圍術期護理干預對腮腺良性腫瘤患者預后影響

張寧

[摘要]目的：研究并分析對腮腺良性腫瘤患者使用圍術期護理干預的效果。方法：收集腮腺良性腫瘤患者共76例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組接受常規護理，觀察組聯合圍術期護理干預，將兩組并發癥發生率進行觀察和對比。結果：相較于對照組，觀察組的并發癥發生率更低，P<0.05。結論：在腮腺良性腫瘤患者的護理過程中，圍術期護理干預能夠顯著降低術后并發癥的發生風險，從而縮短患者的康復進程，值得推廣應用。

[關鍵詞]腮腺良性腫瘤；圍術期護理干預；護理效果

腮腺良性腫瘤屬于口腔頜面常見疾病，腫瘤多位于耳下或者耳前，呈橢圓形或圓形，表面呈結節狀或光滑，成長緩慢，界限清楚。就目前而言，手術治療是腮腺良性腫瘤的主要干預方式，但術后容易出現耳垂麻木、面癱等并發癥，給患者帶來一定程度的痛苦。在本次研究中，對腮腺良性腫瘤患者采用了圍術期護理干預，現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月至2016年12月，我院腮腺良性腫瘤患者共76例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組男26例，女12例；年齡在18歲-73歲之間，平均年齡為（53.9±6.4）歲。觀察組男25例，女13例；年齡在18歲-71歲之間，平均年齡為（53.9±6.5）歲。納入標準：患者腫瘤直徑均低于2.5cm。排除標準：合并面神經功能障礙者；合并凝血功能障礙者；存在手術禁忌者；精神異常者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合圍術期護理干預：

1.2.1術前護理

患者入院后為其介紹科室環境、設施使用、住院須知、醫護人員等情況，詢問患者的既往史和現病史，評估其手術耐受性。主動與患者交流，及時發現其存在的恐懼、焦慮等負性情緒，通過針對性疏導幫助患者減輕心理負擔，消除患者疑慮，主動配合手術治療。告知患者術后可能常見的并發癥等問題，使患者能夠更加配合術后的正常護理工作。

術前一日要求患者沐浴，并修剪指甲；手術當天進行術區備皮，對耳周發際進行清理，確保術區清潔。指導患者掌握有效咳痰方法、術后床上大小便、功能鍛煉方法，使患者能夠適應體位改變。

1.2.2術后護理

術后患者取半臥位，將其頭部偏向患側，囑咐患者避免頭部扭轉和彎腰低頭。6小時后患者可進少量溫水，在排氣后能夠進食清淡流食，避免強刺激性食物、酸性食物，要求患者進食時盡量使用口腔健側。飯后使用漱口水或者生理鹽水進行漱口，保持口腔清潔。

術后傷口可能出現不同程度的疼痛，護理人員可在加壓包扎時適當減輕力度，囑咐患者多取健側臥位，從而減輕患側水腫程度。疼痛容易引發較多的負面情緒，因此護理人員應建議患者家屬多與其交流，轉移患者注意力。若患者疼痛較為嚴重，可酌情給予鎮靜劑和止痛劑。

為了避免術后涎腺瘺的出現，可在每日餐前給予山良菪堿片或者阿托品，術區進行頭頜十字繃帶包扎，包扎時的松緊度以頜部能夠容下一橫指為標準，從而促進術區殘余腺泡的萎縮。部分患者在術后可能出現暫時性的面癱，護理人員應為患者講解該癥狀出現的原因，并給予營養神經藥物治療，并囑咐患者多吃維生素B族含量豐富的食物。

1.3評價指標

將術后并發癥發生率作為本次研究的評價指標。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2結果

相較于對照組，觀察組的并發癥發生率更低，P<0.05。見表1。

3討論

腮腺是唾液分泌器官，當中穿行了一定的面神經。而腮腺腫瘤多屬良性，經手術切除能夠使患者痛苦得到有效緩解。但是術后并發癥的出現以及切口疤痕可能對患者的外觀形象造成影響，因此圍術期針對性的護理干預十分重要。在本次研究中，對觀察組38例腮腺良性腫瘤患者采用了圍術期護理干預，經對比可知，觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組。圍術期護理干預充分體現了整體護理、全程護理的要求，以患者為中心，提倡責任護理人員參與手術，并在術后重視對傷口的加壓包扎、換藥以及并發癥的預防護理，進而提高手術療效，減少術后并發癥的發生風險，使患者更加滿意。值得注意的是，在圍術期護理干預的實施過程中，護理經驗較少的年輕護理人員們也同樣受益。他們的業務水平在該過程中得到了不斷提高，而且由于患者感受到了尊重和鼓勵，因此護患交流溝通的時間大大節約，進而很大程度減輕了護理人員的工作壓力。

綜上所述，在腮腺良性腫瘤患者的護理過程中，圍術期護理干預能夠顯著降低術后并發癥的發生風險，從而縮短患者的康復進程，值得推廣應用。