社區孕婦早孕期心理保健指導的方法和效果

萬鳳英

（上海市嘉定鎮街道社區衛生服務中心 上海 201899）

孕早期的心理變化，情緒波動直接影響著母嬰的身心健康。孕期嚴重的心理變化障礙，會影響孕婦及胎兒的健康成長，故孕婦心理保健對于孕婦和胎兒是非常重要的。現將我社區婦保兩年以來的孕婦心理健康與保健指導工作介紹如下。

1.資料與方法

1.1 資料

一般資料2015年1月至2016年12月在我中心孕婦就診建孕冊1431人次，平均每月電話隨訪214人次。年齡18～42歲，孕周6～36周；文化程度：初中以下占5%；高中（中專）占20%；大學以上占75%。

1.2 方法

孕早期常見心理問題

新婚夫婦，還沒有做好做媽媽的準備，意外懷孕，丈夫及家里人一定要，孕婦情緒低落，排斥懷孕。

有的孕婦，想要孩子的思想非常強烈，剛剛懷孕，就迫切的想要補充各種營養素。

有的孕婦妊娠反應非常明顯，一吃就吐，情緒低落、脆弱敏感、易激動。容易和家人吵架，拌嘴。

剛懷孕，稍微有些見紅，孕婦擔心流產及胎兒是否正常，以及擔心產后身體的恢復和孩子的撫養等問題。

獨生子女懷孕，公主病明顯，孕婦總擔心孩子出生后，家人把愛分給孩子，故情緒變化較大。

隨著國家二胎政策放開，一些二胎孕婦原來是疤痕子宮的，現糾結第二胎能否順產；35歲以上的高齡孕婦，會擔心胎兒是否正常，是否會有畸形，年齡大生下來的孩子會得唐氏兒等問題。

孕產婦心理保健指導

根據早孕期孕婦出現的各種心理問題，自孕婦第一次來門診建立孕冊起，由我中心婦保人員對其進行“面對面”， “一對一”的指導，觀看“孕婦學?！钡恼n程。將婦?？剖业臒峋€電話告知孕婦，定期開展電話隨訪；接聽孕婦的來電咨詢，解答她們整個孕期的疑惑，緩解她們緊張、焦慮的情緒，平穩孕婦的心情。

2.結果

通過對孕婦進行“面對面”、“一對一”的心理指導，知識宣教和電話隨訪，使孕婦了解孕期的保健知識，加強自我保健，使孕婦在生理和心理上得到全面的照顧，焦慮和恐懼的心理得到緩解，降低了心理障礙的發生率，提升了孕期保健質量。

作為社區婦保人員，還需要不斷地學習、掌握和運用心理學、婦幼保健知識，加強整個孕期的保健管理，重視孕婦的各種心理健康問題，使孕婦獲得良好的心理保健指導，健康、平穩度過整個孕期。

[1]張德華，劉春蘭，翁藝.中國婦幼保健.2015,30(21):3598-3599.

[2]李英華,陳雪,孫媛媛,趙威,曹陽.中國婦幼衛生雜志，2014(4):49-51.