針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用效果分析

梅景亮　趙輝　王曉坤　王繼發

[摘要]目的：探討針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用效果。方法：選擇本院收治的ICU重癥監護清醒患者94例作為研究對象，并依據順序編號和隨機分組方式分為兩組，每組各47例，對照組與觀察組分別實施常規護理干預和增加針對性護理干預，對護理后兩組患者不良心理狀態和護理滿意度進行比較分析。結果：觀察組不良心理狀態比例21.27%顯著低于對照組85.11%，而護理滿意度95.74%則顯著高于對照組70.27%，P<0.05。結論：在ICU重癥監護清醒患者護理中實施針對性護理干預利于降低患者不良心理狀態，提高患者積極性，值得推廣。

[關鍵詞]針對性護理；ICU重癥監護；應用效果

ICU重癥監護室收治的大多為病情危重，失去自主活動能力的患者，若患者處于清醒狀態，則會因為環境、行為受限、病情及其他因素出現不良情緒狀態，如焦慮、恐懼等，對治療效果造成較大的影響。而且患者不良情緒狀態還會增加患者不適感和疼痛感，降低患者的生活質量。為此本次研究對針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用效果進行了探討，詳細研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料選擇我院于2014年10月至2016年10月期間收治的94例ICU重癥監護清醒患者。按照依據順序編號和隨機分組方式將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者共47例，年齡在24歲至78歲之間，平均年齡（59.06±4.57）歲，男性患者27例，女性患者20例；觀察組患者共47例，年齡在25歲至76歲之間，平均年齡（59.13±4.21）歲，男性患者25例，女性患者22例。利用統計學軟件進行兩組研究對象的基線資料比較，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予對照組患者實施常規護理干預，密切監測患者生命體征，注重基礎護理和健康教育等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在對照組患者護理的基礎上實施針對性護理干預，包含：①入室護理，醫護人員需要在患者入室前對其病情進行評估，并了解患者生活習慣，個性特征等，同時向患者及家屬介紹入室需要注意的事項及探視制度，提前告知患者插入管道。②心理護理，由于不同患者的文化程度、興趣愛好存在較大的差異，且對疾病及ICU重癥監護室的了解也不夠全面，加強封閉的環境因素和周邊親友的緊張因素等，很容易導致患者出現焦慮、壓抑、緊張等不良情緒，此時醫護人員需要結合患者的特征針對性實施心理護理干預，通過患者興趣愛好轉移患者注意力，聯合患者家屬給予患者心理支持。③環境護理，環境是影響患者情緒狀態的重要因素，因此醫護人員需要注重調節病室的溫濕度，對于病房內的物品需要擺放有序，觀感上保持舒適，以增加患者愉悅感。④完善探視條件，患者病情隨時在變化，醫護人員需要依據患者的病情變化及需求進行探視條件的改善，若患者病情穩定，則可以讓家屬在病房例陪伴。

1.3觀察指標

對護理后兩組患者不良心理狀態和護理滿意度進行比較分析。不良心理狀狀態包含焦躁、恐懼、抑郁、絕望和不安全感。護理滿意度采用本院自制調查表進行評價，滿分100分，90分及以上為滿意，70分至89分為一般，69分及以下為不滿意，護理滿意度為滿意率+一般率。

1.4統計學處理

對于本次研究所記錄的數據，均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計量數據采用（x+s）表示，采用t檢驗，計數數據采用（%）表示，卡方檢驗，將P<0.05為差異有統計學意義判斷標準。

2結果

分析表1可知，觀察組不良心理狀態比例21.27%顯著低于對照組85.11%，而護理滿意度95.74%則顯著高于對照組70.27%，P<0.05。

3討論

臨床調查可知，導致ICU重癥監護清醒患者出現不良心理狀態的因素主要為疾病因素、自身因素及環境因素，在傳統護理中主要重視疾病護理，對患者及環境則不夠重視，不利于提高患者治療積極性，繼而影響治療效果。而實施體現“以患者為中心”的針對性護理措施，依據患者疾病、性格特征、需求等進行針對性護理措施，如每天在護理時需要用溫和的語言鼓勵患者，改善患者心理狀態。病房物品擺設依據患者需求簡單進行裝扮，并避免和減少光線、噪音對患者的刺激。若患者病情嚴重，則需要限制家屬探視時間。若患者喪失語言功能，則需要通過文字、手勢等方式與患者溝通，及時了解患者的需求，盡量滿足。本次研究對針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用進行了探討，結果顯示觀察組不良心理狀態比例21.27%顯著低于對照組85.11%，而護理滿意度95.74%則顯著高于對照組70.27%，P<0.05，表明對患者實施針對性護理干預能夠明顯減少患者不良心理狀態，提高患者滿意度，獲得患者較高的認可。

綜上所述，針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中能夠獲得患者的認可，減少焦躁、恐懼、抑郁等不良心理狀態，值得推廣。