手機支付在醫(yī)院中的應用及發(fā)展前景探析

伍毅強

（江門市新會區(qū)中醫(yī)院，廣東 江門 529100）

手機支付在醫(yī)院中的應用及發(fā)展前景探析

伍毅強

（江門市新會區(qū)中醫(yī)院，廣東 江門 529100）

新醫(yī)改明確強調要積極解決醫(yī)院患者就診“三長一短”的問題，在此背景下，各醫(yī)院都積極優(yōu)化醫(yī)療服務流程，并進行信息化的創(chuàng)新和探索。手機支付是“未來醫(yī)院計劃”的重要組成部分，其在醫(yī)院中的應用和發(fā)展至關重要。基于以上，文章從手機支付概述入手，明確了手機支付的概念，之后從應用流程、應用優(yōu)勢及應用問題3個方面探討了手機支付在醫(yī)院中的應用，最后提出了促進該項功能應用于醫(yī)院發(fā)展的對策。

醫(yī)院；手機支付；信息化

醫(yī)患需求失調是導致各大醫(yī)院人滿為患的重要原因，對于患者來說，掛號、繳費等服務往往需要很多的排隊時間，這必然會增加不滿情緒，導致醫(yī)患關系日趨緊張。尤其隨著醫(yī)院結算流程及服務項目的增多，傳統基于窗口化面對面結算方式的局限性日益凸顯。在電子商務迅猛發(fā)展的背景下，各大手機支付平臺逐漸興起，這給醫(yī)院結算服務的優(yōu)化提供了新的思路。基于以上，本文簡要分析了醫(yī)院中手機支付功能的應用及發(fā)展前景。

1 手機支付概述

手機支付指的是交易雙方以手機為載體，通過移動通信網絡來進行商業(yè)交易的過程。近年來，智能手機成本及價格不斷下降，而性能和穩(wěn)定性則有著顯著的提高，各種手機支付平臺日漸完善，這給手機支付功能在醫(yī)院中的應用提供了契機。

手機支付可以分為兩種形式：①近場支付。指的是在交易現場用手機的方式完成刷卡支付；②遠程支付。指的是通過銀行、第三方支付平臺等發(fā)送支付指令，實現與商品或服務提供方的遠程交易[1]。對于醫(yī)院結算業(yè)務來說，近場支付方式并不能減少醫(yī)院結算窗口的業(yè)務量，且涉及設備改造、與金融機構協調合作等一系列繁瑣問題，不僅成本較大，還存在著安全邊界不易界定及流程復雜等問題。因此，在本文中，醫(yī)院中應用的手機支付功能指的是遠程支付模式。

2 醫(yī)院中手機支付功能的應用

2.1 手機支付在醫(yī)院中的應用流程

以支付寶等第三方支付平臺在電子商務中的應用為參照，可以總結出手機支付功能在醫(yī)院中的應用流程：①患者與醫(yī)院達成協議，將醫(yī)藥費、診療費、掛號費及檢查費等匯入到第三方支付平臺賬戶中[2]；②第三方支付平臺為中介方，在收到資金后通知醫(yī)院，醫(yī)院收到通知后則為患者提供檢查、治療及配藥等相關服務；③患者在接受治療完成或收到藥品之后，通知第三方支付平臺給醫(yī)院放款。

2.2 手機支付在醫(yī)院中的應用優(yōu)勢

（1）減少患者診療次數，提升就診體驗。醫(yī)院醫(yī)療活動涉及檢查、診療、取藥等眾多流程，傳統結算模式下，患者往往需要多次排隊，且排隊時間較長，結算排隊還會增加其他環(huán)節(jié)的排隊時間，形成疊加效應，患者在醫(yī)院大部分時間用來排隊，苦不堪言。手機支付功能的應用能夠有效降低排隊次數和時間，患者使用手機支付可直接進入到下一服務環(huán)節(jié)，節(jié)省時間和體力，有效提升了患者的就診體驗。

（2）優(yōu)化診療環(huán)境，改善診療秩序。手機支付功能應用之后，患者的結算環(huán)節(jié)更加分散，實現了遠程分布處理，患者不再需要到指定窗口排隊，有利于緩解醫(yī)院人滿為患的問題，避免了醫(yī)院內部人員擁堵，降低了群聚效應的負面影響，從而使醫(yī)院能夠充分發(fā)揮導診手段，加強人流周轉，這對于優(yōu)化診療環(huán)境、改善診療秩序等方面有著積極的意義。

（3）減少結算人力投入。醫(yī)院的收費崗位設置大多以高峰時段滿負荷及三班倒等為依據，人員編制規(guī)模龐大，這部分人員編制是為了應對患者人數眾多的無奈之舉，并不能為醫(yī)院產生直接業(yè)務收益。手機支付功能的應用有著一次投入、長期受益的優(yōu)點，以信息化來代替人工操作，能夠減少醫(yī)院在結算業(yè)務上的人力資源投入，從而加強和優(yōu)化崗位人員配置。

（4）提升服務業(yè)務作業(yè)效率和準確性。手機支付不僅僅是對智能手機的應用，且涉及醫(yī)院整個業(yè)務系統的優(yōu)化，例如服務對象識別、服務項目確認等環(huán)節(jié)的優(yōu)化都至關重要，這就大大簡化了傳統手工操作過程，實現了手機與“人”的綁定，不僅能夠提升服務業(yè)務的作業(yè)效率，還能夠提升作業(yè)對象的準確性。

（5）提升收費的安全性。當前，手機支付模式日漸成熟，在網絡配置、用戶端設計、安全環(huán)境及第三方支付平臺等方面的安全性較高，且整個支付流程運行于封閉環(huán)境中，不涉及收費員的人為操作，避免了人為錯漏的可能性，這對于提升醫(yī)院收費安全性有著積極的意義。

2.3 手機支付在醫(yī)院中應用的問題

手機支付在醫(yī)院中的應用有著眾多優(yōu)勢，但需要注意的是，手機支付畢竟是新生事物，其還有著許多不完善之處，從手機支付應用流程可以看出，其以第三方支付平臺作為代付中介，但這建立在醫(yī)患雙方的信用機制上，而我國在這方面的相關法律法規(guī)還不夠完善，容易衍生一些問題，影響了手機支付功能在醫(yī)院中的應用和發(fā)展[3]。

（1）與醫(yī)保體制的對接問題。手機支付功能在醫(yī)院中的應用還處于起步階段，醫(yī)保系統還沒有與手機支付系統實現對接，醫(yī)院在應用手機支付功能時，患者需要先自行承擔醫(yī)療費用，之后以醫(yī)保報銷比例為基礎予以退還。且醫(yī)保支持系統較為復雜，開發(fā)難度較大，這就需要以現有醫(yī)院醫(yī)保支持系統為基礎，實現手機支付與醫(yī)保、新農合對接，但當前醫(yī)院信息系統對醫(yī)保支持功能較弱，醫(yī)保體制與手機支付的對接困難。

（2）支付安全問題。手機支付能夠避免人工結算的錯漏操作，但手機支付本身的安全問題卻不容忽視。一方面，在患者資金匯入到第三方支付平臺后，資金所有權歸屬存在問題，患者表面上是資金的所有者，第三方支付平臺為資金的保管者，但用戶協議上卻規(guī)定支付平臺無需承擔資金貶值風險，且必要時有權終止服務，且并沒有對“必要時”作出明確的解釋，也就是說一旦患者資金受到侵害，第三方支付平臺憑借條款是可以逃避法律責任的，難以實現對患者資金的有效保障[4]；另一方面，如果手機支付系統受到黑客攻擊，則很可能丟失賬號、密碼，造成患者損失，這一賠償責任的承擔也是值得商榷的問題。

（3）電子單據性質界定問題。患者采用手機支付完成繳費后，醫(yī)院可以利用電子設備發(fā)送電子單據，但電子單據是否被其他醫(yī)療機構認可，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，電子單據是否可以作為證據等都是需要明確的問題。電子單據十分容易被修改，其有效性認可存在問題。

（4）患者隱私權被侵犯問題。電子單據只能通過郵件、彩信等形式發(fā)送給患者，在此過程中，單據信息很可能被第三方看到，導致疾病信息及治療信息泄露，使得患者的隱私權被侵犯。此外，手機支付系統中必然存在著患者的相關資料，這些信息一旦泄露，很可能被不法分子利用，一旦發(fā)生上述情況，醫(yī)院和第三方支付平臺是否需要承擔責任也值得商榷。

3 促進醫(yī)院中手機支付功能應用發(fā)展的對策

醫(yī)院應用手機支付功能有著一定的優(yōu)勢，也存在一定的問題，但手機支付快捷、方便的優(yōu)勢是客觀存在的，其對于改善醫(yī)療服務流程緩慢、擁擠的現狀有著積極的意義。在未來的發(fā)展中，手機支付功能的應用是大勢所趨，符合醫(yī)改大潮的需求，也是醫(yī)療信息化的重要組成部分。下面來簡要探討促進醫(yī)院中手機支付功能應用發(fā)展的對策。

3.1 加快相關法律法規(guī)的制定

就目前來看，現行《電子支付指引》主要針對銀行和客戶，建議相關部門盡快制定關于醫(yī)療手機支付的法律法規(guī)，實現醫(yī)院手機支付的法制化[5]。首先，應當關注繳費的安全性，從本質上來講，手機支付屬于一種支付中介服務，只有保證交易安全，才能更好地推廣和應用手機支付功能；第二，應當實現手機支付與醫(yī)保系統的對接，為醫(yī)保患者提供更大便利；第三，應當積極完善《合同法》《侵權責任法》《電子支付指引》等相關法律法規(guī)關于保護患者利益的規(guī)定，明確各方權利及義務；第四，應當明確電子單據的性質，參照電子病歷，實現電子單據的合法化與合規(guī)化。

3.2 加強第三方支付的監(jiān)管

第三方支付平臺尚存風險，國家應當借鑒對銀行第三方支付的監(jiān)管措施，制定相關法律法規(guī)，加強監(jiān)管，保證患者贖回資金的安全性和及時性。

3.3 完善患者保護機制

應當積極完善當事人之間的協議制度、手機支付信息披露制度等患者保護機制，對醫(yī)療支付服務協議進行公示，解釋說明醫(yī)患雙方的責任和義務，提升醫(yī)院和患者應用手機支付功能的積極性。

4 結語

綜上所述，手機支付功能在醫(yī)院中的應用對于緩解醫(yī)療服務流程擁擠、緩慢的問題有著積極的意義，當前手機支付在醫(yī)院中的應用取得了初步成效，但也存在著一定的問題，在未來的發(fā)展中，應當積極完善相關法律法規(guī)，加強監(jiān)管，做好對患者權益的保護工作，以此來促進手機支付功能在醫(yī)院中的進一步應用和發(fā)展。

[1]劉艷，許路明.以移動支付技術促進結算服務優(yōu)化[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015（5）：510-514.

[2]孫夏宸.傳統醫(yī)院與“互聯網+”醫(yī)院信息化模式[J].醫(yī)學信息學雜志，2016（7）：18-21.

[3]周常蓉，朱海嘉.醫(yī)院移動支付平臺的構建與應用[J].醫(yī)學與社會，2016（10）：46-48.

[4]佚名.中國銀聯“現代醫(yī)院”圈地移動支付醫(yī)程通正式上線[J].金卡工程，2015（7）：51-52.

[5]王春平.面向醫(yī)院就診流程的移動智能應用的研究[D].廣州：華南理工大學，2014.

Exploration on application and prospect of mobile payment in hospital

Wu Yiqiang

（Jingmen Xinhui District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangmen 529100, China）

It is stressed in the new medical reform clearly that the problem of "three long and one short" of hospital’s patients needs to be actively resolved. In this context, the hospitals are actively to optimize medical service process, and carry out information technology innovation and exploration. Mobile payment is an important part of the future hospital plan, and its application and development in hospital is very important. Based on this, this paper starts from the summary of mobile phone payment to clear the concept of mobile phone payment, then from the three aspects of the application process, application advantages and application of the mobile phone payment application in the hospital, and finally puts forward the countermeasures for promoting the development of the function in hospital.

hospital; mobile payment; informatizaiton

伍毅強（1981— ），男，廣東江門，本科，工程師；研究方向：計算機技術。