系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥的影響價(jià)值評(píng)價(jià)

劉春珍 劉美紅

【摘 要】目的： 探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥的影響價(jià)值評(píng)價(jià)。方法：參與研究的100名患者，從2017年3月至2018年3月收治的入院接受治療的老年抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字法，將100名患者分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者為對(duì)照組，接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的患者為觀察組，兩組患者在接受不同的護(hù)理模式護(hù)，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有可比性。結(jié)論： 老年抑郁癥患者接受系統(tǒng)化護(hù)理，療效顯著，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)；老年抑郁癥；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-198-01

Abstract Objective： to explore the value of systematic nursing intervention in the treatment of senile depression. Methods：A total of 100 elderly patients with depression admitted to hospital from March 2017 to March 2018 were divided into two groups according to the random number method. The patients receiving routine nursing intervention were the control group and the patients receiving systematic nursing intervention were the observation group. The same nursing model was used to observe and compare the nursing effects of the two groups. Results：The nursing effect of the observation group was better than that of the control group，（P < 0.05） the data discrepancy is comparable.Conclusion systematic nursing care for elderly patients with depression is effective and worthy of promotion.

Key words：systematic nursing intervention； geriatric depression； nursing effect

老年抑郁癥患者是指年齡≥60歲的抑郁癥患者，患者臨床癥狀不典型，最為常見的是激越、焦慮，同時(shí)伴有認(rèn)知障礙以及生理不適，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，因此在患者治療期間，加強(qiáng)對(duì)患者的系統(tǒng)化護(hù)理十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與研究的100名患者，從2017年3月至2018年3月收治的入院接受治療的老年抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字法，將100名患者分為兩組，對(duì)照組中，男性有27人，女性有23人，年齡區(qū)間在60-84歲，平均年齡為（70.28±2.92）歲，病程在1-4年，平均病程（2.55±0.75）年；觀察組患者中，男性有24人，女性有26人，年齡區(qū)間在60-84歲，平均年齡為（70.24±2.38）歲，病程在1-4年，平均病程（2.51±0.44）年。實(shí)驗(yàn)對(duì)象中的94名患者，必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在18-80歲之間；②體力、精神狀況良好，對(duì)答如流；③無影響研究的既往病史以及合并病史；④了解本次研究后自愿參與；研究人員將上述資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 護(hù)理人員予以對(duì)照組患者僅接受傳統(tǒng)的護(hù)理，觀察組患者接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：對(duì)于抑郁癥患者，護(hù)理人員應(yīng)多多給予患者心理疏導(dǎo)，盡可能的給予患者情感關(guān)懷，大部分患者由于晚年生活的角色改變，親人陪伴在旁的時(shí)間較少，極易出現(xiàn)抑郁癥狀，護(hù)理人員可鼓勵(lì)病友之間相互交流，從而豐富自身的精神生活；護(hù)理人員應(yīng)與患者講解不良情緒產(chǎn)生的主要原因，糾正患者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰，保持愉悅的心情，讓患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)患者勇敢的面對(duì)疾病；護(hù)理人員可對(duì)患者的進(jìn)行放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸方式以及肌肉放松，通過調(diào)整呼吸狀態(tài)，緩解緊張，達(dá)到放松的狀態(tài)，同時(shí)可讓患者自主進(jìn)行肌肉放松，培養(yǎng)患者的肌肉放松意識(shí)，讓患者獲得最佳的放松狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)在科室定期舉行團(tuán)體活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參與，讓病友之間多多互動(dòng)，為早日融入社會(huì)打下基礎(chǔ)，可讓患者一起進(jìn)行簡單的小游戲，跳健美操、剪紙、繪畫等，也可鼓勵(lì)患者講述自身的往事，增加對(duì)生活的熱情，減少臥床休息時(shí)間[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評(píng)分 評(píng)分量表由科室自制，0-100分，70分為分界線，70分以下為不滿意，90分以上為十分滿意；收集好每位患者填寫的評(píng)分表，評(píng)分表應(yīng)讓患者簽名簽日期，以保證量表數(shù)據(jù)真實(shí)性，評(píng)分表中的內(nèi)容包括：患者住院期間對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)評(píng)價(jià)、護(hù)理人員的專業(yè)度、護(hù)理人員操作技能、工作態(tài)度等。

1.3.2 護(hù)理人員使用HAMD評(píng)分（漢密斯頓抑郁量表）對(duì)患者的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，抑郁程度越輕。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方 100名患者的觀察指標(biāo)均使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包處理，實(shí)驗(yàn)中的計(jì)量資料（x±s）使用t檢驗(yàn)，計(jì)算出的P值，（P<0.05）以證實(shí)本次研究中的數(shù)據(jù)均具有可比性。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，觀察組患者的HAMD評(píng)分低于對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

3 討論

目前我國老年人口的比重不斷增加，我國已經(jīng)逐漸進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著空巢老人數(shù)量的增加，我國老年抑郁癥[3]患者的人數(shù)也不斷的增加，老年抑郁癥的發(fā)生原因與心理、社會(huì)、軀體等密切相關(guān)，該疾病發(fā)病早期癥狀不典型[4]，通過會(huì)被認(rèn)為是情緒低落，心情不佳，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，而患者在接受治療期間，加強(qiáng)對(duì)患者的系統(tǒng)化護(hù)理是提升治療效果的有效方法。系統(tǒng)化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理相比，通過心理護(hù)理、健康宣教等方法，有效的促進(jìn)了患者疾病的好轉(zhuǎn)[5-6]。

本次研究中，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，觀察組患者的HAMD評(píng)分低于對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，老年抑郁癥患者接受系統(tǒng)化護(hù)理，能有效的降低患者的HAMD評(píng)分，緩解患者的抑郁程度，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度評(píng)分，護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雙梅.一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育對(duì)老年患者功能性消化不良焦慮抑郁癥狀的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（12）：99.

[2] 高彩霞，張利寧，郭小平.心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者SAS、SDS評(píng)分及 護(hù)理滿意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（2）：220-222.

[3] 孔德花.綜合性護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科老年焦慮抑郁患者中的 應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：283-284.

[4] 盧艷.心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理干預(yù)對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（26）：39-40.

[5] 許修平，羅俊梅.心理護(hù)理干預(yù)結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療老年抑郁癥的療效及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（3）：326-327.

[6] 應(yīng)薦，徐福松，魯龍光. 心理疏導(dǎo)療法治療勃起功能障礙臨床研究[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2004（11）