橈骨遠端骨折用鎖定鋼板內固定結合中藥活血止痛治療的可行性研究

盧東升

214422江陰市中醫骨傷醫院

橈骨遠端骨折用鎖定鋼板內固定結合中藥活血止痛治療的可行性研究

盧東升

214422江陰市中醫骨傷醫院

目的：探討橈骨遠端骨折用鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛治療的臨床效果。方法：收治橈骨遠端骨折患者40例，分為對照組和觀察組。對照組采用鎖定鋼板內固定治療，觀察組采用鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組并發癥發生率差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：橈骨遠端骨折用鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛治療的臨床效果顯著，安全性高。

橈骨遠端骨折；鎖定鋼板內固定；中藥活血止痛

橈骨骨折會阻礙血液的流通，由于此處皮質較薄弱，容易發生傷口感染和壞死，提高了其他并發癥的發生率[1]。目前臨床上針對此病，給予鎖定鋼板內固定進行治療。有研究顯示，此方法雖然可以改善患者的狀況，但是后期愈合時間較長[2]。本研究以我院2011年1月-2015年1月收治的橈骨遠端骨折40例患者作為研究對象，探究橈骨遠端骨折用鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛治療的臨床效果。

資料與方法

2011年1月-2015年1月收治橈骨遠端骨折患者40例，按照奇偶數分為對照組20例和觀察組20例。對照組男14例，女6例；年齡26～39歲，平均(34.41±2.91)歲。觀察組男12例，女8例；年齡28～36歲，平均(32.41±3.19)歲。兩組基礎資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予鎖定鋼板內固定進行治療，方法如下：①患者仰臥位，屈肘90°，暴露骨折部位，手術復位，檢查是否完全復位；②選擇適當的鋼板內置，進行固定，用螺絲進行鎖定；③縫合創口，進行消毒處理，用吊帶將前臂掛于胸前，適當給予抗生素，避免感染。觀察組給予在對照組患者治療的基礎上聯合中藥活血止痛進行治療，中藥成分：川續斷12 g，自然銅9 g，紅花3 g，當歸9 g，土鱉蟲6 g，白芍9 g，赤芍9 g，乳香9 g，沒藥9 g，骨碎補12 g，生地12 g。用水先浸泡1 h，然后煎服。在早晚飯后1 h服用。

觀察指標：①對兩組患者治療后1個月進行嚴格的檢查，結果可分為顯效、有效、無效3個等級。②在治療后，觀察兩組患者的身體狀況，統計發生并發癥的人數。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組臨床效果對比：對照組顯效7例，有效7例，無效6例，總有效率70.00%。觀察組顯效9例，有效10例，無效1例，總有效率95.00%。對比分析，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后并發癥發生情況對比：對照組并發癥發生率10.00%，觀察組并發癥發生率5.00%，兩組對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

隨著社會的進步和醫學事業的發展，借助外界固定物質使骨折部位恢復的方法，在臨床上取得了重大的成就[3]。鎖定鋼板內固定方法能夠使固定骨折的部位不發生偏移，對后期的恢復具有很大的作用，且能夠保證移動功能[4]。鎖定鋼板內固定在鋼板與螺釘之間進行鎖定，可以防止外界碰撞引起的骨折部位再次移動，避免了畸形的出現[6]。交通事故頻發，以及老年人骨質疏松的例數增加，橈骨遠端骨折的發生率越來越高[6]，由于骨折造成局部血液不流通，皮質微薄，容易造成傷口感染和組織壞死，會引起其他病癥的發生，如不及時矯正和根治，則會對后期的治療造成極大的困擾[7]。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組并發癥發生情況比較

本研究結果表明，采用鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛的治療方法，有效改善了患者骨折部位的癥狀，且后期愈合較快。

綜上所述，對橈骨遠端骨折的患者給予鎖定鋼板內固定聯合中藥活血止痛的治療方法，有效提高了骨折部位的康復情況，改善了患者的癥狀，值得臨床上廣泛應用。

[1]閆貴成,羅曉暉.中藥聯合閉合復位克氏針內固定治療橈骨遠端骨折62例[J].河南中醫,2014,34(7):1315-1316.

[2]王鐵鋼,平少華.鎖定鋼板內固定聯合抗骨質疏松藥治療老年橈骨遠端骨折的效果觀察[J].中國醫藥導報,2015,12(4):60-62.

[3]諶文君.鎖定鋼板內固定聯合抗骨質疏松藥治療老年橈骨遠端骨折的效果及安全性評價[J].北方藥學,2017,14(3):195-196.

[4]程鵬,何俊薇,吳小鵬,等.鎖定加壓鋼板內固定對老年橈骨遠端骨折的治療價值[J].西南國防醫藥,2016,20(12):1312-1314.

[5]胡培高,李健,洪尚浩,等.切開復位鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折患者的臨床效果觀察[J].中國民康醫學,2015,4(18):59-60.

[6]梁水平,朱小榮.鎖定鋼板內固定聯合續骨活血湯治療堯骨遠端骨折30例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(2):79-80.

[7]劉四仕,楊利,張曉偉,等.掌側鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(31):161-162.

[8]李天國,洪先覺,洪繼均,等.鎖定加壓鋼板內固定治療老年橈骨遠端骨折療效研究[J].中國當代醫藥,2014,19(15):186-189.

Feasibility of locking plate fixation combined with traditional Chinese medicine Huo Xue Zhi Tong in the treatment of distal radius fracture

Lu Dongsheng
Orthopedics and Traumatology Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangyin City 214422

Objective:To explore the clinical effect of locking plate fixation combined with traditional Chinese medicine Huo Xue Zhi Tong in the treatment of distal radius fracture.Methods:40 patients with distal radius fracture were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with locking plate fixation,and the observation group was treated with locking plate fixation combined with traditional Chinese medicine Huo Xue Zhi Tong.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between groups(P＞0.05).Conclusion:The clinical effect of locking plate fixation combined with traditional Chinese medicine Huo Xue Zhi Tong in the treatment of distal radius fracture was significant,and the security was high.

Distal radius fracture;Locking plate fixation;Traditional Chinese medicine Huo Xue Zhi Tong

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.48