疾控中心采血患者的心理反應(yīng)與臨床護(hù)理干預(yù)分析

馬長(zhǎng)命

[摘要]目的：探討疾控中心采血患者的心理反應(yīng)與，臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法：以2015年10月-2016年10月間，在疾控中心采血的患者88例，作為本次研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方式，分為常規(guī)組（n=44）與研究組（n=44），常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，按照患者心理反應(yīng)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。統(tǒng)計(jì)處理兩組采血不良反應(yīng)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組采血不良反應(yīng)率，顯著低于常規(guī)組（6.82%Vs 20.45%，p<0.05）；研究組患者護(hù)理總滿意度，明顯高于常規(guī)組（93.18%Vs 75.00%，p<0.05）。結(jié)論：采血期間，掌握患者心理特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)之上實(shí)施有效的針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)舉措，可進(jìn)一步減低采血不良反應(yīng)率，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升。

[關(guān)鍵詞]疾控中心；護(hù)理干預(yù)；采血；心理反應(yīng)

有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)疾控中心的采血患者，進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠使暈針的發(fā)生率大大降低。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在疾控中心進(jìn)行采血的88例患者，收治時(shí)間為2015年10月-2016年10月間，采用電腦隨機(jī)的方式，分為研究組與常規(guī)組，各組占44例。研究組中25例男性研究對(duì)象，19例女性研究對(duì)象，年齡20-65歲，平均（48.64±3.13）歲，有20例抽血史，有24例無(wú)抽血史；常規(guī)組中27例男性研究對(duì)象，17例女性研究對(duì)象，年齡21-66歲，平均（48.71±3.12）歲，有21例抽血史，有23例無(wú)抽血史。均簽署知情同意書，兩組臨床資料經(jīng)比較，雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具備較強(qiáng)的可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，按照患者心理反應(yīng)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體為：（1）心理護(hù)理干預(yù)：采血期間，大部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡性等不良反應(yīng)，更甚至有些患者在采血期間發(fā)生不適感受，采血順從性較低，嚴(yán)重影響采血工作的順利進(jìn)行，故在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心理反應(yīng)，若患者心理較為消極，則詳細(xì)分析其不良心理反應(yīng)的誘發(fā)因素，而后實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)舉措。另外，在患者采血過(guò)程中，護(hù)理人員積極與其進(jìn)行交流，主動(dòng)關(guān)心、詢問(wèn)患者，以取得患者信任，在采血期間讓患者主動(dòng)說(shuō)出自己的不適感受，便于針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理措施，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。（2）嚴(yán)格采血過(guò)程：采血過(guò)程具有較高的透明性，在進(jìn)行采血過(guò)程中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守采血過(guò)程，實(shí)施相應(yīng)的采血操作，嚴(yán)格查對(duì)制度。采血前評(píng)估患者血管，取粗大、彈性好的血管，保證一次性成功穿刺。（3）環(huán)境干預(yù)：舒適、干凈整潔的采血環(huán)境，有利于患者身心愉快，故應(yīng)當(dāng)為采血患者營(yíng)造一個(gè)良好的采血環(huán)境，如配置飲水機(jī)、等候座椅、綠色植物，在采血區(qū)域設(shè)置氧氣瓶、擔(dān)架等醫(yī)療措施，采血期間若患者昏厥，以便于急救。（4）健康教育：采血期間，積極與患者溝通，讓其提升對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，并實(shí)施針對(duì)性教育，將采血過(guò)程中的注意事項(xiàng)、安全性等告知于患者，教會(huì)患者深呼吸，以消除其不良心理及其負(fù)面情緒。另外，告訴患者，成人每次采血200ml為安全采血量，并不會(huì)引起貧血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者采血不良反應(yīng)情況，包括輕度、中度、重度，即采血期間存在眩暈、惡心等臨床表現(xiàn)且血液減低<20mmHg視為輕度；采血期間存在冷汗現(xiàn)象，且血液減低>20mmHg，減低趨勢(shì)較為顯著，視為中度；采血期間出現(xiàn)眩暈、冷汗、心慌等反應(yīng)，且血壓降低到80/50mmHg，心理不正常，視為重度。

以問(wèn)卷形式，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，總分為100分，80-90分為比較滿意，60-79分為比較滿意，低于60分視為不滿意度，總滿意度=（比較滿意+非常滿意）/總病例*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)；以x±s表示計(jì)量資料，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組采血不良反應(yīng)

研究組患者中，有3例患者在采血期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，幾率為6.82%，常規(guī)組患者中，有9例患者在采血期間出血不良反應(yīng)，幾率為20.45%.此結(jié)果比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理總滿意度為93.18%，常規(guī)組護(hù)理總滿意度為75.00%，此結(jié)果比較，研究組護(hù)理總滿意度高于常規(guī)組，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

有研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樽陨砑膊　⑾麡O心理、采血環(huán)境、對(duì)采血認(rèn)識(shí)不足等，多數(shù)患者的心理會(huì)出現(xiàn)恐慌、害怕等不良心理，影響到采血工作的順利進(jìn)行，同時(shí)，很有可能會(huì)誘發(fā)頭暈、惡心等諸多并發(fā)癥。故本次研究中，特此詳細(xì)分析采血患者心理特點(diǎn)，其心理類型主要有如下幾點(diǎn)，即恐懼害怕采血引起身體不適，所以依從性價(jià)差；第二是因?yàn)榻箲]，多數(shù)患者對(duì)采血認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為采血極易誘發(fā)感染等疾病；第三是因?yàn)椴恍湃尾裳藛T的操作技術(shù)，害怕穿刺一次不成功，多次穿刺而引起強(qiáng)烈的痛感。

在詳細(xì)分析采血患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，本次研究特此實(shí)施了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)、嚴(yán)格采血操作、環(huán)境護(hù)理干預(yù)以及健康宣教等舉措，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組采血不良反應(yīng)低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）由此說(shuō)明，在掌握采血患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理舉措，有利于降低采血不良反應(yīng)率，提升患者護(hù)理滿意度，確保采血工作順利進(jìn)行。值得臨床應(yīng)用。