髖部骨折保守治療更危險

錯誤選擇比骨折更致命

有一種骨折被稱為“人生最后一次骨折”，那就是髖部骨折。它是老年人生命健康的大敵。

髖部拐彎處的骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主，一旦骨質(zhì)疏松，強度急劇下降，導(dǎo)致股骨頸和股骨粗隆間容易發(fā)生骨折。

解放軍第二五二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科醫(yī)師龔龍說，髖部骨折最大的威脅來自于患者和家屬的錯誤選擇。有時候，保守治療比手術(shù)更危險。

國內(nèi)外多篇文獻指出，老年髖關(guān)節(jié)周圍骨折的病人采取保守治療之后，一年內(nèi)死亡率高達20%-50%。法國巴黎大學(xué)一篇研究綜述指出，與進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的髖部骨折患者相比，保守治療者死亡率增加6-15倍。

盡早手術(shù)降低死亡率

解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師董紀元說，骨折本身并不可怕，但各種并發(fā)癥卻足以致命。其一，骨折只是痛苦的開始，患者稍一活動，骨折部位就會疼痛，只能長期臥床，這對身心健康都是嚴重的打擊。其二，長期臥床導(dǎo)致肺部分泌物無法順利排出，時間一長容易導(dǎo)致墜積性肺炎，引起全身感染。其三，臥床老人容易形成下肢靜脈血栓，一旦脫落并堵在肺部血管，會引發(fā)致命的肺栓塞。而手術(shù)的病人術(shù)后下肢活動自由，發(fā)生肺栓塞的概率也明顯降低。

盡早手術(shù)可以將髖部骨折患者從死神手中救回來。研究指出，早期手術(shù)（24-48小時內(nèi)）可明顯降低死亡風(fēng)險。股骨粗隆間骨折多采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘或側(cè)方釘板系統(tǒng)固定。這類微創(chuàng)手術(shù)通常半小時就能完成，多數(shù)老年人都能耐受。

（綜合《大河健康報》《生命時報》）