喜炎平與阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的應用效果

宋曉波

喜炎平與阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的應用效果

宋曉波

目的 探究喜炎平聯合阿奇霉對小兒支原體肺炎的治療效果。方法 根據我院呼吸科2015年1月—2017年6月所收治的146例支原體肺炎患兒的資料，隨機分為對照組（阿奇霉素）與實驗組（喜炎平聯合阿奇霉素），每組73例，觀察期為2周，對比兩組患兒的治療效果。結果 對比兩組患兒的治療效果及不良反應，實驗組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合使用喜炎平和阿奇霉素能夠顯著提升治療效果，降低藥物不良反應的發生情況，加快治愈速度。

支原體肺炎；小兒；阿奇霉素；喜炎平；臨床觀察

小兒支原體肺炎是兒科常見疾病之一[1]，是由支原體感染所致，兼合并多種肺炎、支氣管炎癥特征，嚴重者對患兒上呼吸道、肺部發育和功能造成不可逆性破壞，診斷和治療應及時。阿奇霉素幾乎是治療小兒支原體肺炎必備藥物[2]，但易出現藥物不良反應，而且治療效率較低，喜炎平與阿奇霉素聯用是當前臨床較為流行的一種用藥方式，具有較為理想的治療效果和使用口碑。本次研究根據我院近年來所收治的小兒支原體肺患兒的臨床治療資料，對喜炎平聯合阿奇霉素對其的治療效果進行分析和探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料均來自我院兒科2015年1月—2017年6月所收治的146例支原體肺炎患兒的臨床治療資料，將全部患兒隨機分為對照組與實驗組，每組各有患兒73例。其中對照組有男童49例，女童24例；年齡1～6歲，平均年齡（4.15±1.15）歲；病程1～7 d，平均病程（3.36±1.42）d。實驗組有男童42例，女童31例；年齡1～7歲，平均年齡（4.60±1.61）歲；病程1～8 d，平均病程（4.16±1.52）d。兩組均排除患有神經疾病、重大血液疾病、臟器疾病的患兒，入組前兩組患兒及其家屬均對研究過程、治療藥物有清楚認知，并且簽署過研究同意書。對比兩組患兒性別、年齡、病情等一般臨床資料，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比意義。

表1 對照組和實驗組患兒治療效果統計表（例/%）

1.2 治療方法

兩組患兒均實施相同基礎治療內容，包括：止咳、祛痰、退熱。

對照組使用阿奇霉素進行治療，芙琦星（阿奇霉素注射液），生產商：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠；國藥準字：H20010606；規格：20 ml/支。根據患兒具體情況以及年齡、體質量確定用藥量，靜脈滴注，每日一次，連續用藥14 d。

實驗組使用喜炎平聯合阿奇霉素進行治療，阿奇霉素用藥方式與對照組相同，喜炎平注射液，生產商：江西青峰藥業有限公司；國藥準字：Z20026249；規格：50 ml/支。根據患兒具體情況以及年齡、體質量確定用藥量，靜脈滴注，每日一次，連續用藥14 d。對比兩組患兒的治療效果。

1.3 療效評價

顯效：用藥后患兒相關臨床癥狀完全消失，醫學影像下肺內無異常，可停止用藥。有效：用藥后患兒相關臨床癥狀有所改善，醫學影像下肺部病癥有所好轉，但仍需持續治療。無效：用藥后患兒臨床癥狀、醫學影像診斷結果無改善，甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據本次治療結果現將兩組患兒治療效果進行統計和分析，詳情見表1。

另外，對照組中有藥物不良反應者19例，占比26.03%，不良反應表現主要為嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸痙攣、皮疹。實驗組中有藥物不良反應者5例，占比6.85%，不良反應表現主要為嘔吐、腹痛、腹瀉。對比兩組患兒的藥物不良反應，實驗組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支原體肺炎對小兒的傷害性十分明顯[3]，年齡越小傷害越大、影響越深。支原體肺炎的治療時間較長、病情較為復雜，易對小兒肺部及支氣管造成不可逆性傷害。所以[4]，越早的治療時機、越有效的治療方法對小兒支原體肺炎的治療越有益。阿奇霉素是廣譜抗生素[5]，是大環內酯類第二代抗生素，對皮膚炎癥、呼吸道炎癥、由衣原體所致炎癥具有較為理想的治療效果和臨床口碑。但阿奇霉素易產生藥物不良反應[6]，如嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸痙攣、皮疹、呼吸抑制等等，嚴重者甚至可導致患兒休克、死亡，若出現嚴重不良反應應及時停藥。喜炎平屬于中成藥[7]，主成藥為穿心蓮內酯總酯磺化物，具有止咳、清熱、止痢疾、解邪毒，對扁導體炎、支氣管炎癥、細菌性痢疾具有理想的治療功效。當前紅霉素聯合阿奇霉素、喜炎平聯合阿奇霉素是最流行用藥方式[8-9]，后者效果更佳，其主旨都在于降低阿奇霉素的用藥量，實現“最小用藥量”原則，降低阿奇霉素的藥物不良反應、藥物依賴以及耐藥性問題，從而有效提升治療效果。本次研究中對比兩組患兒的治療效果，實驗組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患兒的藥物不良反應，實驗組明顯優于對照組，其對比結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明喜炎平與阿奇霉素對小兒支原體肺炎具有理想的治療效果。

總而言之，阿奇霉素是小兒支原體肺炎的常規治療藥物之一，但治療效果具有一定的局限性，聯合使用喜炎平和阿奇霉素能夠顯著提升治療效果，降低藥物不良反應的發生情況，加快治愈速度，對患兒器官發育不會造成影響。

[1]王淑改. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2014，9（5）：25-26.

[2]陶汝萍. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J]. 中國社區醫師，2014，30（26）：72-73.

[3]張艷軍. 紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效比較[J]. 當代醫學，2015，21（30）：140-141.

[4]王素霞，王靜，任常軍，等. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析[J]. 中國生化藥物雜志，2014，34（5）：133-134.

[5]石苗苗. 阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效比較[J]. 醫藥前沿，2015，5（31）：81-82.

[6]邵澤媛. 阿奇霉素聯合喜炎平治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（58）：208-210.

[7]張福英. 阿奇霉素聯合喜炎平冶療小兒支原體肺炎的臨床分析[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：114-116.

[8]趙越. 紅霉素與阿奇霉素聯合治療小兒支原體肺炎的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：92-93.

[9]唐小馬. 阿奇霉素聯合喜炎平序貫治療小兒支原體肺炎臨床觀察[J]. 中醫臨床研究，2015，7（32）：123-124.

The Effect of Xiyanping Injection and Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

SONG Xiaobo Respiratory Department, Changchun Children's Hospital,Changchun Jilin 130000, China

Objective To explore the therapeutic effect of Xiyanping combined with azithromycin on mycoplasma pneumonia in children.Methods According to the data of 146 children with mycoplasma pneumonia in respiratory department admitted in our hospital from January 2015 to June 2017, they were randomly divided into control group (azithromycin) and experimental group (Xiyanping combined with azithromycin). There were 73 cases in each group, and the observation period was 2 weeks. The treatment effect of two groups of children was compared. Results Compared the two groups of children's treatment effect and adverse reaction, the experimental group was signi fi cantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The combined use of Xiyanping and azithromycin can significantly improve the therapeutic effect, reduce the occurrence of adverse drug reactions, accelerate the cure rate.

mycoplasma pneumonia; children; azithromycin; Xiyanping;clinical observation

R725

A

1674-9316（2017）27-0116-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.063

吉林省長春市兒童醫院呼吸三科，吉林 長春 130000