慢性病規范管理對原發性高血壓的療效評價

諸萍

[摘要]目的：探討原發性高血壓患者接受慢性病規范管理的，臨床效果。方法：選取200例原發性高血壓患者，分為規范組與常規組。常規組實施常規治療和管理，規范組在此基礎上另接受慢性病規范管理。觀察指標為兩組高血壓知識知曉情況、護理前后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）變化。結果：規范組各方面高血壓知識知曉情況評分均遠高于常規組，包括高血壓發病機制、誘發因素、藥物治療、發展及預后，各項評分兩組間比較差異均有顯著性（P<0.05）；護理后兩組SBP與DBP均較護理前顯著降低（P<0.05），且護理后規范組SBP和DBP均遠低于常規組（P

[關鍵詞]慢性病規范管理；原發性高血壓；收縮壓；舒張壓

原發性高血壓的發生率隨著人們生活水平的不斷提升和社會壓力的逐步增加而明顯升高，由此出現的高血壓性腎損害、高血壓性心力衰竭和高血壓性腦血管病等并發癥的發生風險均顯著增加。本研究的意義主要在于以下幾個方面：首先是為原發性高血壓患者提供一種理想的護理服務方案，其次是顯著改善此類患者的疾病相關知識認知情況和血壓控制效果。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取醫院2015年1月-2016年6月接收的200例原發性高血壓患者，按照隨機數字表分為規范組與常規組。規范組中共有男性56例，女性44例，年齡10-80歲，平均（58.6±12.3）歲，病程1-14年，平均（7.1±2.2）年；常規組中共有男性54例，女性46例，年齡10-80歲，平均（58.1±12.6）歲，病程1-14年，平均（7.3±2.1）年，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組實施常規治療和管理，首先根據患者的血壓水平給予藥物治療和控制，治療方法：纈沙坦膠囊，用藥劑量為80mg，用藥方法為口服，用藥頻率為1次/d，如果用藥效果并不理想，則需要增加劑量至160mg或者加用氫氯噻嗪片。

規范組實施慢性病規范管理，具體如下：

（1）健康檔案管理：醫務人員需要為本組患者建立健康檔案以便能夠實施精細化的管理服務，健康檔案記錄的內容應當包括患者的姓名、性別、聯系電話、高血壓病史、治療史等，指派專人對每位患者的健康檔案進行動態的管理；

（2）門診預約服務：由慢性病規范管理小組成員展開門診預約服務，應用包括醫療服務、就醫指導、中醫體質辨識以及心理咨詢等相關內容；

（3）查體：定期完成心電圖檢查、血壓測量、血糖檢測、超聲檢查、眼底檢查、胸部x線片、尿常規、尿微量白蛋白等；

（4）健康小屋：包括自我檢測健康設備，以血糖儀、血壓儀、身高體質評估儀、血氧飽和度檢測儀等，注意保持原發性高血壓患者的整體健康狀態。

2結果與分析

2.1兩組各方面高血壓知識知曉情況評分比較

規范組各方面高血壓知識知曉情況評分均遠高于常規組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理前后血壓水平變化比較

護理后兩組SBP與DBP均較護理前顯著降低（P<0.05），且護理后規范組SBP和DBP均遠低于常規組（P<0.05），詳見表2。

3討論

常規護理模式在原發性高血壓患者中應用能夠保證其得到一系列基礎的護理干預服務，還可保證患者得到基礎的醫療指導，從而提升生活質量水平。但是在原發性高血壓患者中，常規護理模式的應用效果仍存在明顯的不足。慢性病規范管理是一種全面的新型的健康管理體系，在原發性高血壓患者的應用過程中能夠將院內護理、社區護理與居家休養隨訪相結合，使患者接受持續不斷地護理干預服務，在臨床實踐中應用包括多方面的積極作用。慢性病規范管理在原發性高血壓患者中的應用主要包括健康檔案管理、門診預約服務、查體、健康小屋、健康教育以及主動跟蹤隨訪，具有多方面的應用成效，因而值得推廣使用。

本研究中規范組相關知識認知情況及護理后血壓水平數據均明顯優于常規組，說明慢性病規范管理能夠有效改善原發性高血壓患者對于疾病相關知識的認知情況，還可顯著控制血壓水平。綜上，建議在原發性高血壓患者中引入慢性病規范管理措施，以便改善患者的認知情況和血壓控制效果。