心房顫動射頻消融術中患者的心理護理干預分析

陳 渺，李潔源，少 梅

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

心房顫動射頻消融術中患者的心理護理干預分析

陳 渺，李潔源，少 梅

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的探討心理護理干預在心房顫動射頻消融術患者中的應用效果。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術治療的患者88例，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上加用心理護理。比較兩組護理前后SAS、SDS評分及護理后的護理滿意度。結果經護理后，觀察組SAS評分和SDS評分均低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理干預在心房顫動射頻消融術患者中的應用效果顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者護理滿意度。

心房顫動；射頻消融術；心理護理

心房顫動簡稱房顫，屬于快速性心律失常，在臨床上較為常見，隨著老年人口的不斷增多，心血管疾病患病人數的不斷增加，出現房顫的患者數量也不斷增加[1]。目前臨床上對房顫患者進行治療所采取的主要措施為房顫射頻消融術，其療效已得到臨床證實[2]。有學者通過研究報道，對心房顫動行射頻消融術治療的患者，在圍術期為其開展有效的心理護理，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者治療依從性[3]。本次研究選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術治療的患者88例，探討心理護理干預在心房顫動射頻消融術患者中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術治療的患者88例為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組男26例，女18例，年齡22～31歲，平均年齡（26.8±2.5）歲；觀察組男23例，女21例，年齡21～33歲，平均年齡（27.2±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組行圍術期常規護理，包括病情觀察、病房環境護理、用藥護理、健康教育等。

觀察組在對照組基礎上加用心理護理，內容包括：（1）以親切友好的態度服務于患者，促進良好護患關系的形成。在對患者進行護理時，護理人員應耐心熱情，使患者感受到溫暖，同時對患者的疾病情況進行保密。將與疾病相關的知識，以及所采用的治療方法，可取得的治療效果告知給患者，使患者排除心中疑慮，將自身病史，以及相關感受告知醫護人員，方便為其制定相應的治療和護理措施。（2）做好疾病知識宣教工作，使患者的治療信心得以增強。護理人員須以心房顫動治療的成功案例來鼓勵患者，同時將心房顫動相關知識告知給患者，使患者對心房顫動有更為充分的了解，增強患者的疾病治療信心。（3）為患者提供心理輔導。要根據每個患者的具體情況來實施定制心理輔導。護理人員要根據患者的一般資料，包括年齡段，性別，學歷等，患者的興趣愛好，患者的性格等來對患者實施相對應的心理輔導。一般來說，最好的心理輔導時間為18:00～21:00，這段時間患者的心態較為平靜，容易接受心理輔導。在開展定制的心理輔導時，護理人員不能太過急躁，而是要循循善誘，了解患者內心深處的想法，找到根源之后，嘗試用各種方法打開患者的心結，只有這樣，心理輔導的效果才能更好。在心理輔導的過程中，護理人員要讓患者感到親切，這樣患者才會主動傾訴。同時護理人員要不斷安慰患者，幫助患者打開心結。（4）在護理過程中融入“家庭系統理論”。護理人員應告知患者，初期心理上出現不良情緒是人之常情，隨著治療的進行，各種臨床癥狀的消失，其不良情緒也會慢慢消失，在此過程中，護理人員可指導家屬學習一定心理學知識，從而幫助促進患者消除心理不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及護理滿意度。SAS評分超過50分則為存在焦慮情況，得分越高表示焦慮情況越嚴重；SDS評分超過53分為存在抑郁情況，得分越高表示抑郁情況越嚴重。同時采用自制護理滿意度調查表，于患者出院前對其護理滿意度進行調查，滿分為100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿意，其余為一般滿意。總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后SAS、SDS評分比較

觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 44 52.86±9.16 46.58±8.37 58.74±10.02 46.27±7.66觀察組 44 52.33±9.22 23.68±6.06 57.96±9.83 26.96±7.28 t 0.271 14.700 0.369 12.121 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

對照組滿意21例，一般滿意15例，不滿意8例，總滿意度為81.82%；觀察組滿意29例，一般滿意13例，不滿意2例，總滿意度為95.45%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（x2=9.221，P＜0.05）。

3 討 論

心房顫動主要見于器質性心臟疾病，其很容易導致多種嚴重合并癥的發生，病情發展嚴重時，可能對患者的生命安全構成威脅。加之射頻消融術為介入手術，部分患者對自身疾病及射頻消融術的了解不足，加之其對自身的疾病預后感到茫然，導致患者很容易出現焦慮、抑郁等負性情緒。本次研究結果顯示，在對心房顫動行射頻消融術治療的患者開展有效的心理護理干預后，患者的焦慮、抑郁情緒得以有效改善，同時護理滿意度得以有效提高。提示心理護理干預的實施，可有效減輕心房顫動行射頻消融術治療患者的負性情緒，促進醫患和諧，這與相關研究結果相符[4]。

綜上所述，心理護理干預在心房顫動射頻消融術患者中的應用效果顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者護理滿意度。

[1] 蒙延海,張燕搏,王水云,等.心外科手術同期行心房顫動射頻消融術的有效性及安全性:Meta分析[J].中國循環雜志,2015,16(z1):80-80.

[2] 湯 媛.心房顫動射頻消融術的護理體會[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):227.

[3] 劉昶權,黃 錚.心房顫動射頻消融術后復發的相關危險因素研究[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(2):148-151.

[4] 唐 穎,閔 英,高莉娜,等.射頻消融術治療心房顫動的護理研究進展[J].中國循環雜志,2015,25(z1):169-170.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.10.02

張 鈺