早期腸內營養護理對重癥胰腺炎感染后營養狀態的影響分析

陳珮秦

早期腸內營養護理對重癥胰腺炎感染后營養狀態的影響分析

陳珮秦

目的 分析早期腸內營養護理對重癥胰腺炎感染后營養狀態的影響。方法 2014年3月—2017年5月，于我院收治的重癥胰腺炎合并感染患者中選取20例，將其分為兩組，靜脈配置腸外營養支持+常規護理為對照組患者干預模式，早期腸內營養護理為觀察組患者干預模式，對比兩組干預效果。結果 觀察組平均住院時間比對照組短，并發癥發生率為10%，低于對照組的70%，P＜0.05；觀察組干預后的白蛋白、血清總蛋白優于對照組，P＜0.05。結論 早期腸內營養護理能改善重癥胰腺炎合并感染患者的營養狀態。

重癥胰腺炎；早期腸內營養護理；營養狀態；感染

醫院中，重癥胰腺炎屬于一種十分常見的疾病，患者病情通常較為嚴重，并且會以較快的速度發展，容易合并感染，對患者生命安全構成了嚴重威脅[1-4]。為重癥胰腺炎合并感染患者提供生命支持，將其機體抵抗力與生活質量提高，及時尋找一種科學有效的方式對其進行干預是十分必要的。為此，本研究中針對早期腸內營養護理對重癥胰腺炎感染后營養狀態產生的影響進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

20例重癥胰腺炎合并感染患者于2014年3月—2017年5月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（65.78±5.12）歲，共10例，男性7例，女性3例。對照組患者平均年齡（65.98±5.08）歲，共10例，男性8例，女性2例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

觀察組（早期腸內營養護理）：患者入院后，對其進行常規處理，包括抑制肽酶活性、靜脈補液、消炎抗菌、抑酸、止痛、禁飲、禁食等；進行靜脈置管操作時，要積極主動的向患者及其家屬講解進行早期腸內營養支持的目的、意義以及方法，促使患者焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解，建立良好護患關系，將患者及其家屬的依從性提高；完成早期腸內營養護理后，要給予患者礦物質、乳清蛋白水解物、微量元素、維生素、葡萄糖漿經鼻腸管注射，在此過程中要注意對靜脈滴注的速度進行嚴格、合理控制，剛開始時以小劑量滴注，然后再慢慢向全劑量過渡，藥物濃度也先從低濃度開始，向高濃度過渡。

對照組（靜脈配置腸外營養支持+常規護理）：在患者入院后，對其進行常規處理，包括抑制肽酶活性、靜脈補液、消炎抗菌、抑酸、止痛、禁飲、禁食等；如果患者大便處于不通暢的狀態，則要對其進行導瀉治療；如果患者出現了腹脹現象，則要對其進行減壓處理；對患者各項生命體征變化情況進行嚴密觀察，如果發現其有異常現象出現，要及時告知醫生，對其進行妥善處理；給予采用深靜脈置管的方式為患者提供腸外營養支持。

表1 兩組營養指標對比 （±s，g/L）

表1 兩組營養指標對比 （±s，g/L）

指標 對照組（n=10） 觀察組（n=10）干預前 干預后 干預前 干預后白蛋白（g/L） 32.25±4.25 33.69±4.58 32.68±4.08 42.22±2.25血清總蛋白（g/L） 60.23±6.02 62.35±6.58 60.25±6.01 69.98±7.59

1.3 觀察指標

對比兩組患者平均住院時間、并發癥發生情況與白蛋白、血清總蛋白各項營養指標變化情況。

1.4 統計學分析

在SPSS 19.0軟件包中納入數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 平均住院時間、并發癥發生情況

觀察組患者的平均住院時間為（20.25±3.02）天，短于對照組的（32.68±5.69）天，P＜0.05；觀察組患者并發癥發生率為10%（1/10），低于對照組的70%（7/10），P＜0.05。

2.2 營養指標對比

干預前，兩組患者白蛋白、血清總蛋白等營養指標水平對比，P＞0.05。與干預前對比，兩組患者干預后的白蛋白、血清總蛋白水平均有所提高，且觀察組高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

重癥胰腺炎在臨床上十分常見，并且具有十分復雜的發病原因，感染屬于該疾病的一種常見并發癥。雖然該疾病的治療水平在很大程度上提高，但是疾病發展速度快，很容易引發各種并發癥出現，并且該疾病還會對患者身心造成嚴重影響，如果護理不當，便會對其生命安全構成嚴重威脅[5-9]。本研究中分別給予兩組患者靜脈配置腸外營養支持+常規護理、早期腸內營養護理，結果顯示，觀察組平均住院時間比對照組短，并發癥發生率為10%，低于對照組的70%；觀察組干預后的白蛋白、血清總蛋白優于對照組，P＜0.05，可見采用早期腸內營養護理對重癥胰腺炎合并感染患者進行干預的效果顯著，能夠縮短患者住院時間，改善其營養狀況，將并發癥發生率降低。這主要是早期腸內營養能夠及早對患者的腸道功能進行生理刺激，促使其胃功能更好更快恢復，并且還能夠為患者提供全面的營養支持，將其營養狀況有效改善，對機體內生物屏障進行維持，促使腸道內菌群處于穩定狀態。

綜上所述，早期腸內營養護理能夠改善重癥胰腺炎合并感染患者的營養狀態。

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Effect of Early Enteral Nutrition Nursing on Nutritional Status After Severe Acute Pancreatitis Infection

CHEN Peiqin Spleen and Stomach Department, The Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Af fi liated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To analyze the effect of early enteral nutrition on the nutritional status of severe acute pancreatitis. Methods From March 2014 to May 2017, 20 cases of severe pancreatitis with infection in our hospital were selected and divided into two groups. Intravenous parenteral nutrition support+ routine nursing was used as the intervention model in the control group.Early enteral nutrition nursing was the intervention model of the observation group, and the effect of the two groups was compared. Results The average hospitalization time of the observation group was shorter than the control group,and the incidence of complications was 10%, which was lower than that of the control group (70%) (P＜ 0.05). The serum albumin and serum total protein in the observation group were better than those in the control group,P＜ 0.05.Conclusion Early enteral nutrition nursing can improve the nutritional status of patients with severe acute pancreatitis with infection.

severe acute pancreatitis; early enteral nutrition; nutritional status; infection

R473

A

1674-9316（2017）27-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.096

福建中醫藥大學附屬福州中醫院脾胃科，福建 福州 350001