淺談外科護理教學中主體參與的教學策略的應用

[摘 要] 結合教學工作實際，闡述了現代外科護理教學中主體參與的教學策略的基本含義、理論目標、實施的基本條件和教學中具體的應用方法。在教學過程中使用該策略能有效培養學生學習的自主性、主動性和創造性，可提高學生的觀察能力、創新能力，從而提升教學效果。

[關 鍵 詞] 外科護理；主體參與；教學策略

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）29-0073-01

中職護理學校教育一方面要重視學生的專業技能訓練，另一方面要重視學生身心素質的培養，并對其作出及時科學的評價，促使學生各方面和諧發展，為學生的長遠發展奠定基礎[1]。主體參與的教學策略基本含義是指以學生為主體，學生通過主動學習促進其主體性發展的一種教學思想和教學方式。因此筆者認為在外科護理教學中實施以促進學生發展為目標的主體參與的教學策略可有效提高教學質量。

一、外科護理教學中主體參與的教學策略的目標

該教學策略的目標是通過設計學生的主體活動，完成認識和發展需要的任務，推進學生主體性的發展。

（一）完善知識的社會建構

1.深刻、靈活、扎實地掌握知識

教學過程中教師要科學地指導學生憑借自身的醫學基礎認識結構對來自外部客體的信息進行選擇和加工處理，并用已有的認識結構去同化外部客觀世界。學生通過理論課、實驗、實訓、模擬等活動，感悟外護課程中客體的特征和關系，獲得理性認識。并通過積極地觀察、思考、操作，培養學生獲取知識、創新性轉化知識以及獨立解決現實臨床護理問題的能力。

2.掌握社會道德標準

通過主體參與能使學生深刻認識到凝結在精神文化中的社會道德標準，形成社會責任感、義務感，達到從道德意識向道德行為的化轉，從而培養和建立良好的醫德醫風。

（二）促進學生主體性的發展

活動是主體性生成和發展的載體，人作為主體是在活動中生成和發展的。在外護教學活動中，外護教師要扮演“核裂變反應的催化劑”，通過賦予學生學習主動權、拓展學生的發展空間、指導學生自身挖潛、提升創造性學力等措施，持續激發學生自主學習的積極性和興趣，讓學生在學習中發揮出“核能量”，從而實現學生主體性的發展。

二、外科護理教學中主體參與的基本條件

在教學活動中，主體參與強調師生有效互動，為了使學生能積極主動參與學習，設置有利于學生參與的環境，應特別處理好以下幾個關系：

（一）恰當處理教師講授和學生接受的關系

既要促進學生對知識的理解，又要引導學生對知識的選擇、應用和創新。如教師講授直腸肛管解剖結構，讓學生自主找出與痔瘡發病和護理相關的知識點，并提出可行的護理措施。

（二）協調好整體推進與個別化的關系

既要保障高質量、高水平的班級整體教學，又要兼顧考慮學生的個別差異，注意分層、分類指導和推進，使不同學生都能積極主動地融入教學活動中。如講授胸膜腔閉式引流的護理時，要求全體學生掌握基本護理方法和常見意外的處理，同時引導學習程度較好的學生考慮如何配合醫生實施手術操作。

（三）辯證對待學生參與中團隊合作與個體間競爭的關系

應在外科護理教學中合理應用合作學習的教學模式[2]。應各有側重，分工合作，努力形成學習共同體。如在授課過程中設置外科病例討論時可分組分別對護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育進行探究，最終統一形成臨床診療和護理意見，既可體現小組間學習效率的競爭，又實現了共同合作為患者服務的目的。

三、外護教學中主體參與的教學策略的具體應用

（一）創設問題情境、展示思維過程

授課中教師要有順序、分層次、難易比例適當地提出問題。問題可通過激發矛盾而產生啟發性，問題宜少而精。如講授氣胸患者的護理時依次設置胸膜腔的結構、呼吸時胸腔內壓力的變化、不同類型氣胸患者的臨床表現、氣胸對呼吸循環系統的影響、氣胸患者如何護理五個問題，引導學生探究學習，理清知識形成發展過程，啟發學生多角度思考問題，增強思維活動的靈活性，最終達成學習效果。

（二）營造良好氛圍和人際關系

教學過程中教師應做到：（1）對學生的偶然失誤抱有寬容心態。（2）對學生的思維閃光點給予鼓勵性評價。（3）后置判斷，嚴禁武斷否定。（4）引導學生自我矯正出現的錯誤或偏激。（5）熱情友善對待學生質疑問難。（6）為學生提供自由思考、獨立探索解決問題的時間和空間。從而建立和諧、輕松、民主氛圍，形成相互尊重、誠信、理解、協作的人際關系。

（三）關注個別差異

因學生客觀上是存在差異的，主體參與的教學策略尤其要關注那些學習參與度低的學生。可為其設置難度較低的問題，逐步樹立他們的自尊心、自信心，并協助其改進思維方式和學習策略、學習方法，以脫離學習中的困境。

（四）多方增強主動參與的意識和能力

教學中要培養學生尋根求源、探求未知的精神，養成勇于探討和發表自己見解的習慣，以逐步提高主動參與的意識。通過傾聽、學習、吸收他人的觀點，在困難和挫折中歷練，以提高主動參與的能力，成為能獨立獲取知識的高素質技能型專門人才[3]。

主體參與的教學策略體現了主體教育思想，教學過程中尊重學生的主體地位和主體人格，學生通過積極主動地參加各種教學活動，培養了自主性、主動性和創造性，使他們在掌握人類優秀文化的基礎上學會學習、學會創造。這正與外科護理教學對學生觀察能力、創新能力的要求都非常契合[4]。

參考文獻：

[1]冀宇璇.如何在外科護理教學中培養學生的身心素質[J]. 新教育時代電子雜志（教師版），2016（13）：51.

[2]王婷.外科護理學合作學習和提高學生綜合素質的思考[J].中國衛生產業，2015（11）：33-34.

[3]繆金萍，徐玉芳.外科護理教學中學生自主學習能力的培養[J].護理研究，2011，25（6）：558-559.

[4]全勝.外科護理教學中如何培養學生的臨床觀察能力[J].時代教育，2016（18）：91.