探討護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響

張艷蕊

【摘 要】目的：研究分析護理干預度宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響。方法：隨機抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以有效治療的宮外孕患者74例，按不同入院時間將其分為研究組（n=38）與參照組（n=36），分別于為手術期實施全方位護理干預與常規護理干預。比較分析兩組患者護理后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒改善情況。結果：經過組間比較顯示，研究組護理后焦慮、抑郁情緒改善情況顯著優于參照組（P<0.05）。結論將全方位護理干預應用于宮外孕圍手術期患者心理狀況護理中具有顯著作用，可有效緩解患者不良情緒，促進機體康復，可作臨床借鑒、應用。

【關鍵詞】 全方位護理干預；圍手術期；宮外孕；心理狀況

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-119-01

宮外孕又稱異位妊娠，屬于臨床婦科常見急腹癥之一，具有發病急、病情重等特征，對患者心理及生理均會帶來較大壓力[1]。該疾病起病后若未給予安全、有效的干預措施，極易引發出血性休克等嚴重病癥。臨床實踐顯示，患者患病后出現的焦慮、抑郁等負性情況不利于其術后康復，故予以安全有效的護理干預措施對改善患者心理壓力具有重要意義。本研究主要探討護理干預度宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以有效治療的宮外孕患者74例，按不同入院時間將其分為研究組（n=38）與參照組（n=36）。其中研究組患者年齡20-32歲，平均年齡（26.34±6.24）歲；參照組患者年齡22-35歲，平均年齡（26.64±6.33）歲；將兩組患者年齡等基本資料納入統計學中分析顯示并無顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法 參照組實施常規護理干預措施，研究組實施圍手術期全方位護理干預措施，主要方式如下：（1）術前干預。向患者講解宮外孕相關知識及誘發條件等，含括臨床癥狀、致病因素、后續發展、治療過程等，重點講解手術治療的必要性及必要性。并對術前準備進行簡單介紹，保障患者消除顧慮，以極易、自信的心態接受治療，不斷增加治療信心。就部分患者所提出的問題，護理人員應耐心、詳細解答，以充分緩解其恐懼、不安等心理。（2）術中干預。手術當天提前與患者溝通，構建良好的護患關系，同時有效將其注意力從手術方面轉移。并通過聽音樂、指導深呼吸的方式幫助患者放松心情。對手術室溫度進行合理調節，同時有效記錄患者手術前身體各項指標。手術過程中做好保暖措施，主動詢問患者機體疼痛情況，且避免過多人群走動，為其造成不必要的刺激。（3）術后干預。定時檢查患者手術部位，避免感染，后續依據其實際情況開展適當放松練習。在患者攝入飲食方面，鼓勵其多食用高營養、易消化的食物，其避免辛辣等刺激類食物，日常飲食以清淡為主，注重微量元素的補充。于患者出院前予以有效出院指導，如日常清潔、生活習慣等。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒改善情況。其中評分越低表示患者心理狀態越好。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后心理狀況情況比較 研究組（n=38），護理前：SAS（60.14±8.33）、SDS（63.41±8.49），護理后SAS（40.22±7.04）、SDS（41.42±7.01）；參照組（n=36），護理前：SAS（59.47±8.62）、SDS（63.29±8.03），護理后SAS（47.38±7.64）、SDS（49.58±7.87）；（護理前：t=0.340，P=0.735、t=0.062，P=0.950；護理后t=4.200，P=0.000、t=4.715，P=0.000）經組間比較護理干預前研究組與參照組心理狀況并無顯著差異（P>0.05），護理干預后研究組患者心理狀況顯著優于參照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

宮外孕一般發生于生育期，受精卵于子宮外著床、發育，常見癥狀有陰道出血、宮頸痛、腹痛等[2]。宮外孕患者易產生焦慮、抑郁等情緒，且此種情緒很大幾率會在患者治療及后續康復中存在，對患者身心健康造成影響的同時會同步對其家庭造成壓力。現階段，宮外孕疾病一般實施手術治療，且對部分后續由生育想法的患者而言，應保留其一側輸卵管。相關研究表明，人體大腦缺乏生物胺會引發抑郁等不良情緒，屬于精神抑制及精神功能下降的心理疾病類型，心理活動阻抑、精神活力、腦力、體力均出現顯著下降為其主要臨床表現；而焦慮屬于警覺性心理癥狀，主要由于人體植物性神經系統功能發生紊亂，進一步導致患者出院焦慮、不安等心理障礙[3]。同時宮外孕作為異位妊娠，對患者心理及生理均會造成較大打擊，再加以手術治療所產生的應激反應，更易徒增患者異常心理情緒。全方位護理干預措施可有效緩解患者不良情緒，實施針對性護理干預計劃，達到良好的護理干預效果。其主要從心里干預、知識宣教、飲食干預等多方面進行，護理人員通過耐心、細致的臨床護理，給予患者良好的護理服務體驗，并同步保障手術治療效果。本研究中研究組患者實施全方位護理干預措施相較于參照組實施常規護理干預措施更具優勢，且最終數據對比均具有統計學意義。

綜上所述，將全方位護理干預措施應用于宮外孕患者圍手術期護理中，可顯著緩解其不良心理狀況，故可廣泛應用于臨床中。

參考文獻

[1] 李曉瓊. 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J]. 心理醫生， 2016， 22（16）：164-166.

[2] 黃文歡， 尹月娥， 賈玉娥. 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J]. 贛南醫學院學報， 2016， 36（2）：294-296.

[3] 龐敏. 護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（7）：150-150.