優質護理在子宮肌瘤切除術患者中的應用價值

黨秀琴

（新疆生產建設兵團第一師二團職工醫院，新疆 阿克蘇 843009）

優質護理在子宮肌瘤切除術患者中的應用價值

黨秀琴

（新疆生產建設兵團第一師二團職工醫院，新疆 阿克蘇 843009）

目的以優質護理模式對采取子宮肌瘤切除術的患者實施護理干預，分析其應用價值。方法以本院收治的20例行子宮肌瘤切除術患者作為觀察對象，成立對照組與觀察組。對照組實施一般常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上實施優質護理，比較兩組患者心理狀況評分及自行排氣時間及早期進食時間。結果觀察組HAMA、HAMD等不良情緒評分均顯著低于對照組；觀察組患者胃腸功能恢復時間明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過優質護理模式對行子宮肌瘤切除術的患者實施護理干預，能有效促進患者胃腸功能恢復，改善患者不良情緒，護理效果理想。

子宮肌瘤切除術；優質護理；應用效果

子宮肌瘤是婦科疾病中比較常見的腫瘤之一，又稱為子宮纖維瘤，屬于良性腫瘤，臨床表現為不規則陰道出血，臨床癥狀以月經不調、白帶增多、腰酸背痛等為主[1]。臨床主要通過手術對子宮肌瘤進行切除治療，根據患者實際情況，可以分為肌瘤剔除術和肌瘤剝除術、子宮大部分切除等。手術作為應激措施，容易引起患者不良情緒，不利于手術順利開展。為此我院結合臨床患者開展研究，對患者實施優質護理干預，試分析該護理模式對患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的20例患者來自我院于2010年～2017年期間收治的行子宮肌瘤切除術患者。成立對照組與觀察組各10例，其中觀察組女性年齡在27～50歲，平均年齡為（36.50±5.50）歲，病程在1～7年，病程均值為（4.50±1.50）年；對照組女性年齡在27～49歲，平均年齡為（36.75±5.75）歲，病程在1～8年，病程均值為（4.75±1.25）年。比較兩組患者臨床基本資料，數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，術前幫助患者進行準備工作，術中術后密切觀察患者生命體征。觀察組患者實施優質護理，具體如下。

1.2.1 入院護理

第一時間帶領患者熟悉醫院，向患者介紹醫護人員，對患者生活需求進行詢問，為患者提供便利服務。定時通風換氣，營造舒適、干凈的病房環境。對患者身體狀況進行評估，確定患者可以實施手術。術前為患者制定多樣化、易消化的食物，幫助患者提高免疫力。

1.2.2 心理護理

應及時向患者講解子宮肌瘤相關知識及術中注意事項、與患者積極溝通交流，強調手術的安全性以及醫師的專業性，針對患者焦慮、抑郁等心理，采取針對性的心理輔導。針對患者提出的問題耐心解答，為患者區別良性、惡性腫瘤，鼓勵患者樹立戰勝病魔的信心。

1.2.3 術后護理

待患者術后清醒，第一時間告知患者手術結果，緩解患者壓力，及時為患者清潔切口周圍皮膚，及時換藥，避免引起感染。幫助患者采取舒適的體位，緩解切口疼痛感，給予患者流質的食物，避免患者因使用產氣的食物引起腹脹，鼓勵患者多飲水。給予患者出院指導，叮囑患者術后2個月避免性生活、盆浴等，定期復查，注意外陰清潔，合理飲食，適當運動。

1.3 觀察指標

通過HAMA（焦慮自評表）量表和HAMD（抑郁自評表）對兩組患者不良情緒進行評分，分數越高，不良情緒越嚴重；記錄比較兩組患者術后自行排氣時間及早期進食時間，比較胃腸恢復時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

通過HAMA和HAMD量表評分可知觀察組心理狀況較優于對照組患者，通過患者自行排氣時間與進食時間明顯優于對照組患者，數據表明觀察組胃腸恢復情況更佳。

表1 兩組患者心理狀況及胃腸恢復時間比較（±s）

表1 兩組患者心理狀況及胃腸恢復時間比較（±s）

組別 HAMA（分） HAMD（分） 自行排氣時間（h） 早期進食時間（d）觀察組 11.35±1.75 16.25±2.50 34.50±5.50 2.15±0.35對照組 13.50±2.25 21.15±3.50 40.50±6.50 2.55±0.50

3 討 論

近年來子宮肌瘤發病率逐年增高，年輕化趨勢加劇，臨床主要通過手術對子宮肌瘤進行切除治療。患者術后容易產生不同程度的焦慮、抑郁情緒，不利于手術的順利開展，對術后預后也產生影響。因此，在對患者手術治療的同時，還需要加強患者心理護理干預，緩解患者對手術的應激反應[2]。

優質護理是一種以人為本的新型創新護理模式，能夠有效改善子宮肌瘤患者的焦慮、抑郁情緒[3]。本研究中針對行子宮肌瘤切除的患者進行相應的宣教普及以及針對性心理輔導，患者在術前術后采取禁食、灌腸等措施，加上術中麻醉藥劑的副作用，對患者胃腸功能造成影響，嚴重影響術后的康復。

通過實施優質護理干預，為患者實施優質的飲食計劃，采取相應護理措施，結果數據表明，觀察組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者胃腸功能恢復時間明顯優于對照組患者，組間比較差異明顯。

綜上，通過優質護理模式對行子宮肌瘤切除術的患者實施護理干預，能有效促進患者胃腸功能恢復，改善患者不良情緒，護理效果理想。

[1] 王夏茵.對行子宮肌瘤切除術的患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(9):178-179.

[2] 肖 娟.子宮肌瘤切除圍手術期的優質護理方案[J].中國保健營養,2017,27(8).

[3] 習 玲.優質護理模式應用子宮肌瘤手術患者的效果分析[J].中國醫學創新,2017,14(19):81-83.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.27.176.02