針灸治療對中風偏癱患者的治療效果及肢體功能恢復分析

沈萍

（云南省保山市人民醫院 云南 保山 678000）

中風起病急驟，變化迅速，以半身不遂、不省人事、語言不利等為主癥，在神經科疾病中比較常見，該病致死率和致殘率均比較高，目前已得到廣泛關注。近年來我院在中風偏癱的臨床治療中實施了針灸治療，臨床實踐證實效果顯著，現就這方面的報道進行匯報。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

入選病例為2014年9月-2016年8月本院中風偏癱住院患者76例。均通過頭顱CT或者MRI檢查確診，均簽署知情同意書。隨機評分成對照組和觀察組，各38例。對照組中男女病例數分別為20例、18例；年齡48～71歲，平均年齡59.02±6.32歲；偏癱位置：左側23例，右側15例。觀察組中男21例，女17例；年齡46～73歲，平均年齡59.05±6.27歲；偏癱位置：左側25例，右側13例。對照組和觀察組患者基本資料相比較，均未見顯著統計學意義，即P＞0.05，二者有可比性。

1.2 方法

對照組和觀察組患者均予以常規內科治療，按照患者自身實際情況用藥。基于此，觀察組患者加施針灸治療，具體操作：頭針主選健側運動區，配合四神聰、足運感區以及百會，若患者失語則配合施針語言區；體針主選患側手足陽明經穴，即足三里、曲池、陰陵泉、手三里、合谷、陽陵泉、外關、太沖、梁丘等。采取平補平瀉法，留針時間半小時，每天1次，2周作為一個療程，各療程中間休息大約3～5天。另外中樞性面癱加施迎香、下關、地倉以及頰車。軟癱期：主要選擇手足陽明腧穴，針刺足三里、手三里、太沖、曲池、外關、梁丘、陽陵泉、合谷以及陰陵泉等，常規消毒，快速進針，經提插捻轉，留針半小時，另外輔以電針進行刺激。痙攣期：主要為頭針治療，注意針體和皮膚保持30°角。恢復期：針刺期間結合針刺療效反應選擇最佳有效穴位，對針刺量大小和進針深度進行合理調整。

1.3 觀察指標和療效評判標準

治療三個月后，以Barthel指數對患者日常生活能力進行評價，以簡式Furl-Myer評價法對患者運動能力進行評價[2]。療效判斷標準：顯效：神經功能缺損評分減少≥46%，病殘程度0級～3級；有效；神經功能缺損評分減少在18%～45%之間；無效：神經功能缺損評分減少低于17%，或者病情惡化。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS 20.0統計分析本研究數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，并用t檢驗；以百分比表示計數資料，用χ2檢驗，結果P＜0.05說明統計學意義明顯。

2.結果

對照組和觀察組患者肢體功能恢復情況如表1所示，兩組患者治療效果統計比較見表2，通過統計學比較可知，觀察組患者肢體功能恢復情況和治療總有效率均優于對照組，兩組各數據具有統計學意義，P均＜0.05。

表1 對照組和觀察組肢體功能恢復情況（±s，分）

表1 對照組和觀察組肢體功能恢復情況（±s，分）

注：*表示和對照組比較，P＜0.05

組別 日常生活能力評分 運動能力評分對照組（n=38） 67.23±9.24 51.44±8.24觀察組（n=38） 82.11±9.08* 67.18±9.27*

表2 對照組和觀察組患者治療效果統計比較[n(%)]

3.討論

中風在臨床中又稱之為腦卒中，中風后可造成腦組織局部供血動脈血流出現異常，使該血管供血區腦組織缺血和缺氧，造成腦組織壞死和軟化，繼而進一步引起神經功能缺損癥候，比如偏癱等。大量臨床實踐表示，中風偏癱患者通過積極治療，病情可恢復穩定。現有大量文獻報道研究證實，針灸治療用于中風偏癱患者，足三里能顯著改善患者大腦血液循環，使機體腦灌注量和血管彈性增加；內關能調節心臟功能，強化心肌收縮力，針刺上述穴位有利于腦組織代謝，提高腦細胞自我修復能力[3-5]。頭部作為氣血匯聚之地，同時也是偏癱疾病發生的主要位置，頭部針作用局部經絡，可直接作用受損區域大腦皮層，以此改善受損位置腦細胞供氧，加快組織修復速度。本次研究筆者就針灸治療中風偏癱患者的治療效果及肢體功能恢復進行了研究分析，研究結果顯示，施予針灸治療的觀察組，治療效果和患者肢體功能恢復情況均優于對照組，組間統計學意義顯著，P均＜0.05。

綜上言之，在中風偏癱患者的臨床治療中予以針灸治療，可提高治療效果，便于患者肢體功能盡快恢復，效果確切，臨床應用價值和推薦價值均比較大。

[1]吳發榮.針灸治療對中風偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中國現代醫生,2014,52(10):102-104,107.

[2]杜春紅,喬宏斌,周澤波等.中醫針灸結合康復治療中風偏癱臨床探討[J].中國保健營養,2017,27(4):142.

[3]王鵬,張玲敏.康復治療與針灸聯合治療中風偏癱的療效[J].中國保健營養,2015,25(10):29-30.

[4]地里努爾·玉山,閆玲.針灸治療中風偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,22(4):414-414.

[5]楊孝芳,漆麗, 馮玲媚,等.針刺五臟俞對中風偏癱患者肢體功能恢復增效作用及對血漿NPY的影響[J].時珍國醫國藥,2012,23(3):716-717.