多樣性護理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護理中的實際應(yīng)用

嚴(yán)玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

?內(nèi)科護理?

多樣性護理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護理中的實際應(yīng)用

嚴(yán)玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行分析探討。方法選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者實行多樣性護理干預(yù)方式，而對照組患者實行傳統(tǒng)護理干預(yù)方式。對比分析兩組的護理效果。結(jié)果護理總滿意度方面比較，觀察組97.5%明顯高于對照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并冠心病的患者在治療時進行多樣性護理干預(yù)，治療依從率和對護理的滿意度都得到了有效的提高。

多樣性護理干預(yù)；糖尿病；冠心病；護理效果

糖尿病患者易誘發(fā)心血管疾病，因其長期處于血脂異常、高血壓及高血糖等狀態(tài)，因此，在糠尿病患者中以伴有冠心病極為常見，現(xiàn)今，糖尿病合并冠心病患者更是常見于各大醫(yī)院。糖尿病合并冠心病的患者兩病并患使得病情更為嚴(yán)重，對患者生命有著巨大的威脅。在臨床護理中發(fā)現(xiàn)，在糖尿病合并冠心病患者治療過程中，給其進行多樣性護理干預(yù)，可有效幫助患者改善臨床癥狀，使治療效果得到提高。本文中，我們對多樣性護理干預(yù)有于糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用及效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組年齡34～72歲，平均年齡為（52±7.3）歲；對照組年齡35～71歲，平均年齡（53±6.5）歲。患者均符合WHO對糖尿病合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料比價，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組干預(yù)措施

對照組進行如：飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和指導(dǎo)進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組干預(yù)措施

觀察組在對照組的措施上進行多樣性護理干預(yù)。內(nèi)容如下：

用藥護理。告知患者藥理機制及用藥方法，并對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進行解說，并解釋按醫(yī)囑服藥的重要性，讓患者知道按醫(yī)囑服藥直接影響到治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生。患者服藥期間，一旦出現(xiàn)異常，立即停藥，將出現(xiàn)的不良反應(yīng)報告給主治醫(yī)生，并積極配合主治醫(yī)生制定新的用藥方案[1]。

第二，心理護理。由于需要進行藥物治療的時間很長，患者易產(chǎn)生負(fù)面性緒，如：擔(dān)心、恐懼、焦慮、不安等等心理變化。護理人員應(yīng)及時就患者心理變化進行心理疏導(dǎo)，積極的溝通交流能及時了解患者的心理變化，并根據(jù)患者不同的負(fù)面心理采用不同的心理干預(yù)方式，使患者的負(fù)面情緒得以消除，以良好的積極的心理狀態(tài)面對治療，從而使治療依從性得以提高[2]。

第三，飲食和運動護理。護理人員需根據(jù)患者的實際身體情況和喜好，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，比如，高蛋白、高膳食纖維食物可多食用，食物需少鹽，高糖及辛辣食物嚴(yán)禁食用。在運動方面，護理人員可以引導(dǎo)患者參加體育強度較小的運動，比如，散步、太極等康復(fù)訓(xùn)練項目，每次訓(xùn)練時間大約為30 min[3]。

第四，健康宣教。在患者進入醫(yī)院后，護理人員應(yīng)該對患者開展健康宣教，讓患者及其家屬充分了解糖尿病合并冠心病相關(guān)的病例知識，并定期發(fā)放健康宣傳手冊。對有疑問的患者或者家屬，護理人員應(yīng)耐心給予詳細(xì)的回答[4]。

第五，其他護理。護理人員應(yīng)為患者營造一個舒適輕松的住院環(huán)境。病房需保持清潔、衛(wèi)生、明亮，因此需定期進行打掃及消毒，并保證病房內(nèi)的室溫與濕度合適；禁止在病區(qū)內(nèi)跑跳和大聲喧嘩，保證患者擁有充足的休息；定期幫助患者清潔皮膚，保持皮膚清潔；每日溫水泡腳，保持口腔清潔等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采集患者及其家屬對護理人員的評價，總分為100分，＞90分為十分滿意，60～89分為滿意，不滿意為60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；兩組率用百分比進行描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理，觀察組的總滿意度為97.5%顯著高于對照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

糖尿病合并冠心病患者受到多種疾病因素影響，需要在日常飲食、運動等方面格外注意。而多樣性護理干預(yù)作可以對患者進行多方面的護理，比如，心理護理、飲食習(xí)慣、血糖調(diào)節(jié)、用藥情況等等，采取多種護理手段，能夠彌補常規(guī)護理的不足。多樣性護理是以患者的具體情況為前提，進而科學(xué)地制定系統(tǒng)性的護理方案，在提高患者對疾病的認(rèn)識同時又讓患者感受到護理人員對其的關(guān)懷，使其不良的負(fù)面情緒得到消除或緩解，從而提升患者得治療效果[6]。

在本次研究中，觀察組患者實行了多樣性護理干預(yù)，而對照組實施了常規(guī)護理方法，經(jīng)護理后，在對護理的滿意度方面比較，觀察組明顯高于對照組，說明在糖尿病合并冠心病患者的治療中，給予多樣性護理干預(yù)有助于提升患者的治療效果，提高了護理滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣運用。

[1] 陸 梅,楊 靜,冷智倩.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):214.

[2] 王 琨.多樣性護理方式在糖尿病并發(fā)冠心病患者中的護理價值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(33):83.

[3] 田秀麗.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(02):280.

[4] 李英輝.多樣性護理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(35):236.

[5] 李 紅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的作用評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):222-223.

[6] 王立華.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(76):171-172.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.7.02

劉欣悅

張佳香