“互聯網+醫療”深度融合下的若干問題分析

黃 鈴，歐書陽

（西南大學 政治與公共管理學院，重慶 400715）

“互聯網+醫療”深度融合下的若干問題分析

黃 鈴，歐書陽

（西南大學 政治與公共管理學院，重慶 400715）

互聯網技術的日新月異，推動各傳統行業廣泛向著“互聯網+醫療”的模式不斷發展，呈現良好發展前景的同時也面臨著巨大的挑戰。文章通過對“互聯網+醫療”進行信息、技術、資源、醫療模式等方面的探討，為“互聯網+醫療”的服務質量提供了相關對策。

互聯網+；醫療；大數據；健康衛生體系

1 “互聯網+醫療”概念理解

“互聯網+”本質上是互聯網廣泛應用于生產和服務各領域，實現智能化生產和服務，個性化互聯和共享，個性化產品和體驗，最終表現為智慧化的創新發展形態?！盎ヂ摼W+醫療”就是運用信息新技術，以跨界創新理念對傳統醫療領域進行深入融合、創新改造，形成“互聯網+醫療”的新格局。傳統醫學與移動通信、互聯網、社交網絡、超級計算、大數據、傳感器、基因組學、成像技術和信息系統的深度融合，經顛覆性的創新改造，促使傳統的醫療領域呈現嶄新的面貌，形成新醫學。

2 “互聯網+醫療”的發展機遇

2.1 遠程醫療促進資源合理分配

傳統醫療資源總體不足，且分布極不均衡。中國人口占世界人口的18.82%，但中國醫療衛生資源僅占世界的4.6%，這僅有的醫療資源中的80%都集中在大城市，而在城市中的80%的資源集中在大醫院。中國社會科學院發布的《2016：中國社會形勢分析與預測》指出，“看病難，看病貴”仍然居于中國重大民生問題的首位。面對資源分布不均衡，解決方法是優化醫療資源的配置，而在線遠程醫療則是目前最直接、最有效的實現方式。

2.2 線上醫療有利于醫療信息資源共享

醫院信息化建設的一個重要目標就是實現在線醫療信息共享，提高患者醫療信息的利用率。醫療信息共享的前提則是信息的傳輸與交換，包括醫院系統內部的信息交換，如醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）、圖片存檔及通信系統（Picture Archiving And Communication System，PACS）等，也包括醫院間的信息交換，如病歷和醫學影像的遠程傳輸、共享等。通過“互聯網+醫療”，這些信息共享之后，為線上會診提供很大的幫助，提高線上會診質量。

2.3 “互聯網+醫療”有利于構建新型醫患模式

傳統的醫療一般都是“發病—檢查—診斷—治療—復查”，而“互聯網+醫療”通過線上模式，把醫療服務從院內擴展到院外。通過互聯網平臺，患者可便捷地獲取良好的院外醫療服務，醫生可遠程監控患者生命體征數據，也使得醫生診斷及治療過程更加透明，治療用藥更加科學，從而為構建良好的新型醫患關系奠定堅實基礎。

2.4 醫療大數據有利于“精準醫療”

大數據又稱為巨量資料，基于大數據的精準醫療服務主要提供精準診斷、精準治療、精準藥物。精準醫療又叫個性化醫療（Precision Medicine，PM），是一種貫穿于全過程的現代醫療理念。其是指以個人基因組信息為基礎，結合蛋白質組、代謝組等相關環境信息，為病人量身制定最佳治療方案，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫療模式。與傳統的被動醫療屬性相比，精準治療通過大數據更能主動發現病情并且第一時間進行治療。

3 “互聯網+醫療”面臨的挑戰

3.1 “互聯網+醫療”下信息安全面臨挑戰

全國三甲醫院評審工作明確指出，醫院核心信息系統的信息安全等級保護水平只有達到2級以上才能獲得A類評分，可見醫院對于信息系統的安全性十分重視?，F階段是“互聯網+醫療”概念的爆發階段，新型醫療模式必然會帶來信息的開放，信息的開發導致醫療信息安全頭上懸著達摩克利斯之劍。醫院憚于信息安全的敏感性，始終難以放手實踐，使得改革的過程中遭遇了前所未有的障礙，進而淺嘗輒止。

3.2 “互聯網+醫療”健康軟件應用技術面臨困難

醫療健康應用軟件中最常見的是移動醫療APP，是基于移動終端的醫療類應用軟件，患者可以自主選擇應用軟件，對自己的身體體征進行診斷以及測試，然而醫療健康軟件領域尚不規范。首先是健康軟件便捷性存在缺陷，國內APP大多數都處于用戶積累的初級階段，如春雨醫生APP、平安好醫生APP等，雖然有大量醫生加入，但也只是一種輕問診，并不能從根本解決醫療需求，醫生往往只能了解到表面癥狀，具體情況如何仍然只能到醫院實現。其次，醫學背景的軟件研發人員的缺失，移動醫療主體本應該是專業醫療機構和醫務人員，但是目前市場上主要是互聯網技術公司在進行開發，而缺乏擁有醫學知識和技術的專業人士或醫療團隊參與軟件的深度開發。

3.3 “互聯網+醫療”共享平臺亟需建設

“互聯網+醫療”依然是碎片化的形式，而共享平臺的建設是跨越傳統方式下的物理阻隔，將醫療體系內各個參與方高效、低成本連接起來，不僅提高分診治療率，還節約了醫療資源。如何搭建好一個共享平臺，成為目前“互聯網+醫療”亟需解決的問題。

4 迎接“互聯網+醫療”挑戰的對策

4.1 強化醫療大數據下的個人隱私保護

在“互聯網+醫療”的趨勢下，醫院業務必然要通過互聯網進行數據交換，而這些都涉及患者的電子病歷、健康檔案、會診信息、影像數據等隱私，這就要求醫院進行更高層次的戒備。首先是醫院內部信息技術部門做好一系列措施，加強對患者信息的保護，防止內外部系統遭到攻擊而使得患者信息泄露與篡改。其次是合作互聯網平臺與醫院的對接提高保密度與銜接度，互聯網平臺應該為醫院提供更好的技術，確保醫院內置部門以及醫院與醫院之間的數據交換安全有效。最后是相關部門出臺相對應的法律，使得醫院之間數據的交換得到一定保障。

4.2 強化醫療健康類軟件的政府監管

作為移動醫療發展最迅速的國家，美國展開了針對移動醫療應用程序監管系統的研究，最突出的是對移動醫療應用程序在內的醫療設備分級風險監管系統。作為正在起步階段的“互聯網+醫療”，我國的政府監管尚不到位，醫療健康類軟件的數量迅速增加，面對這一現狀，政府部門應該及時做出一套強而有力的措施，用以規范整個互聯網軟件市場，保障正規軟件，清掃劣質軟件，使醫生以及患者的權益得到保證。

4.3 構建“互聯網+醫療”互聯互通共享平臺

“互聯網+醫療”需要共享平臺來將所有資源連接起來，才能使得各個階段都能高效協作。平臺將基于統一的標準、共享的數據，面向各類用戶提供慢病管理與康復、醫療協同、輔助就醫、在線問診的一體化服務。醫療云平臺為上層各類醫療和健康應用提供標準化服務，即統一的賬戶管理服務、統一的電子健康檔案服務、統一的健康大數據挖掘服務、統一的平臺級聯服務、統一的運營支撐服務等。在支撐上層各種醫療應用的同時，深度挖掘上層應用所沉淀的海量醫療健康數據，并基于互聯網信息服務模式不斷衍生出增值擴展應用和服務。

[1]馬云，曾鳴，高紅冰，等.讀懂互聯網+[M].北京：中信出版社，2015.

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[3]中國醫院協會.三級綜合醫院評審標準實施細則[M].北京：人民衛生出版社，2012.

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Analysis of some problems in the deep integration of “Internet + Medical”

Huang Ling, Ou Shuyang
（Political and Public Administration School of Southwest University, Chongqing 400715, China）

The Internet technology with the ever-changing to promote the traditional industries widely toward the “Internet + medical”model continues to develop. It is showing good prospects for development at the same time also faces enormous challenges. This paper through the discussion of information, technology, resources and medical model of “Internet + medical”, to provide relevant countermeasures for the service quality of “Internet + medical”.

Internet +; medical; big data; health and hygiene system

黃鈴（1988— ），女，四川德陽，碩士。