射頻消融治療子宮肌瘤的療效及安全性分析

滕鳳芹

（中國人民解放軍第一〇七醫(yī)院，山東 煙臺 264002）

射頻消融治療子宮肌瘤的療效及安全性分析

滕鳳芹

（中國人民解放軍第一〇七醫(yī)院，山東 煙臺 264002）

目的探討子宮肌瘤患者使用射頻消融治療的臨床效果。方法 選取我院于2014年3月～2015年2月期間實施收治的子宮肌瘤患者120例，全部患者均執(zhí)行回顧性分析。結果 全部120例患者治療結束后，有74例患者表示痊愈，總體的有效治療率為96.67%。結論 對子宮肌瘤患者應用射頻消融治療的療效良好，治療方法具有較高的安全性，值得臨床上的廣泛應用。

射頻消融；子宮肌瘤；安全性

子宮肌瘤是存在于生殖器官中的良性腫瘤，該腫瘤類型在臨床婦科中較為多見。子宮肌瘤一般發(fā)病于年齡為30～50歲的中年婦女，其中40歲以上的女性發(fā)病率在55%左右[1]。子宮肌瘤可對患者的生育能力造成影響，而大部分育齡女性均希望在接受治療的過程中能夠保留子宮。射頻消融用于治療本病具有一定的療效，可使患者從治療中的利益最大化，但該項技術的安全性在近年的報道中也有所體現(xiàn)。基于此，本文就我院于近期收治的多例子宮肌瘤患者實施射頻消融治療的臨床療效以及安全性展開分析，現(xiàn)將研究成果作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的樣本對象選取于2014年3月～2015年2月期間在我院接受治療的子宮肌瘤患者120例，本組患者的年齡范圍在28～52歲，平均年齡為（42.9±5.3）歲，疾病類型為：多發(fā)性肌瘤42例，單發(fā)性肌瘤78例；肌壁間肌瘤90例，黏膜下肌瘤22例以及不帶蒂漿膜下肌瘤8例。

1.2 治療方法

B超檢查采用的儀器為型號為SA-6000Ⅱ的超聲診斷儀，而執(zhí)行治療的儀器為型號為BBT-RF-B的多功能射頻治療儀，輸出功率不超過60瓦，治療的頻率設置為500-600 KHz。具體的治療方案為：術前患者需要做常規(guī)檢查，檢查項目包括血壓，尿檢，血常規(guī)以及心電圖等；術中：患者保持清醒且鎮(zhèn)靜狀態(tài)，予以實施局部麻醉，取患者的膀胱截石位，對外陰以及陰道實施消毒并鋪無菌巾；于患者的腰骶部放置電極板，在其腹部行B超探查肌瘤所處位置，最后將自凝刀送入宮腔內，插入瘤體中，打開自凝刀開關指導其自動斷電報警，隨即將自凝刀尖行90°旋轉，執(zhí)行相同操作，直至將瘤體切除，將其從患者體內取出，自凝刀的選擇為：肌瘤直徑小于2厘米用小號刀，2-4厘米為中號刀，大于4厘米用大號刀[2]。術后處理：患者在接受治療后無需住院，常規(guī)應用抗生素方感染，觀察2-4小時便可。

1.3 療效評定

在術后兩年對患者進行隨訪觀察患者的治療效果以及腹痛、排液、陰道流血等不良情況的發(fā)生情況。療效的評定標準為痊愈：肌瘤體積減少80%以上，無任何的癥狀，改善為肌瘤體積減少30～79%，無效果為肌瘤體積減少度不足40%，臨床的癥狀也無明顯改善。治療有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 患者手術中以及術后的相關情況

在本次治療中用時最短為3分鐘，用時最長為103分鐘，平均時長為（38.4±6.9）分鐘，患者在術中出血量為3～25毫升，平均為（15.4±2.4）毫升；患者在接受治療的過程中感到有輕度到中度的疼痛感，但均在各自的承受范圍之內，無中斷治療患者。術后陰道出血時長為3-30天，其中15天內出血干凈的占88例；有1例術中大出血，為患者執(zhí)行子宮切除術。另外，術后有發(fā)熱嚴重的，執(zhí)行清宮處理及使用抗生素后好轉。

2.2 患者子宮肌瘤的不同位置與療效分析

本組患者的總體有效治療率為96.67%不同位置的肌瘤治療有效率也較高，詳見表1。

表1 患者子宮肌瘤的不同位置與療效分析

3 討 論

在上個世紀80年代中后期射頻消融技術得以應用于子宮肌瘤的治療中，該及時是在B超的輔助下實現(xiàn)肌瘤的穿刺，以達到治療的目的，據(jù)報道，[3]該技術的應用對女性的卵巢無影響。但在近年來發(fā)現(xiàn)，射頻消融技術可帶來部分的并發(fā)癥，因此，在臨床上未得到廣泛應用，為探究其中的治療效果以及安全性，本文以近期收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，做出相應的探討。

本組研究結果顯示，該技術飲用與不同部位的子宮肌瘤治療均由顯著療效治療有效率均達85%以上，而且在治療過程中，僅有1例患者出現(xiàn)大出血癥狀，術后也僅有2例患者陰道流血超過15天，說明本治療不僅療效好，還具有較高的安全性。綜上所述，對子宮肌瘤患者應用射頻消融治療的療效良好，治療方法具有較高的安全性，值得臨床上的廣泛應用。

[1] 李 玲,田瑞霞,李 茉.超聲引導下微波消融治療子宮肌瘤的療效及安全性分析[J].湖南師范大學學報(醫(yī)學版),2017,14(03):147-150.

[2] 楊武威.PEI聯(lián)合HIFU消融治療子宮肌瘤的療效及安全性分析[A].中國超聲醫(yī)學工程學會.中國超聲醫(yī)學工程學會成立30周年暨第十二屆全國超聲醫(yī)學學術大會論文匯編[C].中國超聲醫(yī)學工程學會,2014:1.

[3] 郝艷麗.超聲引導經(jīng)皮微波消融治療不同類型子宮肌瘤的安全性及療效分析[D].中國人民解放軍醫(yī)學院,2014.

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ISSN.2095-8803.2017.27.068.02