癌癥負擔日增患者多不知情

英國《金融時報》1月3日文章，原題：中國經常對患者隱瞞與日俱增的癌癥負擔　杜瑩芬（音）71歲時被診斷出患有肺癌，但她直到去年離世時都不知道該診斷結果，因為家人對她隱瞞了兩年。她丈夫說：“我們只是說這是風濕病。”在中國，對癌癥患者隱瞞病情以防止其擔心的做法非常普遍。但這個國家與日俱增的癌癥負擔——2015年診斷出430萬例，是2000年的兩倍且超過任何其他國家，已促使一些醫生重新考慮這種做法，因為這妨礙治療。

中國的癌癥病例驟增主要由人口老齡化和吸煙等不良生活方式盛行造成，其中肺癌和胃癌最常見。去年公布的對河南省進行的調查發現，58%的食道癌患者不知道真實診斷結果。其他研究發現此種比例約為50%。對中國醫生近期展開的調查顯示，醫生通常在患者不在場的情況下首先把癌癥診斷結果告知其家人。一名腫瘤專家告訴研究人員：“在中國看醫生就像（看）一個大家庭?！?/p>

很多患者的家人表示，對病人隱瞞診斷結果是因為覺得（患者的）擔憂會導致病情惡化，或者無力支付足夠治療費用。隱瞞的手法有時很復雜。當84歲的張玉芳（音）被診斷出患有甲狀腺癌時，她女兒讓朋友偽造了一份所謂“良性腫瘤”的診斷證明。當切除腫瘤的手術并沒足以抑制病情時，張的家人拒絕讓她接受化療，因為“一旦進入化療室，她就會意識到自己患了癌癥”，她女兒如是說。

在發生一系列心懷不滿的患者或其家人攻擊醫生事件后，中國的醫生們也擔心要對診斷結果引發的任何負面反應負責任——盡管研究表明70%以上的患者希望獲悉任何診斷結果?！爸袊c西方不同，在西方，醫生必須立刻告知患者基本診斷結果。我們正試圖改善這種狀況”北京某醫院主任醫師蔣波（音）表示，“最好由患者選擇治療方式?！边@種觀點已得到去年一項研究結果的證實：中國大多數肺癌患者并未因獲知診斷結果而引發或加重焦慮感或抑郁。

隱瞞（診斷結果）“可能有利于早期階段，但后來只會引發更多不利于治療的焦慮和懷疑”，四川大學腫瘤研究人員黃博彥（音）表示，（中國的）這種做法正在“西方文化”和醫學倫理影響下發生改變。中國醫生往往比患者家屬更傾向于披露病情。但患者張玉芳的家人仍未改變態度。她體內已出現新腫塊，但家人卻告訴她那些只是無害的小瘤，她女兒還故意問道，“如果您確實得了癌癥，怎么還能活這么久？”▲

（作者湯姆·漢考克等，丁雨晴譯）