《臨床檢驗基礎》形態學數字資源庫建設及應用

許子華 張海燕 李晶琴 任立平

《臨床檢驗基礎》形態學數字資源庫建設及應用

許子華①張海燕①李晶琴①任立平①

目的：運用信息技術構建《臨床檢驗基礎》形態學數字資源庫，豐富教學手段，滿足課程建設的需要。方法：在分析實驗教學資源現狀的基礎上合理設計數字資源庫架構；在收集書目圖像的基礎上收集臨床標本，采用高清生物數碼顯微圖像采集系統攝制顯微鏡圖像，建立科學分類、檢索路徑；通過網絡、在線教學管理平臺、移動通訊等方式實現數字資源庫的綜合利用。結果：數字資源庫覆蓋血液、尿液、糞便、體液等臨床檢驗的形態學內容，滿足實驗教學需求，為開展微課、大型開放式網絡課程(MOOC)等新型課程模式，有效提供資源支持。結論：數字資源庫為臨床檢驗形態學理論課與實驗課提供教學資源保障，有利于教師授課課件內容組織與學生自主學習，促進教學資源共享，激發學生學習興趣，實驗考試結果表明教學質量得以提升。

數字資源庫；形態學；臨床檢驗基礎；教育改革

《臨床檢驗基礎》是醫學檢驗技術專業的主干課程之一， 內容的實踐性和應用性很強，更由于外周血細胞、尿液有形成分等形態學檢查對臨床疾病診斷具有重要意義，形態學檢查則成為《臨床檢驗基礎》課程中重要的理論與實驗教學環節[1]。根據學科特點，為豐富課程教學資源、提高教學質量，醫學檢驗學學系進行了《臨床檢驗基礎》形態學數字資源庫建設。

1 形態學數字資源庫建設的必要性

外周血細胞、尿液有形成分、體液等形態學檢查對臨床疾病診斷具有重要意義，尤其是異常形態的細胞，其形態特點變化較多，需要及時獲取制備合適的臨床標本以滿足實驗教學，其難點在于：①采集臨床標本具有時限性，陽性標本有形成分的穩定性受保存時間影響，鏡下形態學特征會發生改變；②臨床上比較少見的特殊標本難以獲取，不能隨時供實驗教學需要；③著作、圖譜、網絡圖片來源的形態學圖像資料，種類與數量少，缺乏系統性、完整性。若脫離了陽性標本的形態學圖像單純用文字描述進行教學，不但教學比較抽象、不直觀，而且學生不易掌握、不便復習、容易遺忘，影響教學效果。

現代信息技術、媒體制作技術及網絡技術的發展為《臨床檢驗基礎》形態學教學改革、教學模式更新提供了重要手段，運用這些技術將形態學教學素材制作成圖、文、聲并茂的專業數字資源庫是亟待解決的教育改革課題，對豐富教學實踐、促進教學質量提升十分必要[2]。

2 形態學數字資源庫的構建

2.1.1 采集光學顯微鏡圖像

利用高清數字顯微圖像裝置采集生物顯微鏡鏡檢圖像[3-4]。應用江南永新DC6000型高清數字顯微圖像裝置、ScopeImage 9.0圖像處理軟件、日本尼康Eclipse E200顯微鏡。

(1)正常血細胞、尿液、糞便等標本中的各種細胞及其他有形成分主要由實驗教學中的學生自行采集，由實驗教師選擇學生制作的質量較好、鏡下結構清晰的標本片，利用高清生物數碼顯微圖像采集示教系統進行拍攝。

(2)血液、尿液及其他體液中異常的血細胞、有形成分及脫落細胞等異常形態學素材則主要來自教學醫院就診患者檢測后標本。通過與教學醫院檢驗科合作，對檢驗科日常工作中有價值的典型標本進行涂片、染色、鏡下觀察、識別、拍照或錄像，再經專家和教師審核后，整理保存入形態學數字資源庫[5]。

2.1.2 采集出版刊物圖像

購置國內外公開出版的適用于《臨床檢驗基礎》理論與實驗教學的圖譜，篩選《臨床檢驗基礎》教學內容相關高質量圖片，對圖譜進行掃描、修圖、優化、整理、分類等技術處理，編輯成教學圖片，納入形態學數字資源庫。

2.1.3 收集網絡資源中的相關形態學資源

充分利用網絡的開放性，通過百度圖片或在某些醫學教育網站上收集相關高質量形態學圖片以及視頻資料等，下載、整理以補充形態學數字資源庫的建設。補充形態學數字資源庫素材。

整合上述采集來源的圖像數據，經命名、優化、編輯、分類保存，載入形態學數字資源庫，資源庫圖像示例，如圖1所示。

圖1 形態學數字資源庫示例圖像

2.1 數據采集

2.2 管理與應用

形態學數字資源庫的建設是一個持續發展過程，因此需要定期更新、維護和管理。

2.2.1 分類管理

為便于教師與學生對形態學數字資源庫的使用，根據教學大綱對資源庫素材按照外周血細胞、尿液有形成分、腦脊液、精液、前列腺液、糞便、痰液、陰道分泌物、脫落細胞等類別進行科學分類，設置編目表，逐級分類管理，利于師生查詢、閱覽和下載。

2.2.2 數字資源庫的開放

隨著網絡課程的建設完善，數字資源庫的大部分優質資源都可以通過在線教學管理平臺(blackboard，BB)實現資源共享。師生可以將資源庫下載到計算機和手機中使用。

2.2.3 數字資源庫的更新和完善

形態學數字資源庫建設是一個全面和系統的工作，在教學實踐中要及時補充和更新資源庫素材，確立以師生對《臨床檢驗基礎》課程新需求為導向持續建設機制[6]。實驗教師在實驗教學過程發現的典型標本，可以利用高清生物數碼顯微圖像采集系統隨時拍照、處理和存入資源庫。隨著實驗教學的深入開展，逐步更新、增添電子教材、PPT課件、教案、試題庫等媒體資料輸入數字資源庫，為理論實驗教學以及學生的自主學習提供多樣化的數字資源，切實實現資源的共享。

3 形態學數字資源庫的應用效果

3.1 豐富教學內容和方法

教師在教學過程中可以根據教學內容需要自由選擇資源庫內的圖片、視頻片段等數字化形態學教學素材，通過進一步編輯，極大地豐富了多媒體教學課件和電子教案的制作內容，構建圖片、視頻、多媒體課件等多位一體的教學模式，豐富教學內容、方法和手段，提高學生學習的興趣，幫助學生對形態學內容的理解與掌握[7]。

3.2 開展網絡課程實現教學資源共享

形態學數字資源庫內的典型素材，應用于《臨床檢驗基礎》網絡課程建設，通過BB平臺、微課、大型開放式網絡課程(massive open online courses，MOOC)等方式對校內開放，實現教學資源共享。為學生對該課程各章形態學內容的預習和復習提供更多的資料來源，促進學生的自主學習，提高學生的學習興趣[8]。同時，開闊了學生視野，提高了學生實驗技能。

3.3 便于實驗教學和考核

形態學數字資源庫用于《臨床檢驗基礎》實驗教學，將顯微鏡下各種有形成分的形態學內容多樣化地呈現在學生面前，化繁為簡，更直觀地進行形態學內容的講解，降低學生學習的難度，提高學生學習效率，更好地滿足形態學實驗教學的需要[9]。

利用形態學數字資源庫中的圖片素材，能夠隨機組題制作成PPT，自由設置播放時間用于形態學內容的實驗考試。

3.4 節約教學成本及提高教學效率

形態學數字資源庫的建設，利用信息技術以資源共享為核心，打破資源分散、封閉、不足等狀況，不僅為理論與實驗教學提供豐富的資源，并可將教學資源永久保存，有效解決標本資源問題，節約教學成本，節約了教師時間和精力，提高教學效率[10-11]。

在2015級三年制醫學檢驗技術專業35名學生的教學實踐中，應用形態學數字資源庫后形態學實驗課考試結果，以10分為滿分，平均成績達到了9.4分；相比較，明顯高于未應用形態學數字資源庫的2014級36名學生的平均成績(8.1分)。

4 結語

建設《臨床檢驗基礎》形態學數字資源庫，能夠使教學資源得以永久保存，節約教學成本。結合教學實踐應用形態學數字資源庫，能夠增強形態學教學的直觀性和真實性，提高教師和學生對形態學檢查內容的辨識能力。通過BB平臺，學生可以不受時間、空間的限制，根據自己的實際情況隨時學習、強化學習內容，為《臨床檢驗基礎》課程建設和教學改革提供資源支持，促進《臨床檢驗基礎》教學質量提高。

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Construction and application of digital resource library on morphology of basic clinical laboratory

/XU Zi-hua, ZHANG Hai-yan, LI Jing-qin, et al

Objective:To use the information technology to construct the digital resource library on morphology of basic clinical laboratory, to enrich the teaching methods and to meet the needs of the course construction.Methods:Based on analyzing the present situation of the experimental teaching resources, reasonable design structure of the digital resource library;based on collecting bibliographic images, collected clinical samples, using high-definition digital microscopic image acquisition system of biological microscope, establish a scientific classification and retrieval pathway; comprehensive utilization of digital library resources through the internet network, online teaching management platform, mobile communication, etc..Results:The digital resource library covered the morphological contents of blood, urine, stool and body fluid, which met the needs of experimental teaching. It provided effective resource support for developing new curriculum models such as micro lesson and mass open online course(MOOC).Conclusion:The digital resource library for theoretical and experimental courses to provide teaching resources guarantee, is conducive to teaching courseware content organization of teachers and students autonomous learning, promote the sharing of teaching resources, inspire student interest in learning, the experimental test results show that to improve teaching quality.

Digital resource library; Morphology; Clinical laboratory; Education reform

Yanjing Medical College of Capital Medical University, Beijing 101300, China.

許子華,男,(1972- ),本科學歷，主管技師。首都醫科大學燕京醫學院醫學檢驗學學系，研究方向：醫學檢驗技術實驗教學。

1672-8270(2017)12-0130-03

R-058

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.12.036

①首都醫科大學燕京醫學院醫學檢驗學學系 北京 101300

/China Medical Equipment,2017,14(12):130-132.

2017-10-23