心理護理干預對慢性潰瘍性結腸炎患者心理狀態的影響

魯鶴玲

[摘要]目的：剖析慢性潰瘍性結腸炎用心理護理干預的效果。方法：以2015年4月至2017年5月本院接診的78例慢性潰瘍性結腸炎病患為研究對象，利用數字抽簽的方式對所選病患進行分組：甲組、乙組均39例。甲組應用心理護理干預法，乙組應用常規護理法。觀察兩組護理干預后心理狀態的改善情況，比較患者滿意率等指標。結果：甲組干預后的SDS評分和SAS評分均明顯比乙組低，組間差異顯著（P<0.05）。甲組的患者滿意率為97.44%，明顯比乙組的84.62%高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：將心理護理干預作為慢性潰瘍性結腸炎病患的一種重要護理方案，可有效改善其心理狀態，提高護理質量。

[關鍵詞]心理狀態；效果；慢性潰瘍性結腸炎；心理護理干預

臨床上，慢性潰瘍性結腸炎具有比較高的發病率，病灶多位于直腸與乙狀結腸部位，可引發持續性腹瀉等癥狀，并對患者的日常生活造成較大的影響。與此同時，疾病的發生還會給患者造成一定的心理壓力，使得其產生焦慮與抑郁等不良情緒，影響病情。此次研究，筆者將重點分析心理護理干預在慢性潰瘍性結腸炎中的應用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

已確診的慢性潰瘍性結腸炎病患78例，就診時間：2015年4月至2017年5月。采用數字抽簽的形式，將78例入選者隨機等分成兩組：甲組男性患者23例，女性患者16例；年齡為31-70歲，平均（48.6±3.7）歲。乙組男性患者24例，女性患者15例，年齡為31-68歲，平均（48.1±3.5）歲。比較兩組的病情和就診時間等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準

（1）繼發性癡呆者。（2）認知功能障礙者。（3）有心、腎等重要軀體臟器疾病者。（4）未獲得知情同意者。（5）無言語交流能力者。（6）病歷資料不全者。（7）不能積極配合完成此次研究者。

1.3方法

78例入組病患都接受常規藥物治療及護理，甲組同時加用心理護理干預措施，詳細如下：（1）全面了解患者的基本情況，包括病史、家庭情況、經濟條件與性格特征等，并對患者的性格類型進行仔細的分析，然后再以此為依據為患者制定最佳的心理護理方案。采用誘導式提問法，深入了解患者的內心世界，同時鼓勵患者要將心中的不良情緒通過傾訴的方式講出來，然后再指導患者采取唱歌、哭訴與聊天等方法，對不良情緒進行有效的宣泄。注：患者傾訴期間，護士需耐心傾聽，并予以其肢體和情感上的回應，讓患者能感受到貼心與舒適。（2）及時評估患者對疾病相關知識的認知程度，同時根據患者的文化水平和理解能力，采取一對一、發放宣傳冊亦或者是播放視頻等方式，向患者進行疾病的宣教工作。為能進一步提高患者對疾病知識的認知度，還應鼓勵其對學到的內容進行復述，注：患者復述過程中，護士需糾正其錯誤認知。針對復述情況較好的病患，需予以其口頭上的稱贊。（3）指導患者做適量的放松訓練，20min/次，每日1次。臨床癥狀發作時，協助患者取最舒適的體位，同時采取注意力轉移法緩解癥狀，比如：做深呼吸運動亦或者是默數心跳等。針對有明顯腹瀉癥狀的病患，需指導做適量的提肛運動。

1.4評價指標

利用SDS與SAS評分量表，對兩組護理前/后的心理狀態進行評估：分值越高，提示心理狀態越差。采取問卷調查的形式，評估各組對護理服務的滿意程度，分為滿意、一般滿意和不滿意3個等級。

1.5統計學分析

數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（x+s）表示計量資料，經t檢驗以[n（%）]表示計數資料，經X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態分析

甲組干預前的心理狀態和乙組比較并無顯著差異，P>0.05。甲組干預后的SDS和SAS評分均明顯比乙組降低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，甲組在經過一段時間的心理護理干預之后，其心理狀態的改善程度明顯優于乙組。評價結果如表1。

2.2患者滿意率分析

調查結果顯示，甲組的患者滿意率為97.44%，明顯比乙組的84.62%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表2。

3討論

現階段，臨床并未研究確切慢性潰瘍性結腸炎的發病因素，但諸多報道稱，本病的發生和精神心理因素密切相關，也就是說，情感波動較明顯的群體，其發生慢性潰瘍性結腸炎的概率更高。研究發現，受突發心理亦或者是生理因素的影響，人體的交感神經系統會受到一定的損傷，使得其胃腸道動力明顯減弱，臟器敏感度顯著升高，進而導致胃腸道癥狀出現惡化的情況。對此，我們除了需及時采取有效的治療方案對本病患者的病情加以良好的控制之外，還應積極向患者提供心理護理干預服務，以幫助其穩定情況，提高預后效果。本研究中，甲組干預后的心理狀態明顯優于乙組，患者滿意率明顯高于乙組，組間差異顯著（P<0.05）。可見，心理護理干預在改善慢性潰瘍性結腸炎病患心理狀態以及提高患者滿意率等方面上具有顯著作用。