冠心病患者吸煙控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教后的效果評價(jià)

黃 慧，張 莉*，陳美容，黃健怡

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

冠心病患者吸煙控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教后的效果評價(jià)

黃 慧，張 莉*，陳美容，黃健怡

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的研究冠心病患者吸煙控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教后的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2017年1月收治的200例吸煙冠心病患者，按照入院時(shí)間將其分為對照組和觀察組，各100例。對照組給予常規(guī)病證護(hù)理，觀察組給予吸煙控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教。對比兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果護(hù)理后，觀察組吸煙知識掌握評分與對照組相比有明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后抽煙率（42.0%）低于對照組（72.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教對提升冠心病患者吸煙知識掌握程度、降低抽煙率均有良好效果。

冠心病；吸煙；控?zé)熤R宣教

臨床研究顯示[1]，每日吸煙數(shù)量超過20支的30～50歲男性群體，其與不吸煙者相比，在冠心病、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的病發(fā)率顯著增加。吸煙本身能夠?qū)θ梭w心血管系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，是引發(fā)患者肺癌、口腔癌、食道癌的重要因素之一[2]。本次研究將以此為據(jù)，探討控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教在吸煙冠心病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的200例吸煙冠心病患者，按照入院時(shí)間將其分為對照組和觀察組，各100例。觀察組男74例，女26例，年齡40～82歲，平均年齡（62.5±7.6）歲；對照組男76例，女24例，年齡40～81歲，平均年齡（62.6±7.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院后接受常規(guī)對癥護(hù)理，由護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際病情發(fā)展指導(dǎo)其疾病知識、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，根據(jù)患者病情發(fā)展指導(dǎo)患者健康生活。

觀察組在上述基礎(chǔ)上接受控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教，具體措施如下。

①護(hù)理人員應(yīng)使患者充分認(rèn)識到吸煙這一行為對患者身體的危害性，使其了解到吸煙行為對患者動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病病發(fā)率的影響，同時(shí)向患者講解戒煙對其身體健康的好處。護(hù)理人員應(yīng)使患者認(rèn)識到，戒煙后其時(shí)間越長，過往吸煙對患者身體造成的危險(xiǎn)性就越低。同時(shí)要求患者認(rèn)識到，戒煙本身是一項(xiàng)長期堅(jiān)持的行為，督促患者立即戒煙并長期堅(jiān)持。

②護(hù)理人員應(yīng)借助周圍環(huán)境力量不斷向患者傳輸戒煙的有效性，例如護(hù)理人員可以通過人物舉例、數(shù)據(jù)分析、圖片演示、家屬影響等多項(xiàng)措施來使患者認(rèn)識到戒煙的重要性。護(hù)理人員在患者身處醫(yī)院時(shí)，應(yīng)聯(lián)合患者家屬展開事實(shí)監(jiān)督，要求患者充分認(rèn)識到吸煙對醫(yī)院治療環(huán)境的破壞，對其本身治療效果的影響，要求家屬時(shí)刻陪伴并嚴(yán)禁患者有抽煙行為。同時(shí)護(hù)理人員還可以通過口含棒棒糖、吸引注意力、加強(qiáng)患者運(yùn)動鍛煉等諸多方式，指導(dǎo)患者健康戒煙，避免患者本身無法長久堅(jiān)持導(dǎo)致戒煙失敗的現(xiàn)象。

③護(hù)理人員應(yīng)針對冠心病患者的病情焦慮心理進(jìn)行積極干預(yù)，焦慮心理是導(dǎo)致患者抽煙的一項(xiàng)重要因素。而護(hù)理人員應(yīng)使患者了解到本身疾病的可治愈性，以及治療過程中戒煙行為的重要性，從而使患者充分認(rèn)識到吸煙對自身疾病發(fā)展的嚴(yán)重影響，尤其是對患者心血管疾病的危害，不斷提高患者戒煙的決心以及戒煙成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制的吸煙相關(guān)知識掌握調(diào)查問卷表[3]統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后對吸煙知識的掌握情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后患者抽煙率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 吸煙知識掌握

護(hù)理后，觀察組吸煙知識掌握評分與對照組相比有明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者吸煙知識掌握情況對比（±s，分）

表1 兩組患者吸煙知識掌握情況對比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50.2±11.6 89.2±7.4對照組 50.5±11.4 75.2±6.5

2.2 護(hù)理后抽煙率

觀察組護(hù)理后抽煙率為42.0%（42/100），低于對照組的72.0%（72/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究顯示[4-5]，患者抽煙后其冠心病危險(xiǎn)程度將明顯下降，同時(shí)隨時(shí)間延長其危險(xiǎn)性不斷降低,因此戒煙對提升冠心病患者的安全性有重要幫助。而當(dāng)前臨床針對冠心病的健康宣教，只是單純的要求患者戒煙，并沒有詳細(xì)向患者講述其吸煙行為的具體危害性，對患者很難產(chǎn)生較大的心理影響[6]。本次研究中給予觀察組在常規(guī)宣教基礎(chǔ)上給予吸煙知識宣教，通過對患者吸煙行為具體行為、危害范圍的講解，使患者充分認(rèn)識到戒煙對其疾病治療、身體健康、生活改善的重要性，從而有效增強(qiáng)患者戒煙決心。再結(jié)合患者住院環(huán)境及家屬力量督促患者戒煙，從而有效達(dá)到增強(qiáng)患者戒煙成功率的效果。值得注意的是，護(hù)理人員還應(yīng)針對患者抽煙后對周圍人群的影響進(jìn)行宣教，例如針對有兒童陪伴的患者，護(hù)理人員應(yīng)使患者了解到二手煙對兒童成長的危害，從而激發(fā)患者責(zé)任心理，促使患者展開戒煙行動。

綜上所述，本次研究中觀察組護(hù)理后吸煙知識及吸煙人數(shù)相較對照組均有明顯改善（P＜0.05），說明控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教對提升冠心病患者吸煙知識掌握程度、降低患者抽煙率均有良好效果，值得臨床推廣。

[1] 亢惠蘭.冠心病患者吸煙控?zé)熛嚓P(guān)知識宣教后的效果評價(jià)[J].大家健康(旬刊),2013,7(5):97-98.

[2] 陳 艷,李玉青,韓 梅,等.北京市中式餐館室內(nèi)控?zé)煿芾硪?guī)定遵守情況調(diào)查[J].中國健康教育,2016,32(10):943-946.

[3] 黃鐵牛.某高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生控?zé)熣J(rèn)知課程教育效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(45):9071-9073.

[4] 李月紅,張 敏,沈艷玲.新疆某三甲醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院醫(yī)生控?zé)熜Чu價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,12(55):174-174.

[5] 施偉燕,韓燕霞,施耀方.健康信念模式對2型糖尿病吸煙患者控?zé)熜Ч挠^察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(13):1227-1229.

[6] 郝素華,郝 琳,王偉剛,等.專科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煾深A(yù)效果評價(jià)[J].中國藥物與臨床,2017,17(6):793-796.

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ISSN.2096-2479.2017.50.25.02

張 鈺

張 莉