研究補腎養血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經過少的臨床效果

胡昌河

（四川省達州市達川區中醫醫院 四川 達州 635000）

腎虛型月經過少是臨床常見月經病，主要是指患者月經周期正常但經量明顯減少，或者行經時間在2天以內甚或點滴即凈，月經量少于20ml均為月經過少，西醫認為是婦科疾病的癥狀之一，不屬于獨立存在的疾病類型，導致月經過少多是由于激素水平失調所致，所以西醫在治療時選用激素替代治療，治療方法較為單一，短期療效較好，但療效不能持久，且不良反應較多，患者接受程度較低。中醫在該病癥治療方面具有一定的優勢，不但可讓患者內服中藥治療，還可配合針灸進行輔助治療，可有效避免西藥出現的不良反應，且中藥療效持久，安全性以及治愈率均相對較高[1]。本次研究主要對補腎養血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經過少的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例腎虛型月經過少患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，其中實驗組年齡區間19～40歲，平均年齡（29.5±8.5）歲。對照組年齡區間20～41歲，平均年齡（30.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以坤靈丸治療，具體方法如下：

患者口服坤靈丸(國藥準字Z20063004；廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠生產，規格 15丸*6袋/盒)，15丸/次，2次/d。

1.2.2 實驗組予以補腎益氣養類中藥口服配合針灸治療，具體方法如下：

患者于月經結束后開始服用免煎中藥補腎益氣養血湯，其中包括白芍、熟地黃、茯苓、白術、山茱萸以及菟絲子各10g，何首烏、黨參以及雞血藤各15g。將以上藥物用水煎后取汁300ml分早晚兩次于飯前服用，連續服用16～21d，在月經來潮前1周改服行氣活血免煎中藥，其中包括急性子、牛膝、丹參、雞血藤、益母草、赤芍、川芎、熟地黃以及當歸各10g，服藥1周后停用。同時配合針灸治療，選取患者三陰交穴、足三里穴、脾腧穴、腎腧穴以及關元穴進行艾灸，將關元穴作為主穴位，1次/d，20min/次，月經來潮時停用，經凈后開始治療，連續治療3個療程。

1.3 療效評價指標

對兩組患者自然流產次數以及月經量失血評分進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用軟件為SPSS 17.0對數據進行統計分析，自然流產次數以及月經量失血評分均以表示，采用t檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 自然流產次數比較

實驗組患者自然流產次數明顯低于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 自然流產次數比較（±s，次）

表1 自然流產次數比較（±s，次）

2.2月經量失血評分比較

實驗組患者月經量失血評分為（12.06±4.08）分；對照組患者月經量失血評分為（13.96±3.16）分，實驗組明顯低于對照組，t=2.017，P＜0.05。

3.討論

患者月經后期常伴發月經過少現象，若治療不及時就會進一步發展，導致患者閉經，還會對妊娠造成影響，導致患者不孕或孕后流產發生率較高，嚴重增加了患者的心理負擔以及思想負擔，對其家庭生活造成嚴重影響，所以及早治療至關重要，不但可改善患者的生理功能以及癥狀，還可有效提高患者生活質量。

本次研究中，實驗組患者自然流產次數以及月經量失血評分明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①中醫認為月經過少的發生包括以下兩種，虛證患者多是由于腎虛精虧血少、化源不足以及血海虧虛所導致，實證患者多是由于瘀血內停、痰濕阻滯、經脈壅阻以及血行不暢所導致，由于月經的產生與患者腎、肝以及脾臟有密切關系，所以調經之本在于腎。臨床常見類型為虛證，該證型常虛中夾實，所以需要采用補腎活血法進行有效治療，補腎活血湯中雞血藤、菟絲子、何首烏以及熟地黃均具有補腎填精益髓功效；白芍以及山茱萸在調肝養血益精方面功效顯著；白術、茯苓以及黨參可有效健脾益氣，可促使脾氣健運、氣血生化有源，達到血海充盈的目的。配合中藥四物湯具有化瘀通經效果，可使的經血暢行以及月經量增多[2]。②針灸屬于“內病外治”的醫術，隨著技術不斷進步，人們對傳統的艾灸更加重視以及接受，其獨特的保健效果以及治療效果可使衰弱之機能旺盛，還對亢進之功能有一定抑制作用，虛寒者通過艾灸能補，郁結者通過艾灸能散，無論寒熱、虛實以及陰陽病癥均可實施艾灸。艾條主要成分為艾葉，可有效溫經脈、理氣血，具有補肝腎調理沖任的作用，即可將其用于虛證治療，也可用于實證治療，艾灸關元穴以及三陰交穴可有效調節患者生殖內分泌系統，配合艾灸足三里穴可調養“后天之本”[3]。

綜上所述，補腎養血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經過少的療效顯著，安全性較高，可有效降低自然流產次數以及月經量失血評分，值得臨床推廣應用。

[1]何璐,胡玲,周軍,等.艾灸三陰交和關元對圍絕經期綜合征性激素水平的影響[J].云南中醫學院學報,2014,37(3):36-38．

[2]李善霞,林寒梅,陳莉莉,等.補腎益氣養血湯配合艾灸治療腎虛型月經過少臨床研究[J].河南中醫,2017,37(2):334-336.

[3]王志明,吳俊哲,楊雄健,等.補腎活血方配合理療治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].陜西中醫,2014,35(8):994-996.