小劑量米非司酮治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的療效評價(jià)及卵巢功能和血皮質(zhì)醇水平的變化研究

段麗麗，尹紅，韓會來，秘嘉偉

（故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

臨床研究

小劑量米非司酮治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的療效評價(jià)及卵巢功能和血皮質(zhì)醇水平的變化研究

段麗麗，尹紅，韓會來，秘嘉偉

（故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

目的在復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用小劑量米非司酮治療，研究其對患者療效以及卵巢功能、血皮質(zhì)醇水平的影響。方法采用自愿參與原則在我院2016年1月-2017年1月所收治的復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者中選取54例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法將54例患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組27例。參照組患者應(yīng)用口服和達(dá)那唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用小劑量米非司酮治療，將兩組患者實(shí)行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)數(shù)值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率、血清E2水平、子宮內(nèi)膜厚度、停藥恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間、血清皮質(zhì)醇水平均顯著優(yōu)于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者小劑量米非司酮治療，療效確切，可顯著改善患者血皮質(zhì)醇水平，對顯著改善患者的卵巢功能也存在一定的積極作用，值得臨床推薦。

復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥；小劑量米非司酮；療效；卵巢功能；血皮質(zhì)醇水平

復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法選擇在臨床上受到了重視，經(jīng)過臨床研究，目前臨床上利用小劑量米非司酮治療本病患者，療效確切，臨床認(rèn)可度較高，安全性較高。本文在復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用小劑量米非司酮治療，研究其對患者療效以及卵巢功能、血皮質(zhì)醇水平的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 采用自愿參與原則在我院2016年1月-2017年1月所收治的復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者中選取54例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法將54例患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組27例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡24歲-44歲，平均年齡（33.65±4.57）歲，參照組患者年齡25歲-45歲，平均年齡（33.21±4.69）歲。兩組患者一般資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）參照組患者：采用口服和達(dá)那唑治療，用藥劑量是400 mg/d，2次/d，月經(jīng)第1天開始服用，連續(xù)服藥時(shí)間是84 d。（2）實(shí)驗(yàn)組患者：應(yīng)用小劑量米非司酮治療，用藥劑量是10 mg/d，1次/d，月經(jīng)第1天開始服用，連續(xù)服藥時(shí)間是84 d[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率明顯更佳，實(shí)驗(yàn)組患者的血清E2水平、子宮內(nèi)膜厚度、停藥恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間、血清皮質(zhì)醇水平與參照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥作為婦科疾病在臨床上屬于發(fā)病率較高的疾病且受到臨床重視，需要給予患者小劑量米非司酮治療，療效確切，可顯著改善患者癥狀以及體征[2]，可促使患者外周血中雌激素水平保持在卵泡早中期水平并抑制排卵和月經(jīng)來潮、抑制卵巢功能，可有效緩解疼痛。另外，小劑量米非司酮治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者可呈現(xiàn)明顯的抗糖皮質(zhì)激素作用并抑制子宮內(nèi)膜增生。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率更高、血清E2水平更高、子宮內(nèi)膜厚度更厚、停藥恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間更短、血清皮質(zhì)醇水平更低。綜上，給予復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者采用對癥支持治療（小劑量米非司酮）的療效確切，對顯著改善患者的卵巢功能、血皮質(zhì)醇水平均起到一定的積極作用，可縮短停藥恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間，且值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

表1 兩組患者療效以及卵巢功能、血皮質(zhì)醇水平對比（Mean±SD）

[1]劉君, 吳梅英, 周偉蓮, 等. 米非司酮用于圍絕經(jīng)期復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的可行性研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2015,15(3): 34-35.

[2]周艷, 嚴(yán)宇仙. 米非司酮對復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的療效及卵巢功能的改善作用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(10): 53-56.

[3]劉立群, 何善陽, 游澤山, 等. 不同劑量米非司酮聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯在子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2013, 34(6): 962-965.