小兒豉翹清熱顆粒治療皰疹性咽峽炎療效觀察

張曉莉 譚曉麗(通訊作者) 馬江華 董明月

100085火箭軍總醫院清河門診部內兒科

小兒豉翹清熱顆粒治療皰疹性咽峽炎療效觀察

張曉莉 譚曉麗(通訊作者) 馬江華 董明月

100085火箭軍總醫院清河門診部內兒科

目的：觀察小兒豉翹清熱顆粒治療皰疹性咽峽炎的臨床療效及藥物安全性。方法：收治皰疹性咽峽炎患兒80例，隨機平分兩組。對照組采用利巴韋林常規抗病毒治療，觀察組在常規治療基礎上聯合小兒豉翹清熱顆粒，觀察兩種方案的臨床有效性及藥物安全性。結果：觀察組總有效率95%，明顯高于對照組的81.6%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：小兒豉翹清熱顆粒聯合常規抗病毒治療皰疹性咽峽炎，具有療效顯著、起效快等特點，安全性高。

小兒豉翹清熱顆粒；皰疹性咽峽炎；療效觀察

兒科常見病之一便是皰疹性咽峽炎，其起病急，主要臨床表現包括厭食、食欲不振、高熱、流涎、吞咽困難、咽痛、嘔吐、腹痛、全身不適等。對患兒進行查體時可見咽部充血，數個直徑2～4 mm的灰白色皰疹存在于咽腭弓、軟腭、懸雍垂黏膜處，周圍存在紅暈，1～2 d后破潰形成小潰瘍，也可引發頜下淋巴結腫大。該病有極強傳染性，在幼兒園及公共區域流行，威脅患兒健康，干擾公共衛生秩序。2015年6月-2016年12月采用小兒豉翹清熱顆粒治療皰疹性咽峽炎，取得了良好的療效。

資料與方法

2015年6月-2016年12月收治小兒皰疹性咽峽炎患兒120例，平分兩組，利用的是隨機法。對照組男32例，女28例，年齡8個月～6歲；觀察組男31例，女29例，年齡7個月～6歲。兩組在一般資料，如年齡、性別方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準：參照第7版《諸福棠實用兒科學》中小兒皰疹性咽峽炎的診斷標準[1]。

排除標準：①手足口病、皰疹性口腔炎及復發性口瘡；②病情較重，合并有嚴重先天性疾病或心、肝、腎等臟器功能嚴重不全者。

表1 兩組臨床療效比較(n)

治療方法：所有患兒均采用常規綜合治療，包括利咽、口腔護理、抗病毒、對癥降溫，合并細菌感染者給予抗生素等，兩組常規給予利巴韋林(50 mg/袋)，10～15 mg/(kg·d)，分3次服用。對于體溫高者給予藥物或物理降溫，嘔吐者給予多潘立酮混懸液止吐，咽痛明顯患兒能配合者給予金喉健噴霧劑清咽。觀察組在以上常規治療基礎上加用小兒豉翹清熱顆粒(2 g/袋)，6～12個月1～2 g/次 ，1～3 歲 2～3 g/次，4～6 歲3～4 g/次，3次/d，連用4 d。

觀察指標：觀察并比較兩組患兒體溫、流涎、皰疹愈合、食欲情況、精神狀態，并復查血常規，觀察皮疹、腹瀉等不良反應。

療效判定標準：①治愈：臨床癥狀和體征完全消失，與治療前相比，血常規指標恢復正常，患兒精神狀態恢復好；②顯效：患兒精神可，臨床癥狀及體征明顯改善，血常規接近正常。③有效：臨床癥狀有所緩解，但仍存在異常的血常規，精神略差。④無效：與治療前比較，病情無明顯好轉，甚至加重。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組不良反應比較：治療期間對照組發生皮疹1例，腹瀉2例；觀察組腹瀉1例，輕微皮疹1例。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

討 論

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，也可能由EB病毒、支原體感染引起，因其具有極強傳染性，需及時控制疾病流行。小兒豉翹清熱顆粒是由炒梔子、黃芩、連翹、青蒿、赤芍、半夏等中藥經提取加工而成的退熱、抗感染中成藥，具有疏風解表、清熱導滯功效[2]。本方的君藥是連翹，可以清熱解毒，散結消腫；淡豆豉為臣藥，具有疏散宣透之性，能宣散郁熱，透散表邪[3]。

本研究通過對比分析顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組藥物不良反應發生率差異無統計學意義。進一步證實小兒豉翹清熱顆粒聯合常規抗病毒藥物治療小兒皰疹性咽峽炎改善癥狀顯著，療效佳，起效快，且藥物安全性好，可作為治療該疾病的首選藥物，值得臨床推廣應用。

[1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2002:807.

[2]陳路佳,唐榕,劉立立,等.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的系統性評價[J].中國藥業,2013,22(14):47-50.

[3]張華.小兒豉翹清熱顆粒治療兒童皰疹性咽峽炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2015,12(7):584.

Observation on the effect of Xiaoer Chiqiao Qingre granule in the treatment of herpangina

Zhang Xiaoli,Tan Xiaoli(Corresponding author),Ma Jianghua,Dong Mingyue
Department of Internal Pediatrics,Qinghe Outpatient Department,Rocket Army General Hospital 100085

Objective:To observe the clinical curative effect and drug safety of Xiaoer Chiqiao Qingre granule in the treatment of herpangina.Methods:80 children with herpangina were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was used ribavirin conventional antiviral therapy,while the observation group combined with xiao'ehiqiaoqingre granul on the basis of routine treatment.We observed the clinical efficacy and drug safety of the two schemes.Results:The total effective rate of the observation group was 95%,significantly higher than that of the control group of 81.6%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Xiao'ehiqiaoqingre granule combined with conventional antiviral treatment for herpangina has significant curative effect,quick effect and high safety.

Xiaoer Chiqiao Qingre granule;Herpangina;Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.54