曲安奈德克林霉素搽劑治療痤瘡的臨床效果觀察

趙賀琴 董繼強

曲安奈德克林霉素搽劑治療痤瘡的臨床效果觀察

趙賀琴 董繼強

目的探討曲安奈德克林霉素搽劑治療痤瘡的臨床效果。方法240例痤瘡患者, 隨機分為治療組和對照組, 各120例。治療組給予外涂曲安奈德克林霉素搽劑配合口服藥物治療。對照組給予外涂鹽酸左氧氟沙星乳膏治療。觀察并比較兩組患者臨床療效及病情程度與療效的關系。結果治療組患者治療顯愈率為91.67%, 高于對照組的56.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組不同病情程度患者治療顯愈率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組中度及重度病情患者治療顯愈率均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論曲安奈德克林霉素搽劑治療痤瘡療效可靠, 對中度及重度病情患者也具有很好的治療效果, 顯愈率高, 副作用小, 經濟又安全。

曲安奈德；克林霉素；痤瘡

曲安奈德克林霉素搽劑主要用于治療痤瘡, 治療皮炎及濕疹療效可靠［1-3］。根據痤瘡發病機理和臨床試驗, 應用新技術、新方法、新知識, 研制了曲安奈德克林霉素搽劑, 并進行了臨床觀察, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010～2015年來本院就診的發病前體檢身體健康的240例痤瘡患者作為研究對象, 男109例, 女131 例, 年齡18～42歲。病情程度評定標準：①重度痤瘡：壞死性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡、結節性痤瘡等。②中度痤瘡：痤瘡皮損以丘疹、膿皰、粉刺為主。③ 輕度痤瘡：痤瘡皮損為白頭粉刺或黑頭粉刺［4］。其中輕度痤瘡50例、中度痤瘡93例、重度痤瘡97例。240例患者隨機分為治療組和對照組, 各120例。治療組男54例、女66例；年齡18～41歲；病情程度：輕度痤瘡25例、中度痤瘡46例、重度痤瘡患者49例。對照組男55例、女65例；年齡19～42歲；病情程度：輕度痤瘡25例、中度痤瘡47例、重度痤瘡48例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療組 給予患者曲安奈德克林霉素搽劑治療。處方：鹽酸克林霉素(以克林霉素記)1.0 g, 曲安奈德10 m g, 鹽酸萘甲唑啉5 m g, 75%乙醇加至100 m l。輕度痤瘡：外涂曲安奈德克林霉素搽劑3次/d, 4周為1個療程；中度痤瘡和重度痤瘡：外涂曲安奈德克林霉素搽劑3次/d。同時口服阿奇霉素分散片, 首日0.5 g/次, 后0.25 g/次, 1次/d；替硝唑片, 1.0 g/次, 1次/d, 飯后服；口服鹽酸西替利嗪片, 10 m g/次,1次/d。15 d為1個療程。醋酸地塞米松片1.5 m g/次, 第1～3天,3次/d；第4～5天, 2次/d；第6～7天, 1次/d；7 d為1個療程。

1. 2. 2 對照組 給予患者外涂鹽酸左氧氟沙星乳膏3次/d,4周為1個療程。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及病情程度與療效的關系。

1. 4 療效評定標準［5］痊愈：病癥皮損全部愈合；顯效：病癥皮損愈合>87%；有效：病癥皮損愈合52%～87%；無效：病癥皮損愈合<52%。顯愈率=(痊愈+顯效)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法采用S P S S 19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療后, 治療組治療顯愈率為91.67%, 高于對照組的56.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組不同病情程度痤瘡患者療效比較 治療組中不同病情程度患者治療顯愈率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。兩組輕度病情患者治療顯愈率比較, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療組中度及重度病情患者治療顯愈率均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表2 兩組不同病情程度痤瘡患者療效比較(n, %)

3 討論

曲安奈德克林霉素搽劑處方中曲安奈德、鹽酸克林霉素、鹽酸萘甲唑林均易溶于75%乙醇中, 性質穩定, 不發生配伍禁忌, 療效安全有效, 透皮吸收好［6］。痤瘡主要是厭氧菌、葡萄球菌引起的感染。阿奇霉素分散片具有抑制葡萄球菌的作用；鹽酸克林霉素有抑制厭氧菌的作用；地塞米松有抗過敏、抗炎的作用；替硝唑有抗厭氧菌的作用；75%乙醇具有去脂、消炎、止癢作用［7-10］。有研究表明［5］16～30歲青年患病率為64%；30～36歲患病率為26%, 其他年齡患病率為10%。重度痤瘡患者1個療程沒有痊愈, 間隔1周可以繼續用藥, 個別患者療效不好, 主要是不按醫囑用藥, 達不到療效。本文研究結果顯示：治療組患者治療顯愈率為91.67%,高于對照組的56.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 曲安奈德克林霉素搽劑治療痤瘡療效可靠,對中度及重度病情患者也具有很好的治療效果, 顯愈率高,副作用小, 經濟又安全。

［1］ 李文雅. 曲安奈德聯合鹽酸克林霉素局部封閉治療囊腫性痤瘡的護理. 護理與康復, 2010, 9(4):356-357.

［2］ 徐文嚴, 林麟. 皮膚性病臨床處方手冊. 江蘇:科學技術出版社,2004:79-83.

［3］ 歐陽恒, 楊志波. 實用皮膚病診療手冊. 第3版. 北京:人民軍醫出版社, 2009:85-90.

［4］ 仵寧, 周永安. 夫西地酸乳膏聯合克林霉素凝膠外用治療尋常性痤瘡臨床觀察. 中國美容醫學雜志, 2012, 21(5):814.

［5］ 王軼, 黃蔚, 奚培英, 等. 復方克林霉素凝膠與克林霉素磷酸酯外用溶液治療痤瘡的臨床觀察與費用比較. 中國藥房,2015(15):2080-2081.

［6］ 索俊理. 曲安奈德局部治療囊腫性痤瘡療效觀察. 中國美容醫學雜志, 2012, 21(16):4.

［7］ 謝芳, 吳正祥. 復方克林霉素搽劑加維胺酯乳膏治療痤瘡的療效觀察. 中國社區醫師, 2016, 32(21):78.

［8］ 廖兆茂, 范緒蘭, 吳曉娉, 等. 克林霉素甲硝唑搽劑聯合維胺酯治療痤瘡的療效觀察. 中國校醫, 2014, 28(10):753.

［9］ 蔣麗, 顧明生. 他扎羅汀凝膠聯合克林霉素甲硝唑搽劑治療尋常性痤瘡療效觀察. 上海預防醫學, 2007, 19(4):151.

［10］ 班超. 曲安奈德局部注射聯合米諾環素等治療囊腫性痤瘡臨床療效觀察. 中國醫學文摘-皮膚科學, 2012, 29(6):345-346.

Observation on clinical effect of triamcinolone acetonide and clindamycin liniment in the treatment of acne

ZHAO He-qin, DONG Ji-qiang. Jilin Dongliao County People’s Hospital, Liaoyuan 136200, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of triamcinolone acetonide and clindamycin liniment in the treatment of acne.MethodsA total of 240 acne patients were randomly divided into treatment group and control group, with 120 cases in each group. The treatment group

external application of triamcinolone acetonide and clindamycin liniment and oral drug therapy, and the control group received external application of levofloxacin hydrochloride cream. Observation and comparison were made on clinical efficacy and correlation between disease severity and efficacy in two groups.ResultsThe treatment group had higher treatment effective rate as 91.67% than 56.67% in the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). The treatment group had statistically significant difference in treatment effective rate of patients with different disease severity (P＜0.05). The treatment group had higher treatment effective rate of patients with moderate and severe disease than the the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTriamcinolone acetonide and clindamycin liniment is reliable in treating acne, and it shows excellent treatment effect for patients with moderate and severe disease, and it provides high effective rate, small side effect and economic security.

Triamcinolone acetonide; Clindamycin; Acne

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.049

136200 吉林省東遼縣人民醫院(趙賀琴)；遼源市龍山區福星藥店(董繼強)

2017-11-06］