補陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風恢復期效果觀察

溫思炯

（巴中市中心醫院 四川 巴中 636001）

缺血性腦中風主要是由于通向大腦的動脈發生突發性的堵塞現象引起大腦血供不足導致的疾病，發病較快、較為突然，屬于臨床中較為常見的一種急病癥[1]，嚴重影響患者的生命安全及生活質量。為了分析補陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者的臨床療效，我院針對收治的67例患者實施了對比分析及觀察。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者67例作為觀察對象（2016年4月至2017年5月），采用隨機分組的方式將其分成兩組，對照組33例患者中男女比例為21:12例，年齡56至79歲，均值為（62.13±3.24）歲；實驗組34例患者中男女比例為20:14例，年齡55至80歲，均值為（62.56±3.78）歲。

排除標準：存在嚴重精神障礙、認知障礙及溝通障礙的患者、合并嚴重基礎性疾病或重要器質損傷患者；

納入標準：患者均符合全國腦血管病學術會議第四次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》的診斷標準[2]。

1.2 方法

對照組33例實施西醫治療，給予患者適當營養神經補充、抗血小板聚集及調脂等治療；實驗組34例在對照組基礎上實施補陽還五湯治療，補陽還五湯主要配方為：3克地龍、紅花、桃仁及川芎，6克當歸尾、赤芍，100克生黃芪等組成，以水煎制，一劑一天，一劑分早晚兩次服用。

1.3 療效判定

觀察兩組患者癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、神經功能缺損評分。中醫癥狀評分：對患者面色、感覺、口舌功能、舌苔、語言能力等進行綜合評分，總分20分，分數越高，患者的癥狀越嚴重；神經功能缺損評分：總分45分，0至15分表示輕度神經功能缺損，16至30分表示中度神經功能缺損，31至45分為重度神經功能缺損[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行處理，癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、神經功能缺損評分為計量資料，采用均數標準差（±s）表示，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

兩組氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、神經功能缺損評分等觀察指標均存在較為顯著的差異（P＜0.05），統計學有意義；具體的數據見表1所示。

表1 兩組恢復期患者癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、神經功能缺損評分

3.討論

中風在中醫學中屬于四大頑疾之首，主要發病病機為氣虛血瘀，氣虛則血瘀，血瘀則筋脈失養，筋脈失養則導致肢體出現不仁不用的狀態。臨床研究認為：中風病機雖可見風痰阻絡及痰熱腑實等病理因素，但其發生的根本原因還是氣虛血瘀。

氣虛使得血流量減少，血行出現緩慢及不通暢的現象，最終導致瘀血瘀阻脈絡的現象出現，在短時間內氣虛不會導致嚴重的中風癥狀出現，但長時間的氣虛導致血瘀出現，影響到患者正常的血液運行，導致瘀血阻塞的現象。補陽還五湯中的黃芪具有助氣上升、血脈通利、祛瘀止血的功效，川芎、當歸具有活血、行氣及活血化瘀的效果；紅花、赤芍及桃仁具有活血止痛、善泄血滯及祛瘀的功效；地龍具有祛風活絡的功效；全方合用具有補氣、活血祛瘀、補氣養血及通絡的功效，能有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情的發展[4]。本次觀察的結果數據顯示，采用補陽還五湯治療的實驗組氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者治療后各項指標均明顯優于采用單純西醫治療的對照組氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者，說明補陽還五湯的臨床療效顯著，安全可靠，能明顯改善患者的癥狀，改善患者的神經功能，幫助患者恢復健康。

綜上所述，針對氣虛血瘀型缺血性中風恢復期患者實施補陽還五湯治療的臨床療效較為顯著，安全可靠，值得在日后的臨床中推廣使用。

[1]侯海鷹.補陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風64例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(19):39-39.

[2]袁磊,楊進平,聞瑛等.補陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風恢復期30例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(20):35-37.

[3]楊洋.補陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風50例[J].中醫臨床研究,2011,03(6):42-43.

[4]周海純,王艷麗,郭蕊珠等.加味補陽還五湯結合頭穴叢刺對缺血性中風大鼠NCAM陽性表達的影響[C].2014:31-34.