歐盟頒布新的抗生素耐藥性行動計劃

新的抗生素耐藥性行動計劃以2011-2016年實行的計劃為基礎。

歐盟委員會（European Commission，EC）已經頒布新的抗生素耐藥性（Antimicrobial Resistance， AMR）行動計劃。

以2011-2016年實行的首個行動計劃為基礎，將歐洲推向AMR最前線的目的是為了證明處理這種問題最佳方式、刺激創新和研究與開發以及建立全球議程表。

AMR是一個會對全球公眾和動物健康造成嚴重威脅且威脅性會持續增加的問題，這會直接導致傳染性疾病治療的失敗，進而導致歐盟（European Union，EU）大約25 000人的死亡，并且根據EC報道，每年全球有700 000人會因此而死亡。

EU內部的歐洲食品安全署（European Food Safety Authority，EFSA）已經開始著手開發對抗AMR的最佳方法。

EFSA管理委員會的Jaana Husu-Kallio說：“科學研究發現人類健康和動物健康是息息相關的，EFSA的專家會繼續支持對抗AMR的全球性戰爭，調查食品和食品性生產動物在抗生素耐藥性傳播中的作用。”

今年早些時候，一項研究歐洲某種細菌的文章發現，不同國家間細菌耐藥性存在顯著差別，并且被認為“通常很高”。

一次健康監控和監測的部分和全部報道由EFSA和歐洲疾病預防控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control，ECDC）共同發表，文章發表了2015年一年內統計的特定菌種——非傷寒沙門菌、大腸彎曲桿菌、空腸彎曲桿菌和大腸桿菌——在人類、食品、肥育豬和牛上產生AMR的數據。

本文的重點包括對特定高耐藥性沙門氏菌血清型傳播的繼續監控。特別是鼠傷寒沙門菌和單相鼠傷寒沙門氏菌這兩種血清型，在歐洲多耐藥性沙門氏菌的總數中占很大比例。只有鼠傷寒沙門氏菌是從1周歲以內的犢牛體內分離出來的，具有對環丙沙星高度的抵抗力，而從豬肉（4.3%）、牛科動物（2.5%）和肥育豬（4.7%）中提取的沙門氏菌微生物抗性差，這從公共衛生的角度來看十分重要，因為環丙沙星通常是人類感染沙門氏菌病的一線治療方案。

在關鍵調查結果中，在歐洲發現的沙門氏菌高水平的多耐藥性主要發生在兩種血清型上，即鼠傷寒沙門氏菌和單相鼠傷寒沙門氏菌。報道稱歐洲通過食物傳播的第二常見的疾病即為沙門氏菌病，這些細菌的高耐藥性是引起關注的原因。然而，本文同樣發現在肥育豬（4.7%）、豬肉（4.3%）和牛肉（2.5%）中一些沙門氏菌種類對環丙沙星——人類感染沙門氏菌病的一線治療方案——的微生物抵抗性較弱。

對于沙門氏菌，在肥育豬體內對四環素和磺胺類藥物的耐藥性處于中等到極高的范圍內，而在犢牛體內的耐藥性卻很低。豬體內的沙門氏菌對環丙沙星和萘啶酸的耐藥性較犢牛體內分離的沙門氏菌弱。沒有證據表明任何物種分離出的沙門氏菌對碳青霉烯類的耐藥性如何。

對于彎曲桿菌，豬體內分離出的大腸彎曲桿菌具有多耐藥性。很少有國家對這一部分進行過研究，而對于沙門氏菌，總體數據卻包含了不同國家間的巨大差異。

最后，對于大腸桿菌，從肥育豬（55%）和犢牛（46%）中分離出的大腸桿菌對四環素的耐藥性最高。38%的肥育豬樣本和29%的犢牛樣本中檢測到多耐藥性大腸桿菌。

在EFSA/ECEC研究中發現，對黏菌素——治療細菌感染的最后手段——的耐藥性很低。

由于其重要性，已開始采取為減少黏菌素在食品動物生產中大量應用的特別行動。在英國，農業聯盟藥物使用責任組織（Responsible Use of Medicines in Agriculture Alliance）最近報道指出，黏菌素在英國豬生產中的使用量已經低于EU推薦量的最高限，在2016年黏菌素的使用量降低了超過70%。

原題名：EU launches new antimicrobial resistance action plan（英文）

原作者：Jackie Linden