關(guān)于醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查研究

【摘要】：目的：以濟(jì)南市某醫(yī)藥類(lèi)高校為例，通過(guò)調(diào)查研究，了解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前后對(duì)實(shí)習(xí)滿意度認(rèn)知情況及相關(guān)因素，為改進(jìn)實(shí)習(xí)方案提供依據(jù)。方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷分別對(duì)濟(jì)南市某醫(yī)藥類(lèi)高校各專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生于不同實(shí)習(xí)階段進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前后對(duì)實(shí)習(xí)滿意度均值存在顯著性差異，實(shí)習(xí)后滿意度均略有下降，中醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生滿意度總體較高，護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生滿意度總體偏低。結(jié)論：總體上醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)中等偏上，但高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)學(xué)制教育，并盡早規(guī)劃職業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)具有綜合素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；滿意度

前言

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生對(duì)角色認(rèn)同、感受職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同感時(shí)期，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生作出今后職業(yè)期望和擇業(yè)、確定今后職業(yè)發(fā)展與奮斗方向的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。臨床實(shí)習(xí)期間對(duì)教學(xué)質(zhì)量及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查研究，探究影響臨床實(shí)習(xí)滿意度的關(guān)鍵因素，有助于合理地改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量、臨床教學(xué)方法、乃至醫(yī)學(xué)高等教學(xué)模式，確保高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。本文根據(jù)對(duì)濟(jì)南市某醫(yī)藥類(lèi)高校醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生滿意認(rèn)知進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，尋找不足，針對(duì)提出改進(jìn)意見(jiàn)，提升醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力。

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 我們以濟(jì)南市某醫(yī)藥類(lèi)高校2016年6月-2017年6月的各專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，通過(guò)分層抽樣，在中醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)，康復(fù)治療學(xué)四個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生中抽取268人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中中醫(yī)學(xué)101人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)108人，護(hù)理學(xué)30人，康復(fù)治療學(xué)29人。

1.2研究方法 文獻(xiàn)研究法：分類(lèi)收集與學(xué)生滿意度測(cè)評(píng)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外論著、文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的法律法規(guī)和規(guī)范性文件。問(wèn)卷調(diào)查法：設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)情況滿意度調(diào)查》問(wèn)卷并開(kāi)展預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和指導(dǎo)老師意見(jiàn)修改問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷268份，回收有效問(wèn)卷258份，有效率為 96.27% 。對(duì)回收的問(wèn)卷分析主要利用Excel、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用描述性統(tǒng)計(jì)，非參數(shù)檢驗(yàn)等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。并輔助于比較法、歸類(lèi)法等規(guī)范研究方法的綜合研究方法。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果分析

2.1實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理的滿意度 學(xué)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理的整體滿意度為94.60% ，達(dá)到了較高水平，這說(shuō)明各教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理符合學(xué)生預(yù)期。崗前培訓(xùn)工作認(rèn)真細(xì)致全面，學(xué)生滿意度達(dá) 98.88%。此外，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)、考勤制度、技能培訓(xùn)和出科考試等幾項(xiàng)的滿意度也比較高，均超過(guò)95%。此維度中僅有文體活動(dòng)一項(xiàng)最低，為75.22%，但通過(guò)比卡方檢驗(yàn)，得到統(tǒng)計(jì)量為204.3，P<0.05，因此可認(rèn)為文體活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)整體滿意度幾乎無(wú)影響。

2.2實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)硬件設(shè)施條件的滿意度 。學(xué)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)硬件設(shè)施條件的整體滿意度為91.54%，是四個(gè)調(diào)查維度中滿意度最低的。對(duì)相關(guān)調(diào)查結(jié)果頻數(shù)分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，由于有的頻數(shù)小于5，因此采用似然比卡方檢驗(yàn)，結(jié)果 P<0.05。其中科室設(shè)置滿意度最高，其次是病例數(shù)量及電子病歷，最低的是宿舍條件、食堂條件、學(xué)習(xí)環(huán)境和培訓(xùn)中心，滿意度低于 90%。

2.3實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的滿意度 學(xué)生對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的整體滿意度為95.33%，達(dá)到了較高水平，這說(shuō)明各教學(xué)醫(yī)院的帶教質(zhì)量達(dá)到甚至超過(guò)了醫(yī)學(xué)生的預(yù)期，對(duì)此表頻數(shù)分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)， 由于有些格子的頻數(shù)小于5，因此采用似然比卡方檢驗(yàn)，得到統(tǒng)計(jì)量為204.9，P<0.05， 因此可認(rèn)為不同項(xiàng)目的滿意度分布不同。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育總體滿意度最高，其次是病例文檔修改及教學(xué)態(tài)度能力。滿意度較低的僅有一個(gè)項(xiàng)目，即實(shí)踐教學(xué)和學(xué)科進(jìn)展，滿意度為84.19%。

2.4實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的自我評(píng)價(jià) 學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的自我評(píng)整體滿意度為96.85% ，處于較高的水平。對(duì)相關(guān)頻數(shù)分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，由于有些格子的頻數(shù)小于5，因此采用似然比卡方檢驗(yàn)，得到統(tǒng)計(jì)量為56.3，P<0.05，因此可認(rèn)為不同項(xiàng)目的滿意度總體分布不同。

3討論與建議

本次調(diào)查結(jié)果表明濟(jì)南市某醫(yī)藥類(lèi)高校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的整體滿意度較高，學(xué)校和各附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院多年來(lái)在教育教學(xué)方面付出的努力在學(xué)生滿意度上得到了印證。 但在調(diào)查中，我們也發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)與管理仍然存在著一些亟待解決的矛盾和問(wèn)題。 在如何提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理方面，還有很多需要加強(qiáng)。如：加快教學(xué)醫(yī)院師資隊(duì)伍培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)醫(yī)院教育教學(xué)管理、完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控測(cè)評(píng)機(jī)制、拓寬臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)渠道、強(qiáng)化對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的教育管理等。

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作者信息：王耀彩，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)學(xué)院本科在讀。

管鑠磊，男，山東中醫(yī)藥大學(xué)，理工學(xué)院本科在讀。

指導(dǎo)老師：劉芳，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，講師。