蒲地藍消炎口服液聯合康復新液治療152例小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析

趙群

蒲地藍消炎口服液聯合康復新液治療152例小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析

趙群

目的分析蒲地藍消炎口服液聯合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效, 為臨床醫師選擇合理用藥方案提供參考。方法304例小兒皰疹性咽峽炎患兒, 隨機分為對照組與聯合組,各152例。兩組患兒均采取常規治療, 在此基礎上, 對照組患兒采用利巴韋林顆粒治療, 聯合組患兒采用蒲地藍消炎口服液聯合康復新液治療, 比較兩組患兒治療效果及癥狀消失時間、體溫恢復時間。結果聯合組患兒體溫恢復時間、流涎消失時間、潰瘍及皰疹消失時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152), 明顯高于對照組的76.97%(117/152), 差異具有統計學意義(χ2=4.99, P＜0.05)。結論蒲地藍消炎口服液與康復新液聯合治療小兒皰疹性咽峽炎效果理想, 能夠有效改善臨床癥狀, 臨床價值高。

小兒皰疹性咽峽炎；蒲地藍消炎口服液；康復新液；臨床療效

皰疹性咽峽炎是一種上呼吸道感染性疾病, 呈散發性或者流行性發病, 多發于6個月～7歲左右的兒童, 夏秋季為該病多發季節, 病情反復。該病主要由柯薩奇A16及其他腸道病毒導致, 患兒主要臨床癥狀有持續高熱、咽痛、流涎、厭食等, 如果不能及時控制, 可能會引起病毒性心肌炎等［1］。結合本院304例小兒皰疹性咽峽炎患兒的治療情況, 其中152例患兒口服蒲地藍消炎口服液聯合康復新液外用治療小兒皰疹性咽峽炎, 效果理想, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2017年6月于本院就診的304例小兒皰疹性咽峽炎患兒為研究對象, 所有患兒均符合皰疹性咽峽炎診斷標準, 臨床癥狀均表現為咽痛、高熱、流涎等, 家屬或監護人均知情并自愿參與本次研究。將患兒隨機分為對照組與聯合組, 各152例。對照組患兒男女比例70∶82；年齡7個月～6歲, 平均年齡(3.00±1.05)歲；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.50)d；發熱140例, 體溫正常12例, 75例發熱患兒體溫≥38.5℃, 65例發熱患兒體溫37.4～38.4℃。聯合組患兒男女比例69∶83；年齡7個月～5歲,平均年齡(3.50±0.95)歲；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.55)d；發熱142例, 體溫正常10例, 72例發熱患兒體溫≥38.5℃,70例發熱患兒體溫37.4～38.4℃。兩組患兒等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法兩組患兒均采取常規治療, 給予高熱患兒降溫處理, 合并細菌感染的患兒口服頭孢菌素類抗生素。在此基礎上, 對照組患兒口服利巴韋林顆粒治療, 利巴韋林顆粒(四川百利藥業有限責任公司, 國藥準字Z 51023508, 規格：50 m g)用藥方法：3次/d, 15 m g/次, 持續用藥5 d。聯合組患兒口服蒲地藍消炎口服液聯合康復新液外用治療, 蒲地藍消炎口服液(江蘇濟川制藥有限公司, 國藥準字Z 20030095,規格：10 m l/支)用藥方法：<1歲患兒, 3 m l/次；1～5歲患兒, 5 m l/次；>5歲患兒, 10 m l/次, 所有患兒3次/d。同時涂抹康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司, 國藥準字Z 51021834)于皰疹或潰瘍處, 餐后1～2 h涂抹, 禁食禁飲30 m i n, 3次 /d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒治療效果及癥狀消失時間、體溫恢復時間。根據《兒科診療常規》標準判定治療效果：①流涎消失；②體溫恢復正常；③食欲增加；④充血情況好轉；⑤無潰瘍現象。符合全部標準的患兒為顯效, 符合4條為有效, 未達到4條及以下為無效。總有效率=顯效率+有效率。癥狀消失時間包括流涎消失時間、潰瘍及皰疹消失時間。

1. 4 統計學方法采用S P S S 20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 體溫恢復時間及癥狀消失時間 聯合組患兒體溫恢復時間、流涎消失時間、潰瘍及皰疹消失時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 治療效果 聯合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152),明顯高于對照組的76.97%(117/152), 差異具有統計學意義(χ2=4.99, P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患兒體溫恢復時間及癥狀消失時間比較

表1 兩組患兒體溫恢復時間及癥狀消失時間比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 體溫恢復時間 流涎消失時間 潰瘍及皰疹消失時間聯合組 152 2.05±0.50a 2.70±0.65a 4.30±0.75a對照組 152 3.50±0.60 3.67±0.62 6.67±0.85 t 22.88 13.31 25.78 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患兒治療效果比較(n, %)

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種多發于兒童的上呼吸道感染性疾病。6個月～7歲為好發年齡段, 兒童年齡較小, 呼吸道屏障功能較差, 免疫物質分泌較少, 當免疫功能下降時, 容易引起皰疹性咽峽炎。臨床上多使用利巴韋林顆粒治療皰疹性咽峽炎, 該藥能有效抑制脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)病毒及上呼吸道合胞病毒等, 但臨床發現服用該顆粒會造成食欲減退、皮疹等不良反應, 長期服用可能引起可逆性貧血、肝功能異常等癥狀［2］。

皰疹性咽峽炎在中醫學中屬于“喉痹”范疇, 肺司呼吸,外感風熱時毒, 侵犯肺衛, 脾胃積熱, 內外熱毒結于咽喉是導致該病的原因［3-6］。蒲地藍消炎口服液由蒲公英、黃芩、紫花地丁、板藍根等藥方組成, 其中蒲公英具有清熱解毒、清利濕熱的功效；黃芩能夠清熱燥濕、涼血止血；紫花地丁也具有清熱解毒的功效；板藍根則具有解毒散結、涼血利咽的功效。諸藥合用具有清熱解毒、消炎抗腫、抑制流感病毒復制的作用［7-10］。

本研究中聯合組除了口服蒲地藍消炎口服液外, 還使用康復新液外用于患處, 該藥是一種純中藥生物制劑, 具有通利血脈、養陰生肌的功效, 能夠消除炎癥水腫, 促進創面血液循環［4］。另外研究顯示, 康復新液目前未見不良反應情況,噴藥后涼爽舒適, 能迅速緩解疼痛, 兒童耐受性表現良好。

從研究結果來看, 聯合組患兒體溫恢復正常、流涎消失時間、潰瘍及皰疹消失時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合組患兒治療總有效率為86.84%(132/152),明顯高于對照組的76.97%(117/152), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 蒲地藍消炎口服液與康復新液聯合治療小兒皰疹性咽峽炎效果優于利巴韋林顆粒的治療效果, 其能有效改善臨床癥狀, 無毒副作用, 臨床價值高。

［1］ 吳會伶. 蒲地藍消炎口服液聯合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床分析. 淮海醫藥, 2017, 35(4):475-476.

［2］ 馬巖波. 蒲地藍消炎口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果評價. 中國醫藥指南, 2017, 15(16):192-193.

［3］ 戚江平. 蒲地藍消炎口服液治療皰疹性咽峽炎的療效研究. 當代醫藥論叢, 2017, 15(7):56-58.

［4］ 王欽田, 張莉. 聯用康復新液和常規療法對皰疹性咽頰炎患兒進行治療的效果分析. 當代醫藥論叢, 2016, 14(6):155-156.

［5］ 周耀鈴, 李靜, 王俊霞, 等. 康復新液佐治小兒皰疹性咽峽炎療效觀察. 兒科藥學雜志, 2015(2):15-17.

［6］ 胡曉光. 蒲地藍消炎口服液與康復新液聯合治療小兒皰疹性咽峽炎148例臨床觀察. 中外健康文摘, 2011, 8(33):169-170.

［7］ 任盛, 陳雪嬌. 藍芩口服液聯合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效分析. 中西醫結合心血管病電子雜志, 2016,4(36):28-29.

［8］ 葉宇, 劉建寧, 劉凱. 康復新液聯合抗病毒口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察. 中國實用醫藥, 2014, 9(30):163-164.

［9］ 唐燕妮. 熱毒寧聯合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察. 醫藥前沿, 2016, 6(5):85-86.

［10］ 李吉紅, 李代強. 利巴韋林噴劑聯合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎39例. 內蒙古中醫藥, 2010, 29(6):73-74.

Analysis of clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina

ZHAO Qun. Department of Pediatrics, Shenyang Shenhe District Second People’s Hospital, Shenyang 110043, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina, and provide reference for choosing reasonable drug program of clinicians.MethodsA total of 304 children with herpangina were randomly divided into control group and combined group, with 152 cases in each group. Both groups

conventional therapy,and on its basis, the control group was treated with ribavirin granules. The combined group was treated with Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid. Comparison were made on treatment effect,symptom disappearance time and body temperature recovery time between two groups.ResultsThe combined group had shorter body temperature recovery time, salivation disappearance time, ulcer and herpes disappearance time than the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). The combined group had obviously higher total treatment effective rate as 86.84% (132/152) than, 76.97% (117/152) in the control group,and their difference was statistically significant (χ2=4.99, P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Pudilan antiphlogistic oral liquid and Kangfuxin liquid provides ideal effect in treating herpangina, and can effectively improve their clinical symptoms. It contains high clinical value.

Pediatric herpangina; Pudilan antiphlogistic oral liquid; Kangfuxin liquid; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.047

110043 沈陽市沈河區第二人民醫院兒科

2017-10-25］