全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果研究

孫悠昀，茅安文

（上海電力醫院急診科，上海 長寧 200050）

臨床研究

全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果研究

孫悠昀，茅安文

（上海電力醫院急診科，上海 長寧 200050）

目的分析在急診危重患者搶救中應用全程護理的效果。方法隨機從本院2014年1月-2016年12月收治的急診危重患者中抽選100例，根據護理的方式的差異分為研究組和對照組，各50例，研究組給予患者全程護理干預，對照組僅給予常規護理干預，對比兩組患者護理效果及滿意度。結果與對照組比較，研究組搶救成功率明顯更高，搶救時間、心肺復蘇時間明顯更短（P＜0.05），且通過滿意度調查顯示研究組滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。結論在急診危重癥患者搶救中應用全程護理的效果優于常規護理，全程護理能夠有效提升搶救成功率，縮短搶救時間、心肺復蘇時間，同時患者對護理更為滿意。

急診危重患者；搶救；全程護理；應用效果

急診危重患者由于病情復雜、進展迅速，故而實施更有效的搶救是保障患者生命安全、促進患者有效恢復的關鍵[1]。傳統護理模式目前已不能適應人們的需求，近年來全程護理模式的開展使之逐漸在臨床廣泛使用，相較于傳統護理，其護理內容更符合現代需求，護理內容為系統、完善[2]。本研究旨在探討在急診危重患者搶救中應用全程護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機從本院2014年1月-2016年12月收治的急診危重患者中抽選100例，根據護理的方式的差異分為研究組50例和對照組50例。研究組中男性29例，女性21例；年齡23歲-71歲，平均（51.4±9.6）歲；對照組中男性28例，女性22例；年齡23歲-72歲，平均（51.2±9.4）歲。100例患者的抽取主要包括心血管系統疾病34例、腦血管系統疾病29例、呼吸系統疾病23例及其他14例。兩組在性別、年齡等基本資料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 護理人員首先將急救需要的藥物、器具準備妥當，在護理時果斷迅速，正確調整心電監護、吸氧器械等設備，保證患者呼吸暢通，根據情況調整吸氧濃度，控制吸氧時間。還需為患者建立靜脈通道，以便于在給予患者輸血、輸入藥物更高效。同時預留導尿管，監測患者生命體征。

1.2.2 研究組 在對照組護理基礎上加以全程護理干預。具體內容為：對120院前急救中心的交接通訊，通過120指揮系統實時將具體情況發回醫院，醫院根據收到的信息做好搶救準備；選擇工作經驗豐富的護理人員實施急診分診工作，該護理人員在收到信息后做好搶救床的安排、急救設備的開啟、氧氣及推車的快速出迎等，并盡快收集患者資料，對患者病情進行分類；護理人員時刻做好搶救過程中的檢查準備，通過電話提前告知相關檢查科室，并全程陪同患者，一旦出現突發事件需進行搶救，要及時提供搶救物品；護理人員將患者送至病區之后，應將患者病情、相關搶救藥物、導管標志等進行交接，交接完成后在交接報告單上簽名。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的搶救成功率，記錄搶救時間、心肺復蘇時間。搶救成功的評價標準為：患者經過搶救之后各生命體征平穩，且安全轉運至相關科室。同時采用自制的滿意度調查表調查兩組患者或其家屬對護理的滿意度。

1.4 統計學方法 本研究所有數據經SPSS 20.0軟件統計處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的觀察指標比較 與對照組比較，研究組患者的搶救成功率明顯更高，搶救時間、心肺復蘇時間明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較 對比兩組患者的滿意度調查數據，研究組對護理的滿意度顯著要高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

急診危重患者由于病情較為復雜、進展十分迅速，故而搶救時需爭分奪秒、動作快而準確，稍微出現延誤就可對患者搶救效果造成影響，甚至危及患者生命，在急診危重患者搶救中對護理的要求也就隨之增高，探索更佳的護理模式也一直是臨床研究重點[3]。

常規護理中護理人員表現為被動對患者進行護理，搶救過程中護理人員未與相關科室、部門及時溝通，導致后期患者檢查、轉病房效率較為緩慢，同時患者通常需經過急診醫生處理之后再轉向專科醫生，對患者最佳搶救時間有所延遲[4]。

表1 兩組患者的觀察指標對比

全程護理應用于急診危重患者，在搶救過程中通過對每個環節實施科學有效的護理，以預警、迅速、提前準備為護理準則，護理工作貫穿整個急診搶救過程，充分考慮護理工作的全程性質，以之為核心，可有效縮短搶救時間，對疾病進行快而有效的控制，提高搶救成功率。在本研究中，研究組患者搶救成功率顯著高于對照組，搶救時間、心肺復蘇時間明顯比對照組短，充分印證了上述結論，同時研究組滿意度比對照組更高，說明全程護理讓患者更為認可。

綜上所述，全程護理能夠有效提升搶救成功率，縮短搶救時間、心肺復蘇時間，同時患者對護理更為滿意。

[1]錢瓊. 全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討[J].護士進修雜志, 2013, 28(15): 1433-1434.

[2]劉瑛, 沈紅. 全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].現代臨床護理, 2010, 9(8): 36-37.

[3]劉艷. 全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果分析[J].中外醫療, 2013, 32(8): 166.

[4]楊峰. 全程護理在急診危重患者搶救中的應用[J]. 當代醫學,2017, 23(3): 150-151.