2型糖尿病采用二甲雙胍聯合中藥治療的療效分析

張翻喬

743400甘肅省靜寧縣中醫院

2型糖尿病采用二甲雙胍聯合中藥治療的療效分析

張翻喬

743400甘肅省靜寧縣中醫院

目的：討論二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病的臨床療效。方法：收治2型糖尿病患者50例，隨機分為試驗組與對照組。對照組采用二甲雙胍治療，試驗組采用二甲雙胍聯合中藥治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組總有效率和并發癥發生率均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病的臨床療效顯著。

2型糖尿病；二甲雙胍；中藥

2型糖尿病是臨床最為常見的糖尿病類型，其主要特征為血糖的慢性升高，且其屬于非胰島素依賴型糖尿病，發病原因較多，屬于代謝紊亂性的疾病。由于此病存在較強的隱匿性，所以在患者發病早期病情比較平緩，沒有明顯的臨床癥狀，不易被發現。但如果沒有進行及時的治療，則會導致嚴重并發癥，例如糖尿病足、糖尿病腎病等，患者可能出現多臟器功能的衰竭，嚴重威脅其生命健康[1]。當前臨床主要使用二甲雙胍進行治療，在臨床療效不明顯。為提升患者的治療效果，保證患者的生存質量，本文主要使用二甲雙胍聯合中藥對患者治療，現報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治2型糖尿病患者50例，隨機將其分為試驗組與對照組，各25例。其中男33例，女17例；年齡39～78歲，平均(53.3±5.8)歲；病程3～16年，平均(9.25±2.1)年。將1型或特殊型糖尿病患者，以及患有嚴重心臟、腦部及腎臟疾病的患者排除在外。兩組一般資料(年齡、性別、病程等)比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均給予良好的飲食控制、大量的健康教育、有效的運動以及適當的胰島素等常規治療。在常規治療的基礎上，對照組口服二甲雙胍緩釋片，1次/d，0.5 g/次，依據患者病情對服用劑量進行有效調整。試驗組采用二甲雙胍聯合中藥的方法進行治療，二甲雙胍服用方法和劑量同對照組一樣，中藥方劑藥物組成：黃芪8 g，黃連10 g，大黃10 g，丹參30 g，蒼術25 g，花粉20 g，玄參30 g，生地25 g。水煎服，1劑，早晚口服。8周為1個療程，在療程結束后，進行3個月的隨訪，觀察療效。

觀察指標：觀察、記錄兩組治療后并發癥的發生情況，主要記錄內容為消化道反應、眩暈和皮疹、疲乏無力癥狀等。

療效判定標準：對兩組患者的臨床療效進行對比分析，分為顯效、有效、無效。①顯效：患者治療后血糖處于合理范圍，且其三多一少的癥狀明顯減輕，沒有并發癥的出現。②有效：患者的血糖得到良好控制，三多一少癥狀有減輕現象出現，沒有出現嚴重并發癥。③無效：患者的血糖沒有得到控制且不斷升高，病情持續加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

統計學方法：使用SPSS 19.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組臨床療效比較：通過3個月的治療，對照組的總有效率60.0%，明顯低于試驗組的92.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組并發癥比較：試驗組并發癥發生率(8.0%)，低于對照組(32.0%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

2型糖尿病的主要發病人群集中在老年群體中，此時人的靶細胞胰島素的受體敏感性持續下降，胰島β細胞功能減退，造成了2型糖尿病的發病。在2型糖尿病的治療過程中，較常使用二甲雙胍，其通過提升患者周圍組織對于胰島素的敏感程度，保證了非胰島素依賴組織對于葡萄糖利用的提升，有效對肝糖原異生進行抑制，就避免了腸壁細胞對于葡萄糖的吸收和攝取，有著良好的臨床療效[2]。

若僅僅使用西醫治療，不能從根本上對患者的血糖進行有效控制。使用中藥方劑進行治療，在加強患者新陳代謝的基礎上，能夠有效改善患者的血液循環，提升胰島β細胞的活性。本文所使用的中藥，能夠起到促進氣血運行、活血化瘀、清熱滋陰、燥濕化痰、生津止渴等作用。黃連素能夠使患者胰島細胞再生，并恢復其功能，人參則能夠實現對于胰島素抵抗情況的有效改善，促使血液中胰島素水平提升，大黃對患者血糖的提升及脂代謝平衡具有重要作用[3]。使用中西醫聯合治療的方式，有效提升了患者的臨床治療效果。

本次研究中，通過3個月的治療，對照組的總體有效率60.0%，明顯低于試驗組的92.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。且試驗組并發癥發生率(8.0%)低于對照組(32.0%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較(n)

表2 兩組并發癥發生率比較(n)

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療過程中，使用二甲雙胍聯合中藥進行治療，具有良好的臨床治療效果，且其并發癥發生率較低，應該在臨床進行推廣應用。

[1]王輝.二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病的臨床效果[J].糖尿病新世界,2015,12(22):34-35.

[2]張亞娟.二甲雙胍聯合中藥治療2型糖尿病65例[J].中國藥業,2014,23(14):112-113.

[3]楊小良,王展.芪精消渴湯與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病90例療效分析[J].中國中醫藥科技,2017,24(3):356-357.

Efficacy of metformin combined with traditional Chinese medicine in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Zhang Fanqiao
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jingning County,Gansu Province 743400

Objective:To explore the efficacy of metformin combined with traditional Chinese medicine in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods:50 patients with type 2 diabetes were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with metformin,and the experimental group was treated with metformin combined with traditional Chinese medicine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the experimental group,the total effective rate and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of metformin combined with traditional Chinese medicine in the treatment of type 2 diabetes mellitus was significant.

Type 2 diabetes mellitus;Metformin;Traditional Chinese medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.17