加強宮頸疾病防治的具體措施及成效。方法選擇宮頸疾病患者100例，均為我院婦科門診2016年2月-2017年2月收治，隨機分組，就常規管理（對照組，n=50）與依據病情制定針對性防范措施及科學、合理的健康宣教等管理（觀察組，n=50）效果展開對比。結果觀察組所選擇的宮頸疾病患者痊愈率為68%，明顯高于對照組40%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組全身治療、陰道塞藥、陰道沖洗、物理治療等知識知曉率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對臨床收治的宮頸疾病患者，依據病情制定針對性的防范對策，并行全面的健康宣教，可提高治愈率，增強知識知曉率，降低復發風險，對維護整體健康水平意義重大。

婦科門診；宮頸疾??；防治措施；效果觀察

宮頸疾病為臨床婦科領域常見且危害極其嚴重的病理類型，主要包括宮頸糜爛、宮頸炎、子宮頸癌等，特別是子宮頸癌，在女性惡性腫瘤中，發病率居第二位。近年來，隨著危險因素的增多，子宮頸癌呈上升趨勢，且發病年齡漸趨年輕化，故已引起臨床廣泛重視。對宮頸疾病進行積極防范，除可增強患者整體生殖健康水平外，也從根本上降低了子宮頸癌病發風險[1,2]。本研究針對婦科門診宮頸疾病病例，就防治措施及效果展開探討，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宮頸疾病患者100例，均經陰道檢查，為I級、II級，經對宮頸上皮轉化區進行觀察，有局部性點狀血管、異型血管、白斑等疑似癥狀，應用陰道鏡檢查，按宮頸疾病確診。隨機分組，觀察組50例，年齡20歲-32歲，平均（25.2±2.3）歲，孕次平均（1.9±1.0）次，產次平均（1.6±0.8）次。對照組50例，年齡21歲-33歲，平均（25.4±2.2）歲，孕次平均（1.8±1.1）次，產次平均（1.7±0.9）次。組間一般資料的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規醫護管理。觀察組依據患者病情制定有針對性的防治對策，行科學、合理健康宣教，加強整體管理，具體內容如下。

1.2.1 綜合防控 每月對本組病例安排1次復查，以月經結束5 d為具體的檢查時間，對宮頸刮片脫落細胞收集，采用陰道鏡行細致的檢查，針對初次按I級診斷的病例，應用物理療法治療；初次按II級診斷的病例，應用炎癥處理法治療，即行藥物處理，將局部炎癥消除，強調每月復查，依據恢復情況，就預防干預措施制定，II級病例病情經觀察相對緩解，轉為I級時，可加用適當物理療法；若病情加重轉向III級，可行宮頸活檢，以對病變情況確診。依據需要，可告知患者向上一級醫院進一步診療，以贏取治療時機。

1.2.2 健康宣教 制定宮頸疾病防控調查問卷，以基礎知識、預防和治療知識為主要內容，向患者發放。每2周開展1次集體健康宣教，結合調查的情況，向患者宣教宮頸疾病的危害，診治特點，防范要點等，以使患者對相關知識點掌握。每月至醫院復查時，可就防治宣傳單進行發放，參照患者具體病情行針對性的指導，進而達到將宮頸相關知識普及之效。就有性生活或檢查后有陰道排液增多、接觸性出血、有異位的病例，需加強后續的觀察，及時檢出異常并妥善處理。

1.3 觀察指標 ①對比兩組臨床治療效果；②對比知識知曉率，即結束觀察期后，發放知識調查問卷，以全身治療、陰道塞藥、陰道沖洗、物理治療等防治措施為主要內容，單項分數合格為60分，＞60分者，可確定為知曉。

1.4 效果評定標準 痊愈：癥狀完全消失，觀察1年，未見復發；好轉：病情由II級轉為I級，或在每月復查時，有惡性癥狀檢出，經治療病情得到緩解；復發：病情反復。

1.5 統計學分析 涉及數據均輸入SPSS 13.0軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 預后對比 觀察組所選擇的宮頸疾病患者痊愈率為68%，明顯高于對照組（40%），對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 知識知曉率 觀察組全身治療、陰道塞藥、陰道沖洗、物理治療等知識知曉率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

宮頸為女性生殖系統極為重要的器官，受解剖位置特殊性的影響，極易被細菌感染，進而引發區域性病變，使治療難度明顯加大，對女性身心健康構成了極大危害。近年來，宮頸疾病的發生率明顯上升，如何防范為相關部門研究重點。本次實驗中，觀察組針對所選病例，加強針對性的防控，健康宣教、痊愈率、知識知曉率明顯高于對照組。在觀察期間，囑患者每月到院復查，以對病情發展狀況掌握，依據恢復程度，對治療措施加以調整，也可將惡化病例及早篩出，早期干預，避免向宮頸癌進展。另外，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是主要引發宮頸癌的因素，部分病例檢查結果為高危型HPV感染，鱗柱交界區存在較為長久的持續感染時，則可明是增加癌前病變和宮頸癌的發生幾率，針對性干預，可有效降低病死率[3,4]。同時，行全面的健康宣教，可提高患者對宮頸疾病的認識，增強自我照護能力，如掌握全身治療、陰道塞藥、陰道沖洗、物理治療實施與配合技巧等，可保障各項醫護措施順利實施，進而促預后最大程度改善。

表1 兩組預后對比［n（%）］

表2 兩組知識知曉率對比［n（%）］

綜上所述，針對臨床收治的宮頸疾病患者，依據病情制定有針對性的防范對策，并行全面的健康宣教，可提高治愈率，增強知識知曉率，降低復發風險，對維護整體健康水平意義重大。

[1]呂志穎. 婦科門診對宮頸疾病的防治效果觀察[J]. 中國現代藥物應用, 2012, 11(7): 25-26.

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[3]陳愛蘋, 馮麗. 子宮頸環形電切術治療宮頸疾病的圍手術期護理[J]. 中國臨床保健雜志, 2014, 11(2): 198-199.

[4]任旭琦, 熊夢舟, 羅家琳. 婦科門診患者中開展宮頸癌機會性篩查健康教育的模式及效果[J]. 熱帶醫學雜志, 2012,12(8): 1014-1015.