64例臨床免疫檢驗的質量控制評價分析

張立娥

（山東省德州市寧津縣人民醫院檢驗科，山東 德州 253400）

臨床研究

64例臨床免疫檢驗的質量控制評價分析

張立娥

（山東省德州市寧津縣人民醫院檢驗科，山東 德州 253400）

目的分析臨床免疫檢驗質量控制有效方法。方法選擇我院2016年5月-2017年5月接受檢驗的64份免疫血樣作為本次臨床調查研究資料，其中32例血樣為質量控制前接收，為對照組。32例血樣為質量控制后接收，為觀察組。通過對比兩組免疫血樣檢查結果，對免疫檢驗質量控制方法做出評價。結果觀察兩組免疫血樣各項指標變差異指數，觀察組的C-肽、血清胰島素、甲胎蛋白、CA724、CA199、CA125、癌胚抗原等相關檢驗指標顯著低于對照組。結論我院采用的免疫檢驗質量控制方式可以提升檢驗結果的準確率，具有一定的臨床應用推廣價值。

臨床免疫檢驗；質量控制；評價

免疫檢驗是臨床中一種常見的檢驗方式，而臨床免疫學的檢驗特點就是微量、程序復雜，此外受到的影響因素頗多，這對檢驗結果的準確性造成了一定的影響，因此能夠采取可行的免疫檢驗質量控制方式是存在一定必要的。為此我院從影響免疫檢驗結果的因素分析，從檢驗前和檢驗中、檢驗后三個方面對免疫血樣檢驗進行質量控制，希望能夠進一步提升臨床免疫學結果準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月-2017年5月接受檢驗的64份免疫血樣作為臨床調查研究資料，其中C-肽檢驗8例、血清胰島素檢驗10例、甲胎蛋白檢驗6例、CA724檢驗12例、CA199檢驗8例、CA125檢驗10例、癌胚抗原檢驗10例。然后根據患者免疫檢驗中是否采取了質量控制措施，將免疫血樣劃分為觀察組和對照組，其中32例觀察組免疫血樣為質量控制前接收，32例對照組免疫血樣為質量控制后接收，兩組免疫血樣基礎資料有可比性，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法 整個免疫血樣檢驗過程中，我院使用電化學發光法進行檢驗，使用的檢驗儀器主要有羅氏全自動化學發光儀器和相應的配套試劑，整個檢驗過程中嚴格的循序了檢驗規程標準。有效期內，同時還要保證檢驗同一組血樣試劑出自同一廠家，這樣可以最大限度地降低誤差。最后檢驗后質量控制，標本檢驗結束后，還應該由專業人員進行審查，若是發現存在疑點應進行復查，此外檢驗標本要進行保存備份，從而為日后臨床疾病治療提供依據。

1.3 臨床觀察指標 對比觀察兩組免疫血樣各項指標變差異指數，包括C-肽、血清胰島素、甲胎蛋白、CA724、CA199、CA125、癌胚抗原。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的C-肽、血清胰島素、甲胎蛋白、CA724、CA199、CA125、癌胚抗原等相關檢驗指標顯著低于對照組。

3 討論

免疫檢驗作為臨床中最常見的疾病檢驗方式，會受到多種因素的影響，包括內源因素和外源因素，其中內源因素主要是指樣本中的一些干擾因子，如類風濕因子、非特異性

表1 兩組免疫血樣各項指標變差異指數對比（Mean±SD）

1.2.2 質量控制方法 我院從檢驗前和檢驗中、檢驗后三個方面對免疫血樣檢驗進行質量進行，首先在檢驗前進行了以下幾個方面的工作：①血樣采集、采血時間、采血姿勢等都進行了嚴格的控制，如對于服用過激素藥物的患者，部分激素會在特定的時間出現峰值或者谷值，因此要合理選擇采血時間，防止對檢驗結果造成影響。②血樣保存，對不能即時進行檢驗的血樣要正確的做出預處理，合理的進行保存，而具體的保存時間要根據患者檢驗項目而定。③儀器檢查，在進行免疫檢查前，醫護人員要對使用的儀器設備嚴格檢查，減低因儀器引起的檢驗誤差。其次檢驗中質量控制，我院同樣進行了兩個方面的工作：①標本的選擇，選擇新鮮的標本，同時標本的量要控制正確，從而避免對檢驗結果造成影響[1]。②正確選擇試劑，選擇的試劑必須要在免疫球蛋白、交叉反應物質等[2]。外源因素主要是指免疫檢驗過程中的一些影響因素，如樣本感染、儲存時間過長等。為此我院對影響免疫檢驗結果的因素分析，從檢驗前和檢驗中、檢驗后三個方面對免疫血樣檢驗進行質量控制，并取得了一定的控制成效。綜上所述，我院采用的免疫檢驗質量控制方式，各項指標變差異指數相對較低，可以提升檢驗結果的準確率，具有一定的臨床應用推廣價值。

[1]張勝瑩. 淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2): 306-307.

[2]許軍海. 臨床免疫檢驗的質量控制問題研究[J]. 中外醫療,2013, 32(7): 173.