孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓臨床分析

劉粵萍

孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓臨床分析

劉粵萍

目的分析孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓的臨床關系。方法300例孕婦, 依據是否為妊娠期高血壓分為正常組(200例)及妊娠期高血壓組(100例)。比較兩組脂代謝指標。結果正常組高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇低于妊娠期高血壓組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。Pearson相關性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負相關(r=-0.315, P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(r=0.580、0.602、0.304, P＜0.05)。結論孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關聯性, 通過對其進行監測有助于防控妊娠期高血壓的發生。

孕期；脂代謝異常；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病類型, 特指孕周≥20周所出現的以高血壓、水腫為主要特征的一組癥候群,絕大多數產后即可消失, 但妊娠期間卻會對母體及胎兒帶來嚴重影響［1］。目前已知妊娠期高血壓患者普遍存在著脂代謝異常情形, 而關于二者之間的關聯性卻仍然有待于進一步證實。鑒于此, 本次研究圍繞孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓展開臨床分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2008年1月～2017年1月收治的300例孕婦作為研究對象, 依據是否為妊娠期高血壓分為正常組(200例)及妊娠期高血壓組(100例)。正常組年齡24～38歲, 平均年齡(30.33±2.56)歲；孕周26～38周, 平均孕周(33.50±1.50)周；孕次1～4次, 平均孕次(2.50±0.50)次；產次1～3次, 平均產次(2.00±0.50)次。妊娠期高血壓組年齡25～38歲, 平均年齡(30.35±2.55)歲；孕周25～38周, 平均孕周(33.45±1.52)周；孕次1～5次, 平均孕次(3.00±1.00)次；產次1～5次, 平均產次(2.50±0.83)次。納入標準：①無嚴重認知功能障礙或精神障礙者；②無血液系統疾病或凝血功能障礙者。排除標準：①合并其他全身嚴重器質性疾病者；②未簽署知情同意書者。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法在征得兩組受試者知情同意下抽取其空腹靜脈血3 ml, 以2500 r/min離心10 min后收集血清, 置于美國貝克曼庫爾特公司生產的AU680自動生化分析儀予以測定。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標。

1. 4 統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；相關性采用Pearson相關性分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組脂代謝指標比較 正常組高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇低于妊娠期高血壓組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 脂代謝異常與妊娠期高血壓相關性分析 Pearson相關性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負相關(P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組脂代謝指標比較)

表1 兩組脂代謝指標比較)

注：與正常組比較, aP<0.05

組別 例數 甘油三酯 總膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇正常組 200 5.70±1.00 3.70±1.12 1.95±0.38 2.72±0.38妊娠期高血壓組 100 6.28±1.02a 3.99±1.11a 1.62±0.30a 3.40±0.40a t 4.704 2.120 7.581 14.356 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 脂代謝異常與妊娠期高血壓相關性分析

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病, 發病率占妊娠總數5%～10%, 但近些年處于明顯上升態勢［2］。根據世界衛生組織公布的數據顯示, 由妊娠期高血壓所致的孕產婦死亡率高達16%, 成為威脅孕產婦生命安全的重要疾病類型［3］。現有研究證實, 年齡≥40歲、首次懷孕、既往有子癇前期病史或家族史、多胎妊娠、體質量指數≥35 kg/m2、孕早期收縮壓≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒張壓≥80 mm Hg、抗磷脂抗體陽性等因素與妊娠期高血壓的發生、發展存在著密切的關聯性［4,5］。然而, 關于脂代謝異常與妊娠期高血壓之間的關聯性卻鮮少有報道, 使得研究仍然存在著一定的不足之處。

本次研究中, 正常組與妊娠期高血壓組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇比較,高密度脂蛋白膽固醇高于妊娠期高血壓組, 而其余指標數值則低于妊娠期高血壓組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。Pearson相關性分析, 高密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓呈負相關(P＜0.05), 甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與妊娠期高血壓均呈正相關(P＜0.05)。由此可知, 脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關聯性。原因在于脂代謝異常將會導致機體血液粘稠度大幅提高, 血液流動速度隨之變緩, 繼而使得重要臟器血供不足, 血壓調節機制無法正常運轉, 繼而引發妊娠期高血壓［6］。此外, 脂代謝異常情況下容易形成動脈粥樣硬化, 引發心肌功能紊亂, 血管緊張素轉換酶被大量激活后血管動脈發生痙攣, 分泌出大量的升壓素,使得血壓升高［7-10］。因此, 通過本次研究可以證實, 脂代謝異常對于妊娠期高血壓具有較強的預示作用, 動態監測其指標數值變化情況有助于臨床針對性干預工作的順利開展, 以為改善妊娠期高血壓患者母嬰結局、實現優生優育提供強有力的幫助。

綜上所述, 孕期脂代謝異常與妊娠期高血壓存在著密切的關聯性, 通過對其進行監測有助于防控妊娠期高血壓的發生。

［1］ 姜玲. 血小板活化指標及脂代謝指標與妊娠高血壓疾病的相關性. 實用臨床醫藥雜志, 2017, 10(1):81-83.

［2］ 張媛, 劉淑巖. 脂代謝與妊娠期高血壓疾病相關性的研究進展.中外女性健康研究, 2017, 14(3):11-13.

［3］ 龍海燕, 黃鶴. 妊娠期糖尿病孕婦并發妊娠期高血壓疾病的血清CRP、IL-6、TNF-α、HCY及血脂代謝分析. 中國婦幼保健,2016, 10(4):730-731.

［4］ 王江平. 妊娠期高血壓疾病患者糖脂代謝變化及臨床意義. 糖尿病新世界, 2016, 24(10):86-87.

［5］ 酈培昕, 喬東艷, 于紅. 孕期血脂變化與妊娠期高血壓病的關系. 江蘇醫藥, 2016, 35(13):1453-1455.

［6］ 黨淼. 體重指數、體重升高及血清促甲狀腺激素水平與妊娠期代謝綜合征的相關性分析. 中國婦幼保健, 2016, 10(20):4149-4151.

［7］ 邱爽, 張會英. 同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白及脂代謝與妊娠高血壓疾病的相關性研究. 中國實驗診斷學, 2015, 12(4):596-599.

［8］ 鄒璐, 李文蕾, 賈曉婕. 孕早期血清人絨毛膜促性腺激素β與血脂預測妊娠期高血壓疾病的價值. 現代醫學, 2015, 10(6):768-771.

［9］ 唐萍, 葛嘉美, 沈華祥, 等. 脂代謝異常與妊娠期高血壓疾病嚴重程度的關系. 中國優生與遺傳雜志, 2009(3):72-73.

［10］ 葛靜, 張舫, 曲東穎, 等. 脂代謝紊亂對妊娠期高血壓影響的臨床研究. 中國醫學裝備, 2014(s1):145.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.033

552229 樂昌市第二人民醫院婦產科

2017-10-31］