華中昌

摘 要：文章研究了PBL教學模式在骨科臨床護理帶教中的應用，將湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院2015級護生納入研究中，分為PBL組（n=41）與對照組（n=41），對照組護生采用傳統(tǒng)護理帶教模式，PBL組采用PBL教學模式，對比兩組考核成績。分析得出PBL教學模式在骨科臨床護理帶教中起到的效果。

一、資料與方法

1.一般資料

將湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院2015級護生納入本組研究中，共計82人，年齡為17～20歲，平均年齡為（18.9±0.5）歲，均為女生，實習時間為2個月。按照護理帶教方法的不同，將82名護生分為PBL組（n=41）與對照組（n=41），兩組護生在年齡、平時成績、認知能力、溝通能力上無顯著差異（P>0.05），有可比性。

2.帶教方法

對照組護生采用傳統(tǒng)護理帶教模式，內(nèi)容包括床邊護理帶教與實習總結(jié)兩方面，根據(jù)大綱要求安排帶教進度與帶教任務(wù)，護生自主復習，鞏固帶教內(nèi)容。PBL組采用以下PBL教學模式。

（1）帶教老師首先要分析大綱要求，與骨科護理要求相結(jié)合，組織設(shè)計教案，重點集中在骨科常見疾病的護理方面，根據(jù)要求設(shè)置PBL案例。

（2）在護生進入科室時，要求他們復習課本內(nèi)容。每日交班時，協(xié)助護士長進行查房。引導護生在網(wǎng)絡(luò)上查找相關(guān)資料，閱讀病例。

（3）定期組織護生參與案例教學，設(shè)置開放性項目，以具體的護理流程為實例，讓護生可以全面了解骨科護理工作的各項內(nèi)容。

（4）PBL教學模式的實施。首先，為護生發(fā)放問題卡，如關(guān)于骨折康復訓練方面的問題，內(nèi)容包括手術(shù)方式、護理要點等。其次，引導護生學會自學，針對帶教人員提出的問題找出答案，做好總結(jié)。最后，帶教老師利用多媒體進行演示，介紹床邊護理病例，向護生提出問題。護生以小組為單位進行討論，解答問題。帶教老師根據(jù)護生知識的掌握程度合理進行引導，啟迪他們思考，分析問題，師生共同進行總結(jié)，強化護生的知識理解能力。

3.考核方式

對比兩組護生的入科前成績與實習結(jié)束前的考核成績。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

實習前，兩組護生成績無顯著差異。實習結(jié)束后，PBL組綜合成績高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表。

三、討論

傳統(tǒng)骨科護理帶教模式是以教師作為中心，硬性為護生灌輸知識，教師的灌輸替代了護生應有的探究，兩者之間缺乏互動，不僅護生不感興趣，也影響了護生的綜合能力。護生所接觸的知識僅僅是教師所傳授的知識，護生與護生之間缺乏溝通，無法進行統(tǒng)一的護理訓練，教學質(zhì)量不佳。PBL教學模式是以問題為導向，強調(diào)教師與護生的互動，落實護生為主體的原則，由帶教老師根據(jù)臨床實踐選擇案例，護生通過文獻查閱、小組合作、資料分析等方法收集資料，與護生和教師進行互動與交流，在帶教老師的引導下進行總結(jié)。

PBL教學模式顛覆了傳統(tǒng)的護理帶教模式，已經(jīng)在護理帶教中得到推廣，取得突出效果。本組研究結(jié)果顯示，PBL組護生實習結(jié)束后，綜合成績高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。此外，PBL教學模式中的案例與大綱息息相關(guān)，通過真實的案例提出問題，讓護生查閱和討論，有效鍛煉了護生的語言溝通能力、問題解決能力、學習自主性，繼而優(yōu)化了帶教質(zhì)量。

一言以蔽之，PBL教學模式的應用可以鍛煉骨科護生的綜合能力，作為帶教老師，要靈活設(shè)置教學內(nèi)容，把握好護生的學習特點，解決教學時間與護理工作之間的沖突，最大限度地保證帶教質(zhì)量。

參考文獻：

[1]莊清霞，魏麗玲.兒科臨床護理帶教存在問題分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2017（4）.

[2]胡亞心.臨床路徑式帶教法應用于手術(shù)室護理帶教中的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2017（6）.endprint