產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策

張亞東

273200山東省泗水縣人民醫院

產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策

張亞東

273200山東省泗水縣人民醫院

目的：探討產科護理過程中潛在的不安全因素及防范對策。方法：收治孕產婦150例，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：孕產婦不安全因素主要有醫護人員的因素和孕產婦自身原因。結論：當前在醫院產科的護理過程中，存在著很多潛在的不安全因素，因此醫院要加強對醫護人員的有效管理，促使其綜合素質的有效提升，并提出有效的防范對策，從而保證護理質量的提高。

產科護理；不安全因素；防范對策

產科護理工作直接關系著孕產婦及其嬰兒的健康，一旦在護理過程中有不安全問題的出現，就必定會導致護理差錯事故，產生非常嚴重的后果，引發護患糾紛，造成不良影響。所以，在產科護理的過程中，必須要加強安全管理工作，確保產婦及嬰兒的健康與安全，提升護理質量。在這樣的背景下，必須要加強對護理工作中不安全因素的調查，并依據這些不安全的因素的發生原因，制定出良好、有效的防范措施。本文將發生安全風險的150例孕產婦作為主要研究對象進行研究、分析，結果報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治出現安全風險孕產婦150例，并對其臨床資料進行回顧性分析。患者年齡22～45歲，平均(28.6±3.7)歲；初產婦108例，經產婦42例；其中順產83例，難產67例。

方法：在對產科護理過程中所出現的有安全風險孕產婦的臨床資料的回顧性研究過程中，必須要對相關的安全護理規定進行有效的參考，并把相關的文獻資料與本院實際的產科護理工作進行有效的結合。調查的主要內容有以下幾個方面：①對不安全因素的調查和分析：主要為醫護人員缺乏責任心、醫護人員本身具有的危險因素、護患沒有充分的溝通，護理人員的業務水平不夠高以及孕產婦自身所存在的危險因素等。②醫院自制不安全因素調查問卷，由產婦及其家屬、醫護人員進行填寫。主要通過以下幾個方面進行調查：醫院的制度和管理、醫院的環境與設施、護理過程、醫護人員的責任意識及業務水平。允許孕產婦與家屬進行自由的回答，留出一定的空白位置，對于不滿意選項內容的，可以在空白處進行填寫。共發放200例問卷，回收198例，2例未回收，回收率99.0%。

結 果

當前造成產科護理過程中出現危險事件的主要潛在的不安全因素，見表1。

討 論

產科護理中潛在的不安全因素的調查分析：產科在醫院的各個科室中屬于有著較高風險的科室之一，大部分的病理產科和生理產科之間不存在絕對的界限，患者的病情發展變化極快且十分復雜，同時還存在著大量的不安全因素，對患者的預后會有嚴重的影響。又由于在此住院的都是孕產婦，如果有意外情況出現，基本無法得到患者及其家屬的諒解，會引發極大的護患糾紛，造成不良的社會影響。產科護理中所潛在的不安全因素有以下幾個方面：①醫護人員缺乏足夠的責任心：醫護人員在對孕產婦的治療與護理過程中，若沒有足夠強的責任心的話，可能存在極為嚴重的安全風險。尤其是當醫護人員不能專心進行工作的時候，不能夠對孕產婦的相關

表1 產科護理過程中潛在的不安全因素

情況進行準確、有效的記錄，且不能夠準確、及時地發現孕產婦及嬰兒的異常狀況，極有可能導致產程停滯等多種問題，而由其所引發的問題不能夠得到及時、有效的解決，最終造成母嬰存在安全問題。②醫護人員的危險因素：當前，在醫院中的護理人員普遍存在年輕、工作經驗少的情況，在面對特殊事件時，就不具備充足的能力，且不能加強與孕產婦及其家屬的有效溝通，甚至很有可能無法與同事進行有效的溝通。另外，護患的溝通不足問題，最明顯的表現為護理人員缺乏良好的溝通技巧，不能認真回答患者及家屬提出的問題，同時沒有良好的態度，極有可能導致患者及其家屬產生嚴重的不適及反感情緒。③業務水平的不足導致意外的發生：醫護人員的業務水平不足，會導致其在護理的過程中判斷錯誤并對胎兒的體重和大小進行錯誤的預估，從而導致新生兒護理不良問題的出現。④孕產婦自身具有一定的危險因素：有些孕產婦在入院之前存在一定的心理障礙，會導致產前恐懼以及產后抑郁的出現，從而出現一些不配合護理的行為，極大地增加了產科的護理工作難度。

防范對策的制定：對這些不安全因素應該通過以下防范措施來有效地解決：①健全與完善醫院的關于護理工作管理方面的規章制度，并重視對于不安全因素的防范工作。醫院還需要健全有關安全方面的規定，通過對良好的護理工作管理體系的建立，增強可行性。詳細登記身體有損傷的孕產婦，還需要上報。在對孕產婦進行接生的過程中，要嚴格按照規定進行穿戴，若接觸到孕產婦體液，還需要戴專用的手套。②加強對于醫護人員法律知識及道德培訓的力度，提升醫護人員的責任感。醫院還應該要明確醫護人員在產科護理過程中的相關責任，提升其責任心，從而降低護理風險發生率。③加強與孕產婦及其家屬之間的有效溝通。建立良好的溝通渠道，不僅能夠密切護患之間的關系，還能夠提升患者對醫護人員的信賴感，從而促使其積極配合，保證護理工作的有效開展，避免孕婦受到不安全因素的威脅。

總之，在產科護理的過程中，護理人員要用以人為本的基本理念，將母嬰的安全問題作為護理工作的首要問題，加強對安全管理的重視，讓孕婦從入院到分娩再到產后護理的過程中，充分體驗安全且高質量的護理，消除潛在的不安全因素，避免醫療糾紛，提升護理質量。

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Investigation of potential unsafe factors in obstetric care and preventive measures

Zhang Yadong
The People's Hospital of Sishui County,Shandong Province 273200

Objective:To explore the potential unsafe factors and preventive measures in obstetric care process.Methods:150 maternal were selected,then their clinical data were analyzed retrospectively.Results:The insecurity factors of pregnant women mainly include the factors of medical staff and pregnant women themselves.Conclusion:Currently,nursing process in the hospital has a lot of potential unsafe factors,so the hospital should strengthen the effective management of medical staff,to improve the comprehensive quality,and puts forward some effective preventive measures,so as to ensure effective to improve the quality of nursing.

Obstetrical nursing;Unsafe factors;Preventive measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.94