對感染性疾病患兒進行血清降鈣素原檢測的臨床價值分析

吳亦琳

（蘇州大學附屬兒童醫院，江蘇 蘇州 215000）

對感染性疾病患兒進行血清降鈣素原檢測的臨床價值分析

吳亦琳

（蘇州大學附屬兒童醫院，江蘇 蘇州 215000）

目的：分析對感染性疾病患兒進行血清降鈣素原（PCT）檢測的臨床價值。方法：將蘇州大學附屬兒童醫院于2016年1月至2017年4月期間收治的92例感染性疾病患兒與同期在該院進行體檢的50例健康兒童作為本文的研究對象。將92例感染性疾病患兒中的50例細菌感染患兒設為細菌組，將其中的42例病毒感染患兒設為病毒組，將50例健康兒童設為對照組。對這三組兒童均進行PCT、白細胞（WBC）、C反應蛋白（CRP）和中性粒細胞（NE）檢測，然后比較其檢測的結果。結果：細菌組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于病毒組患兒和對照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。細菌組患兒中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性患兒所占的比率均高于病毒組患兒和對照組兒童中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性兒童所占的比率，差異有統計學意義（P＜0.05）。在細菌組患兒中，進行PCT檢測的結果呈陽性患兒所占的比率高于進行CRP、NE和WBC檢測的結果呈陽性患兒所占的比率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對感染性疾病患兒進行PCT檢測，能明確其發生感染的類型，可為制定其治療方案提供依據。

感染性疾病；血清降鈣素原；細菌感染；病毒感染

小兒感染性疾病是兒科的常見病、多發病。進行血常規檢查和病原菌檢測是臨床上診斷小兒感染性疾病的常用方法。但對該病患兒進行血常規檢查的特異性較差，且干擾因素較多，因此診斷其病情的準確性一般。而對該病患兒進行病原菌檢測的耗時較長，不適用于病情急重的患兒[1]。血清降鈣素原（Procalcitonin，PCT）是一種糖蛋白，無激素活性，能反映機體炎癥反應的活躍情況。健康人體內PCT的水平較低，且波動幅度較小。而當機體出現炎癥反應時，PCT的水平就會迅速增高。因此，臨床上可將進行PCT檢測的結果作為診斷感染性疾病的敏感指標之一。在本研究中，筆者主要分析對感染性疾病患兒進行PCT檢測的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是蘇州大學附屬兒童醫院于2016年1月至2017年4月期間收治的92例感染性疾病患兒與同期在該院進行體檢的50例健康兒童。將92例感染性疾病患兒中的50例細菌感染患兒設為細菌組，將其中的42例病毒感染患兒設為病毒組，將50例健康兒童設為對照組。在細菌組患兒中，男性患兒有27例，女性患兒有23例；其年齡為3個月～6歲，平均年齡為（3.4±0.8）歲。在病毒組患兒中，男性患兒有25例，女性患兒有17例；其年齡為4個月～6歲，平均年齡為（3.5±0.9）歲。在對照組兒童中，男性兒童有30例，女性兒童有20例；其年齡為5個月～6歲，平均年齡為（3.6±0.7）歲。三組兒童的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對這三組兒童均進行PCT、WBC、CRP和NE檢測，然后比較其檢測的結果。對其進行PCT、WBC、CRP和NE檢測的方法是：抽取患者清晨空腹的靜脈血3 ml，對血液標本進行離心處理，分離出血清。用2120血細胞分析儀及配套的試劑對上述血液標本中NE、CRP和WBC的水平進行檢測，用北京金埃譜科技有限公司生產的降鈣素原試劑盒及配套的試劑對上述血液標本中PCT的水平進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察并比較三組兒童PCT、CRP、WBC及NE的水平。觀察并比較三組兒童中進行PCT、CRP、NE及WBC檢測的結果呈陽性兒童所占的比例。NE的水平＞70%表示其檢測結果呈陽性，CRP的水平＞10 mg/L表示其檢測結果呈陽性，WBC的水平＞20×109/L表示其檢測結果呈陽性，PCT的水平＞2μg/L表示其檢測結果呈陽性。

1.4 統計學處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較

細菌組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于病毒組患兒和對照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。病毒組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于對照組兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較（±s）

表1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較（±s）

注：a與對照組相比，P＜0.05；b與病毒組相比，P＜0.05。

82.7±14.8ab 64.2±12.7a 53.7±10.8組別 例數 CRP（mg/L） WBC（×10/L）PCT(μg/L)NE（%）細菌組病毒組對照組50 42 50 31.5±8.7ab 12.5±4.6a 3.7±1.5 51.5±8.4ab 25.5±6.8a 17.9±1.9 14.5±2.4ab 0.6±0.2a 0.4±0.1

2.2 三組兒童中進行PCT、CRP、NE及WBC檢測的結果呈陽性兒童所占比率的比較

細菌組患兒中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性患兒所占的比率均高于病毒組患兒和對照組兒童中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性兒童所占的比率，差異有統計學意義（P＜0.05）。病毒組患兒中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性患兒所占的比率均高于對照組兒童中進行PCT、CRP、WBC和NE檢測的結果呈陽性兒童所占的比率，差異有統計學意義（P＜0.05）。在細菌組患兒中，進行PCT檢測的結果呈陽性患兒所占的比率高于進行CRP、NE、WBC檢測的結果呈陽性患兒所占的比率，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組兒童中進行PCT、CRP、NE及WBC檢測的結果呈陽性兒童所占比率的比較[%（n）]

3 討論

小兒感染性疾病是臨床上常見的兒科疾病。由于小兒的免疫力和抵抗力較差，因此其在罹患感染性疾病后若得不到及時有效的治療，就可能引發心力衰竭、休克、呼吸衰竭等嚴重的并發癥，從而危及其生命。臨床上對感染性疾病患兒的病情進行快速、準確的診斷，對評估其病情的嚴重程度、為其制定合理的治療方案及改善其預后具有十分重要的作用。臨床研究表明，感染性疾病患兒WBC、NE的水平均會明顯上升，但這些指標易受藥物、環境等因素的干擾，從而可影響診斷的結果[2]。PCT是一種由甲狀腺C細胞分泌的蛋白質，無激素活性，在人體內處于相對穩定的狀態。而當患兒罹患感染性疾病后，其PCT的水平就會急劇上升。另外，有學者指出[3]，細菌感染患兒其PCT的水平明顯高于病毒感染患兒。這與本研究的結果一致。

本研究的結果證實，對感染性疾病患兒進行PCT檢測，能明確其發生感染的類型，可為制定其治療方案提供依據。

[1] 曾濤.血清降鈣素原和前清蛋白測定在小兒感染性疾病中的臨床應用研究[J].中國醫學創新,2016,13(21):61-63.

[2] 李娜,馬科.C反應蛋白血清降鈣素原和血常規聯合檢測在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義[J].山西醫藥雜志,2016,45(20):2440-2442.

[3] 孫靜,馬洪剛.應用血清降鈣素原診斷小兒感染性疾病的臨床觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2014,6(2):135-136.

R446

B

2095-7629-（2017）20-0180-02