拔牙不慎傷心臟

54歲的高先生出現發燒、食欲不振、乏力等癥狀，以為只是普通感冒，本以為不吃藥扛過一周就會自愈。誰知癥狀沒有減輕反而還加重了，一直持續高燒，于是去醫院就診。經過一番檢查，醫生確診為感染性心內膜炎。仔細詢問病史，原來高先生半個月前曾拔過牙。“怎么拔個牙，心臟還出問題了？”高先生疑惑不解。

感染性心內膜炎，是指心臟內膜表面受微生物感染，伴有贅生物形成的一種感染性疾病。贅生物為大小不等、形狀不一的血小板、纖維素團塊，內含大量微生物和少量炎癥細胞。

心臟瓣膜為最常受累的部位，當心臟瓣膜受到微生物的感染，形成贅生物停留在心臟瓣膜上，就會造成心臟瓣膜關閉不全，導致血液反流。此外，如果贅生物不斷擴大繁殖，還會吞噬瓣膜，造成瓣膜穿孔、瓣葉缺損，成批的細菌還會隨血液流至全身，引發嚴重后果。

我們口腔中大概有至少500多種微生物，它們容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中。大部分細菌不會長時間留在血液中，可經免疫系統排出體外，但少數心臟動過手術或先天性心臟瓣膜關閉不全的人，細菌會隨血液流到心臟瓣膜且附著，導致感染性心內膜炎。

目前認為，預防感染性心內膜炎最有效的措施就是養成良好的口腔衛生習慣和定期牙科檢查，在任何靜脈導管插入或其他有創性操作過程中都必須嚴格無菌操作。如果需要補牙、拔牙，應到正規醫院就診。